循证护理在面瘫患者治疗中的效果分析

循证护理在面瘫患者治疗中的效果分析

许金花

皖南医学院弋矶山医院中医康复科，安徽 芜湖 ， 241000

【摘要】目的：探讨循证护理在面瘫中的应用效果。方法：选取我院就诊的面瘫患者共50例，分为观察组(循证护理)25例，对照组(常规护理)25例：对2组患者护理满意度、Portmann 评分、生活质量、心理承受力进行观察和比较。结果：观察组患者的 Portmann 评分数据高于对照组(P＜0.05).观察组满意度优于对照组(P<0.05)。结论：采用循证护理对面瘫患者具有极高的临床应用价值。

关键词：循证护理；面瘫；效果分析

面瘫又称面神经麻痹，临床主要表现为水肿、侧面麻木、嘴角歪斜、额纹消失、面部松弛等特征，面瘫会给患者的身心带来极大痛苦，若不能及时合理的进行治疗及护理干预将会严重影响患者的生活以及心理和生理健康，需要引起医护人员高度重视，因此采取有效的护理措施极为重要，采用正确的护理干预会对患者起到良好的恢复效果，使患者更好的生活与工作。本次研究中就我院收治的50例面瘫患者作为研究对象来探讨循证护理在面瘫中的临床效果，,报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院住院部面瘫患者50例,分为观察组(循证护理)25例,对照组(常规护理)25例.观察组年龄20岁 ~62岁,平均年龄(40.12±2.56)岁,对照组年龄20岁 ~62岁,均龄(40.16±2.59)岁,2组患者对比,差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 护理方法 对照组采用常规的护理方法，如正常病情看护、饮食规范指导、定期诊断等，观察组采用循证护理干预:(1)建立循证护理干预小组;(2)收集证据，查找面瘫相关资料;(3)查找文献资并统计、整理、展开讨论,然后进行归纳总结;（4）根据患者基本情况,展开循证护理干预,措施如下:① 康复训练:对患者侧面部外敷并早晚按摩，按摩力度应轻柔、适中、准确;面部肌肉功能锻炼:皱眉、举额、等动作。②眼部护理:主要针对角膜长期暴露的患者，注意眼部卫生，预防眼部并发症。③口腔护理:面瘫患者因咀嚼肌瘫痪，会使食物残渣滞留在患侧齿颊间隙内，易引起口腔炎，提醒患者刷牙、漱口保持口腔清洁。④ 生活护理:提醒患者保持良好的饮食习惯并为患者制定合理营养的饮食方案。 ⑤用药指导:遵医嘱用药,提醒患者按时按量服药。⑥ 心理护理:面瘫会给患者带来极大负担，因此护理人员要对患者的心里进行疏导，缓解压力、鼓舞激励患者战胜困难。

1.3观察指标 　 对2组面瘫患者的Portmann 评分、护理满意度、生活质量进行观察和评分 ①Portmann 评分:评价内容有闭眼、抬眉、鼓腮、张口、微笑等,每个项目的满分为5分,共25分;5分运动正常，3分运动减弱,2分运动明显性减弱,0分运动消失。②护理满意度:采用自制的问卷评估表进行评价,总分为100分；大于80分为完全满意,大于60分为基本满意,小于60分为不满意。③生活质量：采用SF-36进行评估,评分越高表明患者的生活质量越高。

1.4　 统计学方法 全文数据采用SPSS20.00统计软件分析与处理,计量资料采用（ ）表示,计数资料采用百分比(%)表示；分别使用t检验和检验.当(P<0.05)时,说明2组数据对比差异有统计学意义。

2 结果　

2.1　Portmann 评分 　

2组患者在干预后的 Portmann 评分对比,观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表 １　２ 组面瘫患者的 Portmann 评分对比（ ）

2.2 护理满意度评分

对比2组患者在护理满意度的对比,观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2 组面瘫患者的护理满意度评分对比[ n ( ％ )]

2.3　 生活质量评分

2组患者在生活质量评分的对比,干预前两组生活功能评分无统计学差异（P>0.05),干预后观察组生活功能评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3　2 组面瘫患者的生活质量评分对比( x ±s ,分)

3 讨论

面瘫是一种常见病，主要体现在面神经麻痹，引起部分血管痉挛、缺血等情况，进而导致面神经麻痹；中医角度认为是正气亏虚、风毒外袭、经筋失养、感受风寒等^[1]，面部长时间缺血易局部发炎、面肌挛缩等现象,病情严重的患者可能出现瘫痪肌的联带运动肌肉的发炎坏死等并发症;在临床医学中应该尽早对其进行治疗并给予针对性面部护理干预；面瘫不受年龄性别限制，男性多于女性；西医则认为面瘫是由于面神经受到寒冷刺激等导致面瘫。使用中药熏蒸可促使面部毛孔遇热扩张药物渗透,起到祛湿、化瘀、等目的并加快排毒代谢^[2],促使血液循环，因此在治疗过程中采取有效的护理干预是非常重要的。

循证护理主要分为三个步骤： ① 提出相关循证问题， ②建立小组收集证据，③查阅相关文献，④根据循证结果制作护理计划；其护理计划主要从生活干预、饮食护理、心理干预等方面进行;让患者更好的了解相关知识、治疗方案及其会出现的风险,让患者及家属做好心理准备。采取循证护理对患者的心理干预会缓解患者的心理负担，能用更好的心态去接受治疗,以此来提高治疗的依从性^[3]；采用针对性护理干预可以更有效的减轻患者的紧张情绪避免患者面部神经过度紧张牵拉,能更好的促进患者的面部血液循环，使患者尽快恢复，从而提高了治疗的效果,缩短了病程，减轻了患者的病痛。

综上所述，面瘫患者采用了循证护理是具有极高的医学临床价值,是值得推广和应用的。

参考文献

1. 骆守真,符为民.符为民从“毒”论治周围性面瘫[J].中国中医药信息杂志,2020,27(06):121-123.

2. 王宇,蔡宜生,王芳,张浛芮,胡玲香.胡玲香教授针灸治疗顽固性面瘫经验初探[J].时珍国医国药,2018,29(11):2778-2779.

3. 王宇,蔡宜生,王芳,张浛芮,胡玲香.胡玲香教授针灸治疗顽固性面瘫经验初探[J].时珍国医国药,2018,29(11):2778-2779.

作者许金花。1991年4月出生，女，安徽芜湖人，研究方向中医康复