浙江嘉兴平湖市中医院 浙江 嘉兴 314200
摘要:目的:研究助产士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值。方法:选取2020年6月至2021年6月本院待产的50例产妇作为研究对象,根据产妇入院顺序进行编号,用奇偶法随机平均分为观察组25例与对照组25例。对照组采用传统的常规护理方法,观察组则进行优质护理。对两组产妇的分娩方式进行观察与记录,分析产妇在第一产程以及经过阴道分娩后的出血量,探讨助产士心理护理在促进自然分娩中作用。结果:观察组产妇的自然分娩率与第一产程的时间,以及在经过阴道分娩后的出血量等指标均明显好于对照组,组间比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:针对产妇实施有效的助产心理护理措施临床疗效显著。
关键词:心理护理;自然分娩;助产士
1资料与方法
1.1临床资料
选取2020年6月至2021年6月本院待产的50例产妇作为研究对象,随机平均分为观察组25例与对照组25例。其中观察组孕妇年龄23~34岁,平均年龄(28.5±2.6)岁;对照组孕妇年龄24~36岁,平均年龄(30±2.1)岁,两组孕妇的孕周均为37~42周。将两组患者的一般资料进行分析对比,差异不显著(P>0.05),具有统计学意义。
1.2方法
对照组给予常规护理,具体方法为:①营造舒适待产环境,允许一名产妇家属陪同,同时构建人性化的护理服务,用鼓励性、温柔的语言充分安慰产妇;②对初产妇及其家属进行指导,以通俗语言讲解分娩相关知识,并介绍相关案例提高产妇自信心;③指导产妇正确用力、正确呼吸等。
观察组在对照组的基础上给予助产士心理护理,具体方法为:①选用焦虑、抑郁自评量表对产妇的心理状态进行评价,根据其情绪状态策划护理方法;②助产士对产妇进行一对一的宣教,让产妇直观且全面了解到分娩全过程以及自然分娩的优点,并让其学会正确应对分娩镇痛,以提高产妇自然分娩的自信心[1];③进入产房前,产妇自主选择“导乐”护士,由“导乐”护士在分娩过程中,全程陪伴产妇,并通过细心的观察、指导,让产妇在生产的过程中以Lamaze呼吸方法来应对镇痛;④产程心理护理:在进入第一产程宫缩期间,对产妇加强有效呼吸与排尿及进食的指导,协助产妇摆放合理体位,提高身心舒适度。用安抚性语言要求产妇保持平稳心态,告知情绪变化对无法止血与宫缩乏力等方面的影响。
进入第二产程后的宫缩疼痛加剧,产妇负面心理与消极情绪更加明显,应当多用非肢体语言安慰产妇,通过呼吸放松训练指导,提高产妇的疼痛阈值。通过有效呼吸的指导,能够缩短产程,同时减少盲目用力的疲惫感。进入第三产程,合理使用宫缩剂辅助分娩,降低宫缩乏力引起的并发症风险;⑤产后心理护理:产后叮嘱产妇休息,保持好体力,稳定好情绪,以促进恶露排出。加强母乳喂养等相关知识宣教,帮助转换母亲角色,降低产后抑郁发生率。鼓励产妇主诉不适,指导产妇及家属掌握更多缓解视力模糊或头痛等不适的护理技能。营造温馨的住院环境,减少强光和噪音等不良刺激。加强饮食与盆底功能康复指导,促进泌乳的
同时,加速机体生理功能恢复,从而稳定身心状态[2]。
1.3观察指标
对两组产妇的分娩方式进行观察,分析记录两组产妇的自然分娩率、第一产程时间、产后的出血量。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理,以卡方检验计数资料,满意度等计数资料用[n(%)]表示,计量资料以( )表示,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对两组产妇的分娩方式进行对比
观察组产妇的阴道分娩率明显高于对照组产妇的阴道分娩率,差异显著(P<0.05),有统计学意义。见表1。
表1对两组产妇的分娩方式进行对比[n(%)]
组别 n 剖宫产 阴道分娩
观察组 25 4(16.0) 21(84.0)
对照组 25 6(24.0) 19(76.0)
χ2 4.73
P 0.03
2.2对比两组产妇的第一产程时间与分娩后的出血量
观察组产妇的第一产程时间、产妇产后的出血量等指标明显好于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。见表2。
表2对两组产妇的产程进行分析对比( )
组别 n 第一产程(h) 分娩后出血量(mL)
观察组 25 5.12±1.13 358.26±34.22
对照组 25 9.33±1.27 386.65±48.24
t 11.35 2.20
P 0.00 0.03
3讨论
相关研究表明,焦虑、抑郁等负面情绪,会致使产妇在分娩过程中发生一系列的生理变化,如呼吸急促、心率异常等,导致产妇肺部的气体交换受影响,进而引发胎先露下降受阻、宫口扩张缓慢等问题,在分娩过程中,产妇体力分配不均匀,同时扰乱内分泌,因交感神经兴奋促使茶酚胺释放,最终出现胎儿窘迫等情况。因分娩是一个紧张且痛苦的过程,导致许多初产妇对自然分娩望而生畏,另外产妇自身的心理素质也是影响剖宫产发生率的重要因素[3]。助产士心理护理是利用激励因素,让产妇的精神、机体始终保持在积极状态,通过持续的、有效的干预,让产妇在分娩过程中保持高度自信,并让产妇在分娩过程中并不认为分娩是一个不间断的苦痛过程,而是一个循序且不断推进的过程。尤其是在“第二产程”,通过假慰、引导产妇集中用力,可在促进分娩的同时,让产妇注意力高度集中,以减轻分娩带来的痛苦。根据产妇心理变化,在常规护理的基础上,实施助产士心理护理,综合利用lamaze呼吸、假慰等方法,应对产妇的负面情绪,促进自然分娩,降低剖宫产发生率[4]。
4结束语
本研究应用助产士心理护理方法,效果显著,采用该方法的观察组自然分娩例数明显多于对照组,证明助产士心理护理值得广泛推广。
参考文献
[1]谢占香.助产士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值[J].智慧健康,2019,(11):94-95.