血清检验和细菌检验在检查布氏菌感染的对比分析

血清检验和细菌检验在检查布氏菌感染的对比分析

白 洁

内蒙古通辽市疾病防控中心微生物检验科 内蒙古 通辽 028000

[摘要]目的：对比分析在布氏菌感染检查中，应用血清检验、细菌检验的临床价值。方法：选取2020年1月至2020年12月间，通辽市原地方病防治中心收治的50例布氏菌感染患者为研究对象；在患者来中心就诊后均为其进行血清检验与细菌检验；对比观察在不同检测方式下两组患者的阳性检出情况。结果：在采取两种方式进行检验后，血清检验的阳性检出率88.00%明显高于病菌检验的阳性检出率62.00%（P<0.05）。结论：在布氏菌感染患者患者的临床检验中，采取血清检验的检验准确率较细菌检验更高，可有效降低漏误诊概率，可行推广。
[关键词]血清检验；细菌检验；布氏菌感染；对比分析
布氏菌是一种主要在家畜中传播的病菌，其属于小球杆状细菌，一旦有怀孕的雌性母畜感染了该细菌，将会导致其出现流产的现象。而人类如果食用了受到该细菌感染的家畜，也会出现感染，患者发病后，将会出现关节痛、发热以及头痛等多种症状，还会导致患者内部组织器官出现严重的炎性反应。将会给患者的生理和心理都造成严重的不良影响，如果患者没有接受及时的诊断和治疗，甚至有可能出现残疾的严重后果。本研究收治布氏菌感染患者50例，旨在探讨分析对布氏菌感染通过血清检验以及细菌检验的临床应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2021年12月间，通辽市原地方病防治中心收治的50例布氏菌感染患者为研究对象；本组纳入患者中男34例，女16例；患者年龄介于30-59岁，均值为（45.55±6.35）；病程介于12-35d，均值（20.75±3.25）。本次纳入患者均无其他血液疾病史，且对本次研究内容知情并同意加入。
1.2 方法
本组患者来中心进行布病检查均行细菌检验及血清检验，具体方法如下：①细菌检验：为患者采集静脉血液，将其注入含有双相培养基的培养皿，将细菌分离，进而得到布氏菌。②血清检验：采集静脉血液，结合患者的病情变化采取适当的血清检验方式进行检验，可采取试管凝集（SAT）和（或）虎红平板凝集试验（RBPT）。RBPT：分离样本中的血清，检验剂量为0.03ml的血清与0.03ml的抗原混合，然后在5min之内根据判断标准若观察到一个“十”及以上 ，表示阳性。SAT：准备好5只试管依次编号，向第一支试管加入2.3ml的生理盐水，第二只试管不加，第三只到第五只试管各加0.5mL的生理盐水，然后吸取待检样本0.2ml加入第1支中，混合均匀后吸取0.5ml混合液加入第2、3支试管中，将第三使馆混匀后吸取0.5mL加入第4支试管，重复操作直到第5只试管，去除0.5ml混合液弃除；然后在后四支试管中加入0.5ml（1:10）布氏菌抗原混悬液（第一支试管不加），混匀，将所有试管均放置于37℃室温恒温箱培养20-22h，观察其凝聚情况.

1.3观察指标
根据布鲁氏菌诊断标准 WS 269-2019 对比观察血清学检验、细菌学检验的阳性占比。

1.4统计学方法

将相关的数据进行汇总，并应用SPSS 23.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ²检验；若P<0.05为差异有统计学意义；P>0.05则表示结果没有统计学意义。
2结果
经两种方式检验后，血清检验的阳性检出率88.00%明显高于病菌检验的阳性检出率62.00%，组间数据比较存在统计学差异（P<0.05）。具体数据见表1：

表1两种检验方式的阳性检出率对比[n/%]

