红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿上呼吸道支原体感染的效果及hs-CRP水平影响分析

红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿上呼吸道支原体感染的效果及 hs-CRP水平影响分析

王国松

荆州市中医医院 湖北 荆州 434000

摘要：目的：评价小儿上呼吸道支原体感染用红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗的效果及对hs-CRP水平的影响。方法：纳入时段2020年5月至2021年8月，纳入对象为本院收治的上呼吸道支原体感染患儿60例，回顾相关资料，随机将其分为对照组、实验组，30例红霉素治疗者为对照组，基于此，30例增加阿奇霉素序贯疗法治疗者为实验组，随后对两组PCT、hs-CRP水平、治疗效果进行对比。结果：（1）经治疗后发现PCT、hs-CRP水平实验组低于对照组，P<0.05。（2）经治疗后发现治疗效果两组相比实验组低于对照组，P<0.05。结论：在小儿上呼吸道支原体感染治疗中，采用红霉素与阿奇霉素序贯疗法，不仅能降低PCT、hs-CRP水平，还能提升治疗效果，值得推广。

关键词：小儿上呼吸道支原体感染；红霉素；阿奇霉素序贯疗法；治疗效果；hs-CRP水平

上呼吸道支原体感染是目前儿科最常见的一种疾病，其有较高的传染性，病程长，在发病早期没有明显症状^[1]。临床在上呼吸道支原体感染治疗中，目前常用药物治疗，但实践表明，单一药物治疗效果并不理想，需要联合其他药物进行综合治疗，以此来实现治疗目的^[2]。本文就以60例患儿为例，开展对照研究，评价小儿上呼吸道支原体感染用红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗的效果及对hs-CRP水平的影响,过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入时段2020年5月至2021年8月，纳入对象为本院收治的上呼吸道支原体感染患儿60例，回顾相关资料，随机将其分为对照组、实验组，各组30例。30例对照组男女患儿分别18例、12例，年龄2-8（5.34±1.22）岁，病程1-8（4.65±1.22）天。30例实验组男女患儿分别19例、11例，年龄2-9（5.67±1.41）岁，病程1-9（5.11±1.38）天。对比两组患者一般资料，P>0.05，具有研究性。

1.2方法

所有患儿经相关检查明确病情后，对照组用红霉素治疗，口服，每天每千克用药15-30mg，早晚服用，连续用药2-3周。基于此，实验组增加阿奇霉素序贯疗法治疗，在患儿体温恢复正常之后，口服阿奇霉素，每天每千克10mg，连续用药3天，停止用药4天，以上过程为一个周期，持续用药2-3个周期。

1.3观察指标

对两组PCT、hs-CRP水平、治疗效果进行对比。治疗效果判定：咳嗽症状全部消失，体温恢复正常，属于显效；咳嗽症状有所好转，体温下降>0.5度，属于有效；以上标准均没有实现，属于无效^[3]。100%-无效率，属于治疗效果。

1.4统计学分析

用t检验（PCT、hs-CRP水平）计量资料、平方差[( )]表示；以卡方( )检验（治疗效果）计数资料、百分数（%）表示，通过SPSS25.0进行数据资料分析，有差异以P<0.05表示。

2. 结果

2.1PCT、hs-CRP水平对比

经治疗后发现PCT、hs-CRP水平实验组低于对照组，P<0.05，见表1。

表1PCT、hs-CRP水平对比（ ）；n=30

2.2治疗效果对比

经治疗后发现治疗效果两组相比实验组低于对照组，P<0.05，见表2。

表2治疗效果对比[n(%)]

2. 讨论

小儿上呼吸道支原体感染是儿科的多发病，在发病过程中支原体属于细胞外生存的微生物，是无细胞壁的微生物，会有多种形态，与细菌、病毒不同，支原体的种类较多，且分布较广，对机体的危害性较大。如小儿上呼吸道支原体感染治疗不及时，还会对其系统造成一定的损伤，影响患儿的生长与发育。

以往，临床在小儿上呼吸道支原体感染治疗时主要采用红霉素治疗，其是第一代抗生素，可以结合蛋白体50S亚单位，抑制肽酰基转移酶，对核糖核蛋白体的移位产生阻碍作用，从而影响肽链的增长，抑制细胞的合成，故其是抑菌剂。应用红霉素后，患儿可能会出现腹痛、腹泻、食欲下降等反应，且如长时间应用此药物，还有可能出现耐药性，影响疗效^[4]。因此，寻找一项有效的治疗方案对于小儿上呼吸道支原体感染来讲非常重要。经实践表明，在红毒素治疗过程中增加阿奇霉素序贯疗法可以提高治疗效果，减少红霉素的用药剂量，减少不良反应。且阿奇霉素序贯疗法应用后还可以改善组织渗透性，能直接作用在病变部位，耐受性较强，可以持续发挥药效。

综上所述，小儿上呼吸道支原体感染用红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗，效果显著，还能降低hs-CRP水平，值得推广。

参考文献：

[1]李佳,姜华,任文娟,等.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿上呼吸道支原体感染临床疗效及安全性观察[J].贵州医药,2020,44(10):1580-1581.

[2]李彦鹏.阿奇霉素对上呼吸道肺炎支原体感染临床症状及免疫球蛋白水平的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(07):836-837.

[3]范彧.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿上呼吸道支原体感染临床疗效分析[J].中国药物与临床,2019,19(19):3393-3395.

[4]张彦,韩玫瑰.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫功能指标的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(06):1307-1309.