舒适护理模式在门急诊静脉输液患者中的应用

舒适护理模式在门急诊静脉输液患者中的应用

魏巧巧

新疆维吾尔自治区新疆医科大学附属中医医院 830099

【摘要】目的：探讨门急诊静脉输液患者中运用舒适护理模式的临床价值。方法：根据数字随机法将2020年2月-2021年2月期间我院门急诊收治的静脉输液患者144例分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用舒适护理模式，比较两组护理效果。结果：观察组的固定无松脱率、穿刺无痛率、一次性穿刺成功率以及拔针无淤青率均高于对照组（P<0.05）；同时，两组的护理满意度比较有统计学意义（P<0.05）。结论：通过将舒适护理模式运用在门急诊静脉输液患者中，不仅可以改进穿刺质量，还能提高护理满意度，值得推广。

【关键词】静脉输液；门急诊；舒适护理

静脉输液作为临床上比较常见的一种治疗方法，主要指的是经静脉输液的方法向机体输入药物，具有高利用率、起效快的特点，也是门急诊常用的一种治疗方法^[1]。但是研究发现，静脉输液作为侵入性操作的一种治疗方法，可增加患者疼痛感，尤其是科室人员具有较大的流动性，输液人数较多，若护理不当，则容易出现不良事件，导致护患纠纷，降低护理满意度^[2]。因此，本文对舒适护理模式运用在门急诊静脉输液患者中的临床效果进行了探讨，现报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

按照随机数字法将我院门急诊2020年2月-2021年2月期间收治的144例静脉输液患者分为两组，每组72例。对照组年龄5-68岁，平均（47.1±6.4）岁，其中32例为女性、40例为男性；观察组年龄5-70岁，平均（47.3±6.5）岁，其中30例为女性、42例为男性。两组的年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组输液期间接受常规护理，即及时对药液进行更换，加强输液巡视，对患者有无不良反应进行观察，主动与患者交流和沟通，对患者的身体状况进行了解，并且告知患者相关注意事项等。

1.2.2观察组

观察组则运用舒适护理模式，具体如下：（1）输液前护理。保持输液室湿温度适宜、整洁、安静，定时消毒空气、地面以及设施，预防交叉感染，免费为患者提供纸巾、一次性纸杯以及开水等，并且输液室内播放轻柔的音乐，尽量为患者营造轻松愉快、舒适以及安全的一个环境，使患者的恐惧、紧张情绪消除，提高输液依从性；（2）输液时护理。护士面带微笑，保持和蔼可亲的态度，为患者营造良好的个人形象，认真执行查对制度，对病史进行询问，穿刺时，协助患者合理摆放体位，选择合适的针头，仔细对血管进行观察，做到稳、准、快、轻，减轻穿刺疼痛，提高一次性穿刺成功率。同时，成功穿刺后，对于依从性较差的老人或者小儿，在获得患者及家属同意的情况下，适当进行固定，避免造成皮肤损伤，并且增加巡视次数，对滴速是否合适、输液管是否通畅、针头是否脱出、注射部位有无肿胀进行观察，对患者有无输液反应进行询问，对患者的心理需求和感受进行了解，比如递开水、协助如厕等，构建良好的护患关系；（3）输液后护理。结束输液后，运用先快后慢的拔针法，告知患者按压的正确方法，协助行动不便或者小儿按压针眼，避免刺激真皮或者对血管壁造成损伤。若患者输注过敏性药物或者有药物过敏史，告知其休息10-20min后可离开，预防不良事件。同时，告知患者相关注意事项，穿刺处24h内不能沾水，多注意休息，适当运动等。

1.3观察指标

观察下列指标：（1）穿刺质量，包括拔针无淤青、固定无松脱、穿刺无痛以及一次性穿刺成功率；（2）患者满意度，包括健康教育、技术操作能力、言行举止、服务态度以及输液环境等多个方面内容。

1.4统计学分析

由SPSS20.0软件分析数据，其中计数资料行百分率（%）表示，组间比较行X²检验，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1两组穿刺质量比较

与对照组相比，观察组的固定无松脱率、一次性穿刺成功率、拔针无淤青率以及穿刺无痛率均较高，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组穿刺质量对比[n（%）]

2.2两组患者满意度对比

观察组的言行举止、输液环境、健康教育、服务态度以及技术操作能力满意度均高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组满意度比较[n（%）]

3. 讨论

近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，再加上人们自我保健意识逐渐增强，广大患者对医疗质量，尤其是护理质量的要求也明显提高，在一定程度上给临床护理工作带来了新的挑战^[3]。在护理工作中，静脉输液作为比较基本的一项操作，要求护理人员操作技术熟练，因为患者容易受到消毒水气味、陌生环境等因素影响，出现不安、紧张、烦躁等情绪，降低静脉穿刺成功率，使风险事件的发生率提高，从而导致护患纠纷^[4]。而常规护理具有一定的被动性，仅关系疾病本身，忽略了患者的个人需求，不能满足患者身心需求，降低整体护理质量。舒适护理作为现代化的一种护理模式，对护士开展护理工作的要求较高，不仅理论基础扎实，还要具备良好的沟通技巧和熟练的操作技术^[5]。在舒适护理模式中，输液前通过布置环境，加强患者健康教育，可以为患者营造舒适、轻松的输液环境；在输液期间，对患者的输液情况和病情进行密切观察，耐心解答患者提出的疑问，加强与患者的交流和沟通，给予患者心理疏导和安慰，能够减轻患者负面情绪，保持积极、愉悦的心情；输液后完善相关护理工作，可以减少不良因素，预防不良事件，从而确保输液效果^[6]。

综上所述，在门急诊静脉输液患者中，通过运用舒适护理模式，不仅可以提高穿刺质量，减轻患者痛苦，还能提高护理满意度，有助于建立和谐的护患关系，具有推广运用价值。

参考文献：

[1]吕颖,王晓玲,蒋飞.护理管理干预对门急诊静脉输液患者的优质护理及健康教育应用效果[J].医学食疗与健康,2021,19(05):148-149.

[2]蔡彩缎,蓝金香,钟彩梅.系统化护理对急诊静脉输液不良反应发生率及护理满意率的影响[J].中国医药指南,2020,18(35):13-15.

[3]吴晓燕.护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用价值分析[J].名医,2020(19):109-110.

[4]韦妹爱,余艳梅,农爱妮,黄彩艳,兰闯.基于门急诊输液过程的患者移动输液管理模型的构建和临床应用研究[J].中国现代医生,2020,58(09):189-192.

[5]张华筠.护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020(04):530-533.

[6]彭小兰,卢丹,刘年孟.心理疏导联合家属配合宣教对门急诊静脉输液患儿治疗配合度及家长满意度的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(12):1804-1808.