中医辨证分型护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响

中医辨证分型护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响

周颖

成都中医药大学附属医院 四川成都 610000

【摘要】目的：分析中医辨证分型护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法：选择我院2020年4月-2021年4月期间收治的124例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用中医辨证分型护理，对比两组患者的生活质量。结果：护理后，观察组的婚姻关系、心理社会、生理情况、性关系以及护患关系的评分均高于对照组，组间比较有差异（P<0.05），结论：对乳腺癌患者术后实施中医辨证分型护理，可以提高患者的生活质量，改善预后，具有较高的运用价值。

【关键词】乳腺癌；中医辨证分型护理；生活质量

乳腺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性。该病的发病率较高，占全身恶性肿瘤的7-10%，严重危害妇女的身心健康，甚至还会危及患者的生命安全^[1]。治疗乳腺癌最主要的方法为外科手术，辅助激素、放疗、化疗等综合方式进行治疗，但是手术会损伤神经、血管，导致上肢功能障碍，肌肉出现萎缩症状，化疗、放疗也会使患者的肠胃出现不适。因此，对乳腺癌患者进行有效的护理措施，具有重要意义。本文特地分析了中医辨证分型护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响，如下报道。

1. 资料和方法

1.1一般资料

随机将2020年4月-2021年4月期间我院收治的124例乳腺癌患者分为两组，每组62例。对照组年龄35-65岁，平均（50.5±11.57）岁，手术方式：改良根治手术31例，单纯性乳腺切除手术12例，乳腺癌切除手术19例，分期类型：I期32例，II期19例，III期11例；观察组年龄36-67岁，平均（51.5±12.14）岁，手术方式：改良根治手术29例，单纯性乳腺切除手术15例，乳腺癌切除手术18例，分期类型：I期31例，II期17例，III期14例。两组的年龄、手术方式等资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理，即监测病情、护理患肢和伤口、心理干预、引流护理等。

1.2.2观察组

观察组采用中医辨证分型护理，主要内容如下：（1）痰淤互结型：术后第2日对患者进行穴位按摩，穴位包括廉泉穴、丰隆穴、风池穴，每个穴位按压3min，早晚1次；术后第5日指导患者在早上做1套八段锦，晚上慢走30min；术后饮食，午餐加食100g紫菜、100g海带（隔天轮换食用），晚餐加食红小豆50g（隔天食用），每周食用梨2-3个。（2）肝气郁结型：术后第2日按摩穴位，穴位有太冲穴、行间穴、膻中穴，按摩方法同上；早餐加服200mL玫瑰花茶，午餐加食100g莲藕和佛手（隔天轮换食用）；每周可以组织一次宣传讲座，分享成功案例，树立患者治疗疾病的信心，也可以组织文化活动，比如书画、下棋等，转移患者注意力，缓解其心理压力。（3）气血两虚型：术后第2日实施穴位按摩，穴位包括足三里、学海以及气海穴，按摩方法同上；早餐加食100g银耳莲子羹，晚餐加食3枚大枣。（4）肝肾亏虚型：术后第2日穴位按摩，穴位有太溪、涌泉、关元穴，按摩方法同上；早餐加食100g芝麻糊，午餐加食6g枸杞、100g山药，晚餐前加食50g桑葚。（5）脾胃气虚型：术后第2日按摩足三里、中脘、内关穴，按摩方法同上；早餐加食大枣3枚，午餐加食50g小米、100g南瓜、50g白扁豆（选取2种进行隔天轮换）。

1.3观察指标

观察以下指标：运用癌症康复评价系统简表（CARES-SF）^[2]评价患者的生活质量，从婚姻关系、心理社会、生理情况、性关系、护患关系5个维度对患者的生活质量进行评价，分数与生活质量呈正比关系。

1.4统计学分析

由SPSS22.0软件分析数据，采用t检验计量与计数资料对比，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1比较两组患者护理后的生活质量

护理后，观察组的婚姻关系、心理社会、生理情况、性关系以及护患关系的评分均高于对照组，组间比较有差异（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理后生活质量评分对比（x±s，分）

3.讨论

随着越来越多的人关注女性健康，人们也逐渐对治疗乳腺癌的方法及其护理工作引起重视，并在临床中取得了一定的成效。有研究^[3]显示，在乳腺癌患者围术期对其实施护理干预，可以有效改善患者的心理和生理状态，加快患者恢复的进程。乳腺癌在中医古籍中属于“乳岩”、“翻花石榴”的范畴，从经络关系来说，女子“乳房属胃，乳头属肝”。中医学认为，发生乳房疾病，多与肝气郁结、情志失调或气滞血瘀、冲任失调等因素有关，从而致使乳房结块^[4]。朱丹溪在《格致余论》明确表示，乳腺癌与肝脾、七情等密切相关。所以，在治疗和护理乳腺癌的过程中，要注重情志调节，并配合穴位按摩和饮食护理，从而达到肝喜调达、肝气条达、理气疏肝的效果。由此可以看出，乳腺癌的主要发病原因为脾胃气虚。对于脾胃气虚型患者，要加强穴位的按摩，注重饮食调节，达到健脾运胃的效果。乳腺癌的发病原因也和脏腑气血受损有关，从而导致患者出现肝肾亏虚、气血两虚等症状，对其按摩气海、足三里、血海等穴位，在饮食中加入莲子、大枣等，可以提高患者的生活质量。

综上所述，对乳腺癌患者术后实施中医辨证分型护理，可以提高患者的生活质量，改善预后，具有较高的运用价值。

参考文献：

[1]李娟.中医护理干预对乳腺癌患者化疗后胃肠道反应及生活质量的影响[J].现代养生,2021,21(16):87-89.

[2]刘艳君,周坚,吕小红,邱淼洁.乳腺癌中医护理方案优化后临床观察[J].光明中医,2021,36(07):1163-1164.

[3]姜丹丹.中医护理技术对乳腺癌术后患者生活质量及情绪的影响[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(06):162-164.

[4]钟琴,张慧.中医延续性护理在乳腺癌患者中的应用价值[J].发育医学电子杂志,2020,8(03):252-256.