哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056
[摘要] 目的:探讨使用个体化护理效果以及对胆结石手术患者情绪改善的作用。方法:胆结石手术患者66例为本次研究样本,采样时间2019年03月~2020年07月,比较护理方法,分析其临床应用效果,随机抽签电脑分组,对照组/33(常规护理),实验组/33(个体化护理),对比患者(1)情绪评分;(2)消化道疾病生活质量量表评分(GIQLI评分)。结果:实验组较对照组,患者情绪评分、GIQLI评分有显著改善意义,(P<0.05)。结论:使用个体化护理干预,可显著提升胆结石手术患者护理效果,同时降低患者不良情绪产生,帮助患者早日康复,有临床推广价值。
[关键词]胆结石手术;个体化护理;效果;情绪作用
胆结石为普外科疾病,目前对于胆结石常见治疗方法以手术治疗为主,但部分患者在经过手术治疗后,会对患者造成机体创伤,同时,部分患者由于缺乏正确疾病认知,从而导致患者术后产生较多不良情绪,降低手术治疗效果,影响患者术后康复进程,因此,应当对患者实施有效术后护理干预,提升患者治疗效果,详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
采样时间2019年03月~2020年07月,胆结石手术患者66例为本次研究样本,随机抽签电脑分组,比较护理方法,分析其临床应用效果,对照组/33(常规护理),实验组/33(个体化护理)。纳入标准:(1)研究已获得研究对象及家属支持,签署同意文件。(2)临床资料较为完整。排除标准:(1)恶性肿瘤、免疫功能障碍、手术禁忌症患者。(2)精神障碍、认知异常患者。(3)护理配合度差患者。
对照组,男患者(15/33)45.45%,女患者(18/33)54.55%,年龄24~45岁,平均(34.50±0.21)岁;实验组,男患者(17/33)51.52%,女患者(16/33)48.48%,年龄25~45岁,平均(35.00±0.25)岁,P>0.05。
1.2研究方法
对照组处常规护理:术后饮食规划、病情监测、治疗环境优化等。
实验组个体化护理:(1)建立个体档案:患者入院后,护理人员应当及时建立个人健康档案,包含患者自身饮食习惯、疾病史、生活习惯、家庭状况以及实际心理状况等,制定个体化护理方案。(2)健康宣教:应结合患者自身文化水平对患者进行视频、图片、文章等方式,对患者详细讲解胆结石诱发病因、治疗过程、术后康复指导等,提升患者治疗信心。(3)心理护理:结合患者心理状态,进行个性化心理护理,缓解患者不良情绪产生,提升治疗依从度。(4)术后护理:术后观察患者基本生命体征,指导患者咳嗽排痰,患者术后疼痛感严重时,可指导患者服用镇痛药物,缓解术后疼痛感,保障创口皮肤清洁干燥。
1.3观察指标
探讨患者(1)情绪评分;(2)GIQLI评分。
1.4统计学方法
采用2*2析因设计,其中情绪评分、GIQLI评分为连续性变量资料,用( ±s)表示,t检验,采用重复测量方差分析比较组间差异,若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时,则具有统计学意义。
结果
2.1情绪评分 实验组情绪评分对比对照组,患者多项数据有明显改善意义。
表1 抑郁(SAS)、焦虑情绪(SDS)评分( ±s)
组别 | 例数 | SDS评分 | SAS评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 33 | 56.36±0.36 | 32.13±2.31 | 54.32±1.25 | 32.69±1.25 |
实验组 | 33 | 56.41±0.32 | 24.21±0.23 | 54.06±1.43 | 24.38±1.35 |
T值 | -- | 0.59 | 19.59 | 0.79 | 25.95 |
P值 | -- | 0.55 | 0.00 | 0.43 | 0.00 |
2.2GIQLI评分 相较对照组,实验组患者GIQLI评分改善较为显著。
表2 GIQLI评分对比( ±s)
组别 | 例数 | 躯体生理功能状态 | 自觉症状 | 日常社会生活状态 | 心理情绪状态 | 总分 |
对照组 | 33 | 21.52±1.21 | 64.26±2.23 | 12.32±1.59 | 12.68±1.32 | 115.77±1.80 |
实验组 | 33 | 45.53±1.34 | 72.83±1.29 | 17.25±1.55 | 17.23±1.69 | 132.44±1.50 |
T | -- | 76.39 | 19.11 | 12.75 | 12.19 | 40.87 |
P | -- | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
讨论
引发患者出现胆结石原因,与患者自身运动过少、胆道疾病、高脂饮食以及肥胖等有密切关系[1]。部分患者出现胆结石后,由于无显著临床症状,仅有部分患者会出现厌食油腻、胃部反酸、食欲不佳以及上腹部疼痛等。目前对于胆结石主要治疗方法以手术治疗为主,而部分患者由于缺乏胆结石手术认知水平,因此,术前及术后易出现抑郁、紧张等不良情绪,引起患者出现机体功能代谢紊乱等不良反应,影响手术治疗以及康复进程。因此,应实施有效护理干预,提升患者术后生活质量水平。
数据相较,实验组相较对照组,患者多项数据有明显改善意义,(P<0.05),个体化护理干预可结合不同患者之间个体差异化,以及结合患者疾病发展状况、心理状态等,进行多方面、系统化、针对性护理干预。通过对患者进行术前健康宣教,可提升患者胆结石手术治疗认知水平,有效改善患者自身治疗信心[2]。同时,结合不同患者之间性格差异,实施心理护理,可缓解患者术前术后不良情绪,引导患者以积极的心态面对治疗。术后观察患者切口以及基本生命体征,可减少切口感染等并发症发生,改善患者预后水平,有较高护理应用价值[3]。
综上所述,胆结石手术患者运用个体化护理干预,可有效改善患者护理效果,减少患者出现不良情绪,促进患者早日康复,因此,值得推广。
参考文献
[1]邓小琼,顾铮,高鹤鸣.研究个体化护理干预对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].心理月刊,2021,16(16):94-95.
[2]葛晓燕,许显明,马小红.中医体质辨证饮食护理对胆结石手术患者的护理研究[J].长春中医药大学学报,2021,37(03):635-638.
[3]杨军玲,雒娟妮,张媛,侯诗箐.浅析人性化护理干预措施对胆结石手术病人生活质量与不良心理的影响[J].贵州医药,2020,44(12):2011-2012.