基层医院临床护士职业认同与核心能力的相关性分析

基层医院临床护士职业认同与核心能力的相关性分析

胥臧 1.2 张艳 1 。通讯作者 宋静 2 李平 2

1 郑州大学护理与健康学院 河南郑州 450000 2 柘城县人民医院 河南商丘 476000 通讯作者：张艳 郑州大学护理与健康学院 教授

【摘要】目的：调查了解基层医院护士核心能力、职业认同的现状，并分析二者之间的关系。方法：运用整体抽样法，采用一般情况调查表、护士职业认同量表和中国注册护士核心能力量表进行调查。结果：基层医院护士核心能力处于中等水平，职业认同总分及各维度得分均与核心能力呈显著正相关（P<0.01）。结论：基层医院护士职业认同与核心能力呈正相关，培训时应增加职业认同相关知识以提高核心能力。

【关键词】基层医院护士；核心能力；职业认同；相关性

护士核心能力是护士的知识、技巧、判断力和个人特质的总称^[1]，直接影响着临床护理服务质量和患者安全^[2]。护士职业认同感^[3]是指护士对其所从事职业的目标、社会价值及其他因素的认可。基层医院临床护士是基层医疗卫生事业的重要组成部分，护理队伍的稳定性关系到基层医疗卫生服务质量，但对于基层医院临床护士的核心能力研究一般停留在社会人口学方面，本研究将分析探讨基层医院临床护士职业认同与核心能力关系，为管理者对临床护理人员培训提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用整群抽样的方法，对笔者所在医院全体护士进行问卷调查，护士的纳入标准为：（1）知情同意并自愿参与；（2）注册并持有护士执业资格证书的护士。本研究设置的样本排除标准有：（1）研究期间不在岗的护士，包括规培、进修或外出、休假等。（2）非所调查医院的护士，如进修、实习等。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计，共包括性别、年龄、婚姻状况、职称等26项基本资料。

1.2.2 中国注册护士核心能力量表 该量表是由刘明等在质性研究基础上编制，于2009年修订而成。该量表包括临床护理、领导、人际关系、伦理和法律实践、专业发展、教育和咨询、评判性思维和科研能力，共7个维度、55个条目。采用Likert5点计分法,总分0 ~ 220分,得分越高,表示能力越强。本次调查该量表的总体Cronbach’s α系数为0.990,各维度Cronbach’s α系数的范围分布在0.905~ 0.953。

1.2.3 护士职业认同调查量表 该量表是由刘玲^[104]等于2009年编制，包括认知评价、社会支持、社交技能、挫折应对和自我反思5个维度, 共30个条目。采用Likert5 级评分法，总分0 ~ 150分,得分越高,表示能力越强。该量表的Cronbach’s α系数为0.938。

1.3 调查方法

使用问卷星进行调查，并设置为通过微信做答，限制每人做答次数和做答时间，且每项均为必答项，避免漏填。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0统计软件包进行统计分析，计数资料用例数、百分比描述；计量资料用均数、标准差描述；行双因素相关分析，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 基层医院护士核心能力得分 基层医院护士的核心能力总分为（147.82±37.705）分，均分为（2.74±0.686）分，处于中等能力水平。详见表1。

表1 基层医院护士核心能力总分及各维度得分（`X±s,n=812）

2.2 基层医院护士职业认同得分 基层医院护士的职业认同总分为（113.15分±23.167）分，均分为（3.77分±0.772）分，处于中等组。详见表2。

表2 基层医院护士职业认同总分及各维度得分（`X±s,n=812）

2.3 基层医院护士职业认同与核心能力相关性 职业认同总分及各维度与核心能力总分及各维度呈显著正相关（p<0.01）。具体见表3。

3. 讨论

本次研究结果显示基层医院临床护士的职业认同感处于中等水平，与范静^[4]等对川东北地区基层医院临床护士的调查结果相似。基层医院的临床护士主要是完成一些基础护理和技能操作，工作内容较为繁琐，接触到的新技术、新思想少，导致护士自我价值感较低^[5]。其整体核心能力也处于中等水平，且核心能力中的伦理与法律实施能力较高，科研和评判性思维能力较低，可能与基层医院不重视科研工作，护理人员也未能接触到这方面能力的培训有关。同时研究发现基层医院临床护士的职业认同感与核心能力呈显著正相关，说明临床护士的职业认同越高，其工作主动性就越高，核心能力也就越强。因此护理管理者应结合基层医院性质，针对性开展培训及文化教育，提高临床护士的职业认同及核心能力，以适应分级诊疗下基层医院的发展要求，从而促进基层护理事业的健康发展。

参考文献：

[1]赵蓓蓓.我国护士核心能力研究进展[J].护士进修杂志,2019,34(06):516-518.

[2]孙海燕, 刘洋, 周滋霞,等. 江苏省基层医疗机构护士核心能力的调查研究[J]. 中华护理杂志, 2018, 053(002):226-230.

[3]吴秀丽,陈静文,陈郎,刘映宏,喻行利,李显蓉.护士职业认同现状及影响因素分析[J].护士进修杂志,2021,36(10):935-938.

[4]范静,赵莉,彭亚,等.基层医院临床护士职业认同现状及影响因素分析[J].川北医学院学报,2018,33(06):943-946.

[5]荣丽红.深圳市基层医务人员职业认同现状的调查分析[J].全科护

理,2017,15(19):2414-2415.