伤口护理中延续性护理的应用探讨

伤口护理中延续性护理的应用探讨

林辛

宝应县人民医院 江苏扬州 225800

【摘要】目的：探究延续性护理应用在伤口护理中的临床效果。方法：选取2020年5月－2021年5月于我院接受伤口护理的患者80例，按照1:1随机分组分为参照组40例与试验组40例，参照组行常规护理手段干预，试验组行延续性护理手段干预，对比两组患者的护理效果。结果：试验组较参照组伤口愈合时间短、疼痛评分低、舒适度高、生活质量水平高，有统计学差异，p＜0.05；试验组较参照组并发症发生率低，有统计学差异，p＜0.05。结论：在伤口护理中应用延续性护理干预，能够加快伤口愈合的时间，减少患者疼痛，增加舒适感，提高生活质量水平，降低相关并发症发生的情况，有可应用的价值和推广意义。

关键词：伤口护理；延续性护理；临床价值

伤口造口患者主要临床表现为疼痛感严重、恢复时间较长，如果不及时处理容易造成感染等危害，处理不当会发生湿疹、压疮等其他并发症^[1]，因此对伤口造口患者要实施及时有效的护理手段。为探究在伤口护理中应用延续性护理的临床效果，本研究选取我院80例接受伤口护理的患者进行随机分组研究，其中40例行常规护理手段干预，另外40例行延续性护理干预，对比两组患者的护理效果，现详细报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020年5月－2021年5月于我院接受伤口护理的患者80例，按照随机分组分为参照组40例与试验组40例。参照组男25例，女15例，年龄30-70岁，平均年龄（59.52±0.42）岁；试验组男24例，女16例，年龄35-75岁，平均年龄（59.17±0.37）岁。对比两组患者年龄、性别，无明显差异可以作为本试验研究对象，p＜0.05。

1.2方法

参照组应用常规护理手段，包括对伤口进行包扎、消炎处理等。

试验组应用延续性护理干预，主要包括以下几点内容：1、组建小组。组成延续性护理小组，推选组长对组员进行监督和消息传达，定期对组内成员进行延续性护理相关知识培训^[2]，保证护理制度落实到实际行动中，每周进行开会总结，对护理工作中出现的问题及时提出并加以改正，对好的建议加以采纳。2、健康宣讲。对患者进行专业知识讲解，告知其伤口不及时处理的危害，加强家属及患者对伤口护理相关知识的认知；在院方的相关微信公众号内发布有关伤口及时处理和预防感染相关知识的文章^[3]，以此来增加患者的自我护理能力。3、心理护理。很多患者由于伤口较深而导致疼痛，可以与患者进行交流沟通，多聊他们感兴趣的话题来转移注意力，给患者多讲一些自己平时护理的经验，多讲成功案例，消除患者焦虑的负面情绪。4、回访护理。由于伤口恢复时间较长，患者离开医院以后要对其进行回访工作，添加微信或者留电话号码，也可以上门回访，帮助患者进行伤口换药等护理工作，也可以时刻了解患者自我护理意识，对患者进行体温等身体指标监测，耐心解答患者提出的问题。5、质量改进。护理小组可以每个月开展一次自我评价的会议，对一个月以来的护理工作进行总结，对提出来得问题可以大家一起协商提出更好的解决办法^[4]，不断完善护理制度以确保在日后的护理工作中发挥得更好。

1.3观察指标

观察并记录两组患者护理效果及相关并发症发生情况。

护理效果包括：伤口愈合时间、疼痛评分、舒适度评分、生活质量评分。

并发症包括：伤口化脓、伤口感染、伤口糜烂、皮炎。

1.4统计学方法

研究中治疗的有效性、性激素水平变化以及不良反应发生情况应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，以上数据均用t和x²检验；以P＜0.05代表有统计学差异。

2结果

2.1两组患者护理效果对比

试验组较参照组伤口愈合时间短、疼痛评分低、舒适度高、生活质量水平高，有统计学差异，p＜0.05，见表1。

表1两组患者护理效果对比（ ±s）

2.2两组患者相关并发症发生情况对比

试验组并发症发生率7.50%，参照组并发症发生率27.50%，试验组较参照组并发症发生率低，有统计学差异，p＜0.05，见表2。

表2两组患者相关并发症发生情况对比[n(%)]

3讨论

伤口是由于手术切口或者其他创伤而留下的破裂的地方，属于常见外伤，但不及时处理容易引发感染等症状^[5]，严重时引起皮肤损伤，甚至截肢。正确的处理方式首先要及时止血，先对伤口进行清洁处理，然后用干净的纱布按压伤口，四肢可以通过上抬的方式减少血液流出；其次对伤口进行消毒处理，先用碘伏、过氧化氢或灭菌注射用水沿着沿着伤口边缘由里向外擦拭，不要把消毒物渗入伤口内部，伤口内如果有异物要及时去除；最后对伤口进行包扎，避免化脓和发炎。面对较大的伤口或者脑部创伤，可以通过手术对伤口进行缝合治疗，缝合后的伤口要及时换药和服用消炎药，以避免伤口发炎和感染。

伤口恢复期较长，因此对伤口进行正确护理尤为重要^[6]。常规的护理干预是护士对患者的伤口进行消炎处理、换药处理以及包扎处理，但患者离开医院以后的自我护理能力不足，导致患者伤口恢复时间较长，承受的痛苦较严重，而延续性护理主要是对患者采取有针对性的护理手段，从医院到家里进行跟踪护理，为患者制定护理计划、饮食计划以及心理疏导，告知患者对伤口及时处理的重要性，提升患者自我护理能力。

本研究结果表明：试验组较参照组伤口愈合时间短、疼痛评分低、舒适度高、生活质量水平高；试验组并发症发生率7.50%，参照组并发症发生率27.50%，试验组较参照组并发症发生率低，以上数据均有统计学差异，p＜0.05。

综上所述，对伤口造口患者行延续性护理干预，能够减少对患者的伤害，降低并发症发生的情况，加快伤口愈合的时间，减少患者的疼痛感，提高自我护理能力，改善生活质量，效果显著，有可持续应用的临床价值。

参考文献

[1] 雷晓平,叶小丽,查海燕. 延续性护理在伤口造口患者临床护理中的效果与价值[J]. 国际护理学杂志,2021,40(1):159-161.

[2] 马伟红. 医院-社区联动干预对慢性伤口患者延续性护理的研究[J]. 中国社区医师,2021,37(2):150-151.

[3] 冯文. 延续性护理在伤口门诊患者慢性伤口愈合中的应用效果分析[J]. 健康必读,2021(7):219-220.

[4] 白燕,宋霞,潘琦娜. 延续性护理在外科门诊患者慢性伤口愈合中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(12):75-77.

[5] 陈美华,张永梅. 延续性护理在外科门诊患者慢性伤口愈合中的应用效果[J]. 系统医学,2020,5(23):192-194,198.

[6] 陈美,张灿芝. 在伤口造口患者临床护理中应用延续性护理的效果与价值评价[J]. 中国社区医师,2020,36(22):112-113.