恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理

恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理

张冲 黄媛媛 费晓宇 高艳静 邓琴 *

中国人民解放军海军特色医学中心 上海 200000

【摘要】目的：探析对接受化疗干预恶性肿瘤患者提供饮食护理对缓解消化系统不良反应的价值。方法：选取某医院2020年1月~2021年3月间收治确诊恶性肿瘤符合化疗指征患者80例，以随机数字表设计方式将患者分为对照组（40例）、观察组（40例），分别给予常规化疗护理、联合针对性饮食护理。比较两组患者出现消化系统不良反应情况。结果：观察组患者发生消化系统不良反应事件例数显著低于对照组（P＜0.05）。结论：为化疗的恶性肿瘤患者提供饮食护理干预对于缓解因治疗方案引发的消化系统不良反应有积极价值，值得推广。

【关键词】恶性肿瘤；化疗；消化系统不良反应；饮食护理

随着人们的生活节奏、作息情况、饮食结构等方面出现剧烈变化，多种疾病发病率呈现不断升高的趋势，恶性肿瘤从对患者生命、生活的影响而言都需要保持高度重视。大部分恶性肿瘤疾病具有隐匿性，等到医院就诊时已经错过手术治疗时机，需要采取化疗干预^[1]。化疗虽然能够杀灭肿瘤细胞，但化学药物的使用可引发多种不适反应，消化系统相关不良反应较为常见，且可导致机体营养不良，不利于后续治疗进行，因此对恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应采取有效护理引导进行缓解有重要意义，从饮食角度进行调整能取得满意效果。现将收治化疗治疗恶性肿瘤患者资料报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我医院2020年1月~2021年3月间收治确诊恶性肿瘤符合化疗指征患者80例。纳入标准：①确诊为恶性肿瘤；②满足化疗治疗指征；③临床资料齐全。排除标准：①肝肾功能严重异常；②有精神疾病或者认知障碍；③明确表示拒绝配合研究。以随机数字表设计方式将患者分为对照组（40例）、观察组（40例）。对照组男性23例，女性17例；年龄在32~73岁间，平均（56.25±4.58）岁。观察组男性21例，女性19例；年龄在31~75岁间，平均（56.03±4.61）岁。两组患者上述资料比较无统计学意义（P＞0.05），可做对比。患者均已了解研究内容并签署知情同意书。

1.2方法

对照组：从治疗环境、心理疏导、化疗不良反应、遵医用药等方面提供护理。

观察组：在患者开始化疗前便进行饮食护理，首先让患者能够明白化疗期间常见的消化系统不良反应以及出现机制，让患者有心理准备并能够以平和的心态面对。对化疗常引发的消化系统不良反应进行整理，结合患者的喜好以及病情状态，制定对应的饮食方案，保障患者的身体机能营养摄入足以对抗化疗所带来的损耗。对于常见消化系统不良反应饮食护理从以下几个方面展开①食欲下降。让患者在治疗期间构建“双高”的饮食结构，即高蛋白、高热量，食物烹饪时严格控制油、甜程度，让患者尽量多摄入水果蔬菜，改变烹饪方式单一的情况，提升患者食欲。②便秘。让患者每天多摄入水分，同时食用粗纤维食物、豆类食物，还可以辅以促进肠蠕动的食物诸如蒜苗、萝卜、生黄瓜等，产气通便。③恶心呕吐。患者在接受化疗前2小时内禁食，尽量选择温润、补气效果的食物，遵循少吃多餐的原则，不宜摄入刺激性、油腻性食物。还有注意不食用含有5-羟色胺的食物，典型如菠菜、香蕉等。④口腔溃疡。化疗过程中患者的免疫能力会逐渐下降，是导致出现口腔溃疡的主要原因。患者需要禁止食用过酸、过烫的食物以免对伤口造成进一步刺激。可通过牛奶、莲子羹、鲫鱼汤等食物来缓解口腔溃疡在与食物触碰过程中所产生的疼痛感。

1.3不良反应记录

对两组患者在恶性肿瘤化疗期间出现食欲下降、便秘、恶心呕吐、口腔溃疡等情况进行记录并输入统计学软件分析对比。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，正态分布的计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，非正态分布的计量资料转化后采用均数±标准差（ ±s）表示，两组间的比较采用独立样本t检验；计数资料以率表示，数据比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组食欲下降、便秘、恶心呕吐、口腔溃疡等事件发生情况对应为33（92.5%）、16（40.0%）、30（75.0%）、21（52.5%），观察组发生情况对应为26（65.0%）、9（22.5%）21（52.5%）、15（37.5%），均有统计学意义（X²=8.341、8.211、6.231、7.142，P=0.001）。

3 讨论

对恶性肿瘤患者应用化疗方案干预过程中不可避免的会出现一定程度的不良反应，一部分来自于病情，一部分来自于药物，其中消化系统不良反应发生率偏高且对患者刺激明显，相关并发症会影响患者营养摄入，降低治疗依从性，从多个方面破坏化疗对恶性肿瘤的干预效果^[2]。

传统护理措施侧重于对患者症状、化疗疗程的护理，针对各种并发症则在出现后采取对症措施，过于被动与机械，在预防方面未能满足临床需求

^[3]。本研究将化疗治疗恶性肿瘤患者随机分组并给予常规护理、联合饮食护理，在消化系统不良反应发生率方面观察组患者显著更低，说明联合饮食护理在预防相关不良反应发生率有突出效果。合理的饮食干预能够强化患者机体营养状态，提高免疫能力，同时饮食能够消除患者负面心理情绪，以平和的心态面对医护措施，在心理、生理多个方面达到预防、降低消化系统不良反应的效果。

综上所述，对收治采取化疗干预的恶性肿瘤患者进行针对性饮食护理干预对于将其治疗期间消化系统不良反应有积极影响，值得临床推广。

参考文献：

[1] 殷玲玲,洪立立,章莹娇. 化疗期间对晚期肺癌患者实施针对性饮食护理对消化系统不良反应的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):128,134.

[2] 肖娅. 护理干预在改善中晚期鼻咽癌患者调强放疗联合化疗不良反应中的应用[J]. 当代医学,2021,27(20):188-190.

[3] 黄遐,黄红燕,陆沙鸥,等. 探讨多学科合作的营养护理干预 对消化系统化疗患者营养依从性的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(43):47-48.