助产士心理护理在促进自然分娩中的应用价值

助产士心理护理在促进自然分娩中的应用价值

吴玲

浙江嘉兴平湖市中医院 浙江 嘉兴 314200

摘要:目的：研究助产士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值。方法：选取2020年6月至2021年6月本院待产的50例产妇作为研究对象，根据产妇入院顺序进行编号，用奇偶法随机平均分为观察组25例与对照组25例。对照组采用传统的常规护理方法，观察组则进行优质护理。对两组产妇的分娩方式进行观察与记录，分析产妇在第一产程以及经过阴道分娩后的出血量，探讨助产士心理护理在促进自然分娩中作用。结果：观察组产妇的自然分娩率与第一产程的时间，以及在经过阴道分娩后的出血量等指标均明显好于对照组，组间比较差异显著（Ｐ＜0.05），有统计学意义。结论：针对产妇实施有效的助产心理护理措施临床疗效显著。

关键词:心理护理；自然分娩；助产士

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020年6月至2021年6月本院待产的50例产妇作为研究对象，随机平均分为观察组25例与对照组25例。其中观察组孕妇年龄23～34岁，平均年龄（28.5±2.6）岁；对照组孕妇年龄24～36岁，平均年龄（30±2.1）岁，两组孕妇的孕周均为37～42周。将两组患者的一般资料进行分析对比，差异不显著（Ｐ＞0.05），具有统计学意义。

1.2方法

对照组给予常规护理，具体方法为：①营造舒适待产环境，允许一名产妇家属陪同，同时构建人性化的护理服务，用鼓励性、温柔的语言充分安慰产妇；②对初产妇及其家属进行指导，以通俗语言讲解分娩相关知识，并介绍相关案例提高产妇自信心；③指导产妇正确用力、正确呼吸等。

观察组在对照组的基础上给予助产士心理护理，具体方法为：①选用焦虑、抑郁自评量表对产妇的心理状态进行评价，根据其情绪状态策划护理方法；②助产士对产妇进行一对一的宣教，让产妇直观且全面了解到分娩全过程以及自然分娩的优点，并让其学会正确应对分娩镇痛，以提高产妇自然分娩的自信心^［1］；③进入产房前，产妇自主选择“导乐”护士，由“导乐”护士在分娩过程中，全程陪伴产妇，并通过细心的观察、指导，让产妇在生产的过程中以Lamaze呼吸方法来应对镇痛；④产程心理护理：在进入第一产程宫缩期间，对产妇加强有效呼吸与排尿及进食的指导，协助产妇摆放合理体位，提高身心舒适度。用安抚性语言要求产妇保持平稳心态，告知情绪变化对无法止血与宫缩乏力等方面的影响。

进入第二产程后的宫缩疼痛加剧，产妇负面心理与消极情绪更加明显，应当多用非肢体语言安慰产妇，通过呼吸放松训练指导，提高产妇的疼痛阈值。通过有效呼吸的指导，能够缩短产程，同时减少盲目用力的疲惫感。进入第三产程，合理使用宫缩剂辅助分娩，降低宫缩乏力引起的并发症风险；⑤产后心理护理：产后叮嘱产妇休息，保持好体力，稳定好情绪，以促进恶露排出。加强母乳喂养等相关知识宣教，帮助转换母亲角色，降低产后抑郁发生率。鼓励产妇主诉不适，指导产妇及家属掌握更多缓解视力模糊或头痛等不适的护理技能。营造温馨的住院环境，减少强光和噪音等不良刺激。加强饮食与盆底功能康复指导，促进泌乳的

同时，加速机体生理功能恢复，从而稳定身心状态^［2］。

1.3观察指标

对两组产妇的分娩方式进行观察，分析记录两组产妇的自然分娩率、第一产程时间、产后的出血量。

1.4统计学方法

采用ＳＰＳＳ17.0统计学软件对数据进行分析处理，以卡方检验计数资料，满意度等计数资料用［ｎ（％）］表示，计量资料以（ ）表示，Ｐ＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组产妇的分娩方式进行对比

观察组产妇的阴道分娩率明显高于对照组产妇的阴道分娩率，差异显著（Ｐ＜0.05），有统计学意义。见表１。

表１对两组产妇的分娩方式进行对比［ｎ（％）］

组别 ｎ 剖宫产 阴道分娩

观察组 25 4（16.0） 21（84.0）

对照组 25 6（24.0） 19（76.0）

χ^２ 4.73

Ｐ 0.03

2.2对比两组产妇的第一产程时间与分娩后的出血量

观察组产妇的第一产程时间、产妇产后的出血量等指标明显好于对照组，差异显著（Ｐ＜0.05），有统计学意义。见表２。

表２对两组产妇的产程进行分析对比（ ）

组别 ｎ 第一产程（ｈ） 分娩后出血量（ｍＬ）

观察组 25 5.12±1.13 358.26±34.22

对照组 25 9.33±1.27 386.65±48.24

t 11.35 2.20

Ｐ 0.00 0.03

3讨论

相关研究表明，焦虑、抑郁等负面情绪，会致使产妇在分娩过程中发生一系列的生理变化，如呼吸急促、心率异常等，导致产妇肺部的气体交换受影响，进而引发胎先露下降受阻、宫口扩张缓慢等问题，在分娩过程中，产妇体力分配不均匀，同时扰乱内分泌，因交感神经兴奋促使茶酚胺释放，最终出现胎儿窘迫等情况。因分娩是一个紧张且痛苦的过程，导致许多初产妇对自然分娩望而生畏，另外产妇自身的心理素质也是影响剖宫产发生率的重要因素^［3］。助产士心理护理是利用激励因素，让产妇的精神、机体始终保持在积极状态，通过持续的、有效的干预，让产妇在分娩过程中保持高度自信，并让产妇在分娩过程中并不认为分娩是一个不间断的苦痛过程，而是一个循序且不断推进的过程。尤其是在“第二产程”，通过假慰、引导产妇集中用力，可在促进分娩的同时，让产妇注意力高度集中，以减轻分娩带来的痛苦。根据产妇心理变化，在常规护理的基础上，实施助产士心理护理，综合利用lamaze呼吸、假慰等方法，应对产妇的负面情绪，促进自然分娩，降低剖宫产发生率^［4］。

4结束语

本研究应用助产士心理护理方法，效果显著，采用该方法的观察组自然分娩例数明显多于对照组，证明助产士心理护理值得广泛推广。

参考文献

［1］谢占香．助产士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值［J］．智慧健康，２０１9，（１１）：９４－９５．