快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用研究

快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用研究

张征

河北大学附属医院 河北 保定 071000

【摘要】目的：研究外科肝胆围手术期应用快速康复理念在护理患者中的效果。方法：从本院选择2019年10月~2021年10月诊治的100例肝胆手术患者纳入研究范畴，并以随机的方式将其均分到两小组内。针对参照组，提供常规护理；针对实验组，提供外科快速康复理念护理。对比分析两小组恢复肠胃功能的结果、不良反应率、护理满意率。结果：在分别接受护理后，实验组在各项恢复指标、不良反应率、护理满意率上都要较参照组大幅更优，且组间均呈现统计学意义价值上的差异（P均＜0.05）。结论：在肝胆外科进行围手术期的日常护理中，融入快速康复理念，可以加快术后患者康复速度、有效规避不良反应、赢得更高的满意率，值得予以推广。

【关键词】肝胆手术；外科围手术期；快速康复

在医院外科，作为一种先进的护理新理念，快速康复理念有助于患者及时熟悉整个医院环境、大幅减轻心理创伤，并实现快速康复^[1]。据不完全调查显示，在外科肝胆疾病围手术期，基于快速康复理念，可以大幅改善患者接受手术的质量，全面提升术后患者的整体恢复质量，并有效提升治疗质量水平。为此，本研究对我院收治的100肝胆手术病人，对快速康复护理的应用情况进行了探讨，现展开如下报告。

1资料和方法

1.1基础资料

从本院选择2019年10月~2021年10月诊治的100例肝胆手术患者纳入研究范畴，并以随机的方式将其均分到两小组内，各50例。在研究组中，男女占比31/19；最小年龄50岁、最大80岁，均龄(66.1±9.1)岁；患病病程1～2月之间，均数(1.5±0.2)月。在参照组中，男女占比29/21；最小年龄51岁、最大79岁，均龄(67.0±9.0)岁；患病病程1～2月之间，均数(1.4±0.5)月。以上两小组的这患者都可以满足接受临床外科肝胆围手术疗法的基本标准要求，并统一签订了我院出具的知情同意书。这些患者在性别、年龄、病程等基础资料上，并未呈现统计学意义上的比较差异(P＞0.05)，可加以比较。

1.2方法

针对参照组，提供围手术期常规护理：严密监测病情、正确指导用药等^[2]。

针对实验组，在围手术期中提供外科快速康复理念护理，有关护理干预内容如下所示：

（1）心理护理：考虑到患者往往对所患疾病缺少全面的认知，所以，便会表现出程度各异的不良情绪，如产生焦虑、抑郁等。就此，便需要护理人员及时提供给患者必要的心理疏导。提供合理的方式，全面告知患者有关疾病的基础知识，从患者有浓厚兴趣的爱好出发，促进患者及时缓解各种紧张情绪，并且让患者自愿配合手术治疗、提高患者的整体依从性。

（2）术前护理：在开始手术的前一晚，让患者服下一定量的葡萄糖液（10%，1000mL）。然后，在手术当日清晨，提供给患者适量的葡萄糖液（10%，500mL），并且告知患者需要在术前分别禁食禁饮6h、2h，以及有效护理肠道部位，以避免术中腹腔内发生感染。

（3）术中护理：协助患者正确调整体位，并在术前、术中统一设好环境温湿度。在具体的手术过程中，还应注意对患者有效保暖，并着重护理患者的导管、鼻胃管，以避免感染、腹胀出现；

（4）术后护理：接受手术后，待麻醉药效失去作用以后，患者就会感觉到疼痛。就此，护理人员便可以及时按摩患者，并灵活调整镇痛药的使用剂量来有效缓解患者痛楚。此外，还应提供必要的用药、饮食、康复训练活动指导。

1.3统计学处理

在软件SPSS 21.0中，录入并测验统计数据。用（ ±s）代表临床指标，对计量资料实施t值检验；用（%）代表计数资料，实施x²值检验；若P＜0.05，则呈现统计学上的差异。

2结果

2.1对比两小组胃肠道系统恢复指标

在护理以后，术后实验组的肛门排气、下床活动、住院方面的时间都要较参照组大幅更短，组间都呈现统计学意义差别（P均＜0.05）。具体见表1所示。

表1对比两小组胃肠道系统恢复指标情况（ ±s）

2.2对比2两小组并发症率

在护理以后，实验组的并发症率（6.0%）要较参照组的（28.0%）显著更低，组间呈现统计学意义差别（P＜0.05）。具体见表2所示。

表2对比两小组并发症率[n，（%）]

2.3对比两小组的护理总满意率

在围手术期护理以后，研究组的总护理满意率是92．0%要较参照组的满意度是68．0%显著更高，组间呈现统计学意义差别(P＜0.05)。具体见表3所示。

表3对比两小组护理总满意率[n，（%）]

3讨论

通过行外科肝胆手术，会带给患者不同程度的创伤^[3]。同时，在围手术期也极易呈现并发病，而影响肝胆外科患者从病情中康复的效果^[4]。所以，面向临床外科围术期的广大肝胆手术患者，便要求注意及时提供有效的护理工作，以全面提高围手术期临床治疗患者的效果。而外科快速康复理念便属于围手术期护理，可以提供给患者有效的护理方案，加快患者恢复速度，让患者尽快康复。具体而言，面向外科肝胆患者，从围手术期融入快速康复理念来予以护理，展现出以下优势特点：通过心理护理，可以及时调节患者状态，让患者快速舒缓不良情绪；通过术前护理，可以帮助患者以最好的心理、身体状态接受手术，并自愿配合整个手术过程；术中护理则可让患者在手术中可以对身体保温、辅助手术中的操作，并避免在手术中发生感染等，而基于身体保温也有助于患者术后更快地恢复；术后护理则有助于患者及时缓解疼痛、尽快恢复各项身体机能，让患者尽早做康复活动等。本研究也显示，在分别接受护理后，实验组在各项恢复指标、不良反应率、护理满意率上都要较参照组大幅更优（P均＜0.05），提示快速康复护理效果十分理想。

综上所述，对外科肝胆围手术期进行护理时，融入外科快速康复理念，在肝胆外科围手术期护理中，应用快速康复外科理念，可减短住院时间、有效规避不良反应，促进患者早日康复，令患者更满意护理，值得广泛应用。

参考文献

[1]王祎.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期患者护理中的临床应用价值分析[J].中国现代药物应用,2019,13(03):196-197.

[2]钟园娣,江美英.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果分析[J].中国校医,2018,32(12):952+955.

[3]王跃琴,孙金殿,应杰萍.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].当代医学,2018,24(27):25-27.

[4]王丹.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的临床应用效果分析[J].按摩与康复医学,2018,9(07):74-75.