院前急救护理风险因素分析与防范对策

院前急救护理风险因素分析与防范对策

赵凤

邳州市中医院 江苏 邳州 221300

【摘要】讨论院前急救护理风险因素分析与防范对策。方法：针对40名院前急救病人进行研究，将他们分到实施常规院前急救护理的对照组（n=20）和加大了院前急救护理管理力度的研究组（n=20）。对比研究组和对照组的院前救护质量评分、抢救成功率以及病人对于护理的满意度。结果：研究组的院前救护质量评分、抢救成功率以及病人对于护理的满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：和常规护理相比，加大院前急救护理管理力度，可显著提升院前救护效果和抢救成功率，提高病人对于护理的满意度，值得推广应用。

【关键词】院前急救护理；风险因素；防范对策

做好院前救护是提高抢救成功率的关键。为此护理工作者应在工作期间保持清醒的头脑，准确掌握病人的病情和生命体征，并娴熟的操作各种仪器设备，以此实现对病人的成功救治。那么接下来，本文就来对40名院前急救病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

1. 一般资料

对从2020年2月到2020年5月所收治的40名院前急救病人进行研究，将他们分到实施常规院前急救护理的对照组（n=20）和加大了院前急救护理管理力度的研究组（n=20）。对照组男女病人分别有11名和9名。年龄在20岁到65岁之间，平均（41.37±2.26）岁；研究组男女病人分别有12名和8名，年龄在23岁到70岁之间，平均（48.91±3.77）岁。所有病人和其家属均同意接受本次研究，并签署了同意书。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

2. 方法

对照组：做好对病人的接诊、转运、抢救等工作，同时根据病情予以相应的护理，并时刻掌握病人的生命体征。

研究组：（1）通过培训，让护士意识到院前急救管理的重要性，并由此提高院前急救的能力。同时还要为护士安排“实战演习”，以进一步加强护士的急救水平。除此之外，还要针对护士的不足进行系统性的训练^【1】。（2）接诊后，先掌握病人信息，并要时刻保证电话通畅，以防病人出现意外情况；要以最快的速度到达病人身边，并准确的掌握病人的病情，然后采用相应的转运方式，比如要对脊柱损伤病人进行固定，使其脊柱保持为一条直线。（3）护士在护理期间要做好自我保护，防止出现交叉感染的情况；等将病人转进安全区以后，进行相应的院前救治；护士之间要做好配合工作，以保证院前救护能够顺利进行^【2】。（4）委派专业人员对急救物品和设备进行管理，以在能够保证设备性能的同时，确保急救药品数量的充足，以免耽误抢救工作，同时还要定期对设备进行维护；为护士制定交接班制度，并对工作情况予以记录^【3】；同时在院前救治的过程中，要时刻保持电话通畅，并且还要保证操作的持续性、安全性^【4】。

3. 观察指标

1. 对比研究组和对照组的院前救助质量评分。（2）对比研究组和对照组的抢救成功率。（2）通过自制的满意度量表对护理满意度进行评分。

4. 统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据；院前救助质量评分以（ ±s）表示，行t检验；抢救成功率、护理满意度以%表示，行x²检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

1. 对比研究组和对照组的院前救护质量评分

研究组的院前救护质量评分[（92.88±5.67）分]高于对照组[（68.91±2.40）]，差异具有统计学意义。

2. 对比研究组和对照组的抢救成功率

研究组抢救成功19名，死亡1名，抢救成功率为95%；对照组抢救成功15名，死亡5名，抢救成功率为75%。研究组的抢救成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 对比研究组病人和对照组病人对于护理的满意度

研究组病人对护理特别满意的有16名，比较满意的有3名，不满意的有1名，护理满意度为95%；对照组病人对护理特别满意的有10名，比较满意的有6名，不满意的有4名，护理满意度为80%。研究组病人对于护理的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组病人和对照组病人对于护理的满意度（%）

三 讨论

院前急救护理风险因素主要有：（1）护理人员自身所引发的风险，其中包括：对病人抢救时，仪器操作不当，从而导致错过了最佳的抢救时间；对复杂疾病缺乏了解；没有掌握抢救程序。穿刺无法一次完成，导致病人承受了很大的痛苦。深静脉置管不合理，导致延误了抢救时间。（2）缺乏急救经验。当前，急诊科护理人员普遍比较年轻，职业素养不高，再加上工作经验不足，导致无法全面掌握病情，而且操作仪器也不够熟练。更为严重的是还缺乏足够的耐心，从而造成护患纠纷频发。

为此应加大院前急救护理管理力度。具体包括通过培训，提高护士院前急救的能力和转运能力。同时在急救时，让护士做好个人防护，以避免交叉感染。此外，还要委派专业人员对急救物品和设备进行管理，以在能够保证设备性能的同时，确保急救药品数量的充足。除此之外，还要针对护士制定交接班制度，并对工作情况予以记录。而通过本次研究的结果来看：研究组的院前救护质量评分高于对照组，差异具有统计学意义，同时抢救成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外在护理满意度方面，研究组也高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，和常规护理相比，加大对院前急救护理管理的管理力度，可显著提升院前救护效果和抢救成功率，提高病人对于护理的满意度，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 鲁玲玲,杨丽娟,李方航. 院前急救护理风险因素分析与防范对策[J]. 中国实用医药,2013,8(4):275-276. DOI:10.3969/j.issn.1673-7555.2013.04.226.

[2] 黄万英. 院前急救中潜在护理风险因素分析和对策[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(8):232-233,234.

[3] 薛涵妍. 急诊护理风险分析与防范研究[J]. 养生保健指南,2017(35):188.

[4] 魏群,韩红艳. 急诊护理风险分析及防范措施探讨[J]. 当代护士（中旬刊）,2017(5):184-186.