人文关怀护理联合音乐疗法在先兆流产患者中的应用研究

人文关怀护理联合音乐疗法在先兆流产患者中的应用研究

杨柳

赣州市人民医院生殖医学科，江西 赣州 341000

【摘要】目的：对人文关怀护理联合音乐疗法对先兆流产患者进行护理的效果。方法：以本医院2018年5月至2020年5月诊治的106例先兆流产患者为研究对象，随机分为两组，分别为联合护理组和对照组，各53例。对照组给予人文关怀护理，联合组加以音乐疗法，比较两组护理前后焦虑抑郁程度、生活质量情况，评价护理满意率。结果：2组患者术前焦虑抑郁评分差异均无统计学意义（P＞0.05），护理后程度均减轻，联合护理组较对照组减轻更加明显（P＜0.05）。护理前两组患者生活质量量表各个维度评分差异均无统计学意义（P＞0.05），护理后评分均降低，联合护理组降低更加明显（P＜0.05）。对照组护理满意43例，满意率81.13%，联合护理组满意51例，满意率96.23%，两组差异显著（P＜0.05）。结论：人文关怀护理联合音乐疗法可以缓解先兆流产患者焦虑抑郁情绪，提高生活质量和护理满意度。

【关键词】先兆流产；人文关怀护理；音乐疗法；焦虑；抑郁；生活质量

现代社会，经济和技术的快速发展，带来了人们生活节奏的加快，先兆流产给患者带来更加明显的心理压力，从而给这一常见病的护理带来了新的挑战。患者对疾病知道但又不完全了解，对自身康复和胎儿的担心等等，都是常见的护理问题^[1,2]。

1对象与资料

1.1对象资料

以本医院2018年5月至2020年5月诊治的106例先兆流产患者为研究对象。，随机分为两组，分别为联合治疗组和对照组，各53例。其中联合护理组包括初产妇34例，经产妇19例，年龄（28.25±3.62）岁，体重（52.26±4.36）kg，孕周（22.33±3.25）周。对照组包括初产妇33例，经产妇20例，年龄（28.37±3.56）岁，体重（52.37±4.24）kg，孕周（22.27±3.30）周。两组基础资料比较差异无统计学意义。

1.2治疗及护理方法

两组药物治疗相同，采用黄体酮针、促绒毛膜性腺素针治疗。

对照组给予人文关怀护理，具体实施如下。

（1）提高患者对先兆流产的认识。采用通俗易懂的语言向患者及其家属解释先兆流产的病因、症状、发病机制、治疗的主要内容，使患者及家属对其有初步的了解。（2）环境护理。尽量安排同种疾病的患者在同一病室，避免安排同时入院患者，便于患者交流和相互给予精神支持。（3）尊重患者。在治疗的全程中注意保护患者的隐私。采集病历及进行检查时注意避免其他人在场。不与其他人谈论或在公共场合谈及患者病情。（4）心理干预。由心理护理专业人员对患者实施个体化心理干预。（5）家属方面。对家属进行健康教育，提高其对患者的理解和重视，从而提高患者的家庭成员支持度，提升家庭地位，维护患者的尊严，增加被陪伴，增加与家人的情感交流，减少患病焦虑，提升幸福感。（6）睡眠护理。帮助患者建立规律的作息时间，培养良好睡眠习惯。

联合护理组加用音乐疗法。

与患者充分沟通后，每天安排相对固定的时间，进行音乐疗法。通过交谈和安抚引导患者进入身心放松状态。播放的音乐以柔和、舒缓的为宜，可以根据患者喜好或病情进行具体安排。

1.3观察指标及标准

心理状态于入院和护理后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评价。由同一经过培训的护士对题目进行无诱导式解释。患者得分越高表示焦虑抑郁程度越严重。

生活质量采用生活质量量表进行评价，分数越低表示生活质量越高。

患者满意度采用问卷形式进行。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 20.0软件进行统计处理，计数资料以n（%）表示，计量资料以( ±s)表示，比较分别采用²检验和t检验；以a=0.05为检验标准。

2结果

2.1焦虑抑郁程度比较

2组患者术前焦虑抑郁评分差异均无统计学意义（P＞0.05），护理后程度均减轻，联合护理组较对照组减轻更加明显（P＜0.05），见表1。

表1 焦虑抑郁程度比较[( ±s)分]

2.2生活质量量表评分比较

护理前两组患者生活质量量表各个维度评分差异均无统计学意义（P＞0.05），护理后评分均降低，联合护理组降低更加明显（P＜0.05），见表2。

表2 生活质量量表评分比较[( ±s)分]

2.3护理满意度比较

对照组护理满意43例，满意率81.13%，联合护理组满意51例，满意率96.23%，两组差异显著（p＜0.05）。

3结论

遗传、环境、孕妇体质较差等均是造成先兆流产的原因^[3]，现代医学指出，压力、劳累、情绪异常、母体免疫功能紊乱均可能与先兆流产有关^[4]。

先兆流产的患者处在孕期，对于胎儿健康的担心，对于生产后的生活工作的担心等均是妊娠的不利因素。出现先兆流产给患者带来生理和心理上的双重打击，尤其是试管婴儿、习惯性流产、高龄妊娠等特殊群体，不利于孕妇康复及胎儿的发育。本研究显示，两组患者护理前均有不同程度的焦虑和抑郁，总体焦虑抑郁评分处于较高水平。本研究将音乐疗法与人文关怀护理联合应用，研究结果显示，明显降低了患者的焦虑抑郁评分，显著降低生活质量评分，提高了护理满意度。原因可能在于，人文关怀护理从患者入院起即向患者详细介绍病区环境，负责医护人员的信息，可以帮患者尽快适应新的环境；对先兆流产知识和注意事项的普及可以一定程度缓解患者焦虑；对患者的尊重和心理护理，以及采用音乐的情绪调节，都可以帮助患者放下心理压力，专注治疗疾病。良好的睡眠和有力的家属支持可以使患者在生理和心理方面加快恢复。

本研究证实，将音乐疗法准确运用于人文关怀护理，可以缓解先兆流产患者焦虑抑郁情绪，提高生活质量，提高护理满意度。

参考文献

[1]王云燕.探讨优质护理干预在先兆流产孕妇保胎期间的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(24):250+254.

[2]买存玉,何全中,杜敏霞.情志干预联合渐进性放松训练对先兆流产孕妇不良情绪及妊娠结局的影响[J].新乡医学院学报,2020,37(12):1182-1185+1189.

[3]王柳铮,林飞雅.针对性健康宣教对先兆流产的妊娠结局影响的价值体会[J].解放军预防医学杂志,2019,37(12):195-196.

[4]尚春雨.心理评价及干预在先兆流产患者护理中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):154.

作者简介：杨柳，女，副主任护师，主要从事临床护理工作。