3 讨论
布氏菌作为一种细菌，有着十分顽强的生命力。有研究资料显示，该细菌能够在家畜的排泄物或者是分泌物中存活120d以上，并且在已经死亡的家畜内部脏器中也可以存活120d以上。同时，布氏菌如果处于相对恶劣的环境之中，还可以出现一系列的变异反应。所以，人类如果误食了被布氏菌感染的家畜，就很容易出现布氏菌感染的问题，在患者感染的初期，将会导致其气管出现炎性反应，给患者带来巨大的痛苦。同时，布氏菌还会导致人体的全身网状的内皮系统出现异常性的增生，并对人体的生殖系统造成严重的损伤。而人体在布氏菌感染的初期，自身免疫系统就会发生作用，但无法有效地对布氏菌的生长产生抑制作用，而随着其大量繁殖，将会突破人体的淋巴系统从而进入到血液循环之中，导致患者出现全身性的感染。所以，在患者发病早期，早诊断、早治疗是避免患者出现严重后果的关键。针对布氏菌的检验，主要有血清检验和细菌检验2种方法。其中，细菌检验不仅需要耗费大量的时间，其检验的准确性也不是很理想，难以及时有效地对患者的治疗工作提供帮助。而通过血清检验，能够在短时间内就得出检验的结果，并且其准确性也有着很好的保证，将其应用到布氏菌的检验之中，能够取得更好的效果。在人类接触携带布氏菌的牲畜，或是食用了已经感染布氏菌牲畜的肉制品，则会促使其发生感染布氏菌的情况。因而针对非屠宰死亡的牲畜，在处理中就需要及时做好相应的消毒及灭菌处理，并严格限制市场贩卖非屠宰死亡牲畜的肉制品。同时，在农牧业密集的生产区，还要严格禁止随机丢弃死亡牲畜，以避免发生水污染以及土地污染的情况。针对已确定感染布氏菌的牲畜，则更需要及时处理，并对其分泌物、排泄物等进行严格杀菌处理，避免细菌扩散。作为卫生防疫部门，则需要定期开展针对布氏菌感染的相关知识宣传及教育工作，需积极向农牧业生产区的居民普及布氏菌感染及预防相关的知识，一旦发现有居民感染则需及时指导其到医院接受对症治疗，以免病情恶化，威胁患者的生命健康。

作为一种能够在人畜间传播的传染德变态反应疾病，有相关研究显示，我国近几年的布氏菌感染患者数量正呈现逐渐上升的趋势发展，病症爆发存在集中爆发特质，爆发范围也出现了逐步扩大化的发展，病发者也逐渐从农牧居民转变为了儿童及学生等群体，对患者的身心健康均具有十分严重的危害。在患者发生布氏菌感染后，一般会出现网状内皮系统反应，且有菌血症、毒血症等其他并发症合并发生，对机体的免疫能力以及生殖系统等方面均有严重影响。因而针对这一病菌感染性疾病多提倡早发现早治疗，以有效消灭传染源，切断病菌传播途径，推进诊治工作的高效开展。
在现阶段的临床诊断中，细菌学检验以及血清学检验法均是应用较为广泛的检验方式，具备较高的诊断价值。而相比细菌学检验，血清学检验的优势更为明显，其检验结果的特异度及敏感性更为突出，能够更显著的反映出机体感染及预后情况，从而结合患者的病程进行判断；而细菌检验则易出现漏诊(如随意应用抗生素等)。通过本次研究能够发现，血清学检验检出的布氏菌感染阳性率88.00%明显高于细菌学检验阳性率62.00%，组间数据有明显差异（P<0.05）。这一结果也表现在布氏菌感染的诊断中，血清检验具有更好的应用性，且漏诊率更低，能够更好的明确布氏菌感染情况。

综上所述，对布氏菌感染采用血清检验有着更高的阳性率，将其用于对疑似感染者开展诊断，可以有效防止出现漏诊，具有更高的临床推广价值。

参考文献：
[1]徐茜茹.探讨关于血清检验及细菌检验在布氏菌检测中的价值分析[J].医药界,2020(1).
[2]陈莉莉.探讨血清检验及细菌检验在检查布氏菌感染方面的临床价值[J].中国社区医师,2020(11).
[3]刘新.对比分析血清检验、细菌检验在检查布氏菌感染的价值[J].人人健康,2020(03).