围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者舒适度的提升评价

围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者舒适度的提升评价

周颖 周林燕

解放军联勤保障部队第 902 医院骨科一区 安徽 蚌埠 233000

【摘要】：目的：探讨分析围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者舒适度的提升效果。方法：本次研究选取2019年1月~2020年12月在我院进行诊治的腰椎间盘突出症患者80例为观察对象，且依据护理方案的差异性进行分组，40例采用常规护理的患者纳入对照组，同时40例采用多层次护理的患者纳入观察组，分析比较两组护理效果。结果：与对照组患者的各项术后情况对比，观察组患者的术后排气时间、首次进食时间、首次下床时间以及住院时间均更低；且环境舒适、心理舒适以及生理舒适评分更高，且P＜0.05。结论：针对腰椎间盘突出症患者，实施多层次护理的应用效果显著，可提升患者舒适度，同时改善生活质量，值得采纳。

【关键词】：围术期多层次护理；腰椎间盘突出症；应用效果

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎盘及其周围结构遭受破坏以及变形，对马尾神经根产生刺激或者压迫。患者主要表现为坐骨神经以及腰腿的疼痛感，加上腰椎功能受限，严重影响患者日常生活质量。该病常采用保守治疗，对于症状较重患者，可采用手术治疗，以缓解疼痛感，并恢复日常生活^[1]。但多数患者在围术期中，由于对手术的恐惧感，加上疼痛感，易出现较大的应激反应，影响患者后期康复效果。本文主要研究观察在我院进行手术治疗的80例腰椎间盘突出症患者，并在围术期实施不同的护理方案，分析比较其护理效果。

1 资料及方法

1. 1. 资料

选取2019年1月~2020年12月在本院就诊的80例腰椎间盘突出症患者为本次研究对象，分为对照组以及观察组各40例，给予对照组常规护理，给予观察组多层次护理。对照组40例患者男性17例、女23例，年龄最大患者70岁，最小患者48岁，患者年龄平均值为（57.45±2.12）岁，其病程最短者1年，最长者3年，平均病程为（2.51±0.36）年；观察组40例患者男性16例、女24例，年龄最大患者69岁，最小患者47岁，患者年龄平均值为（57.23±2.45）岁，其病程最短者1年，最长者4年，平均病程为（2.78±0.23）年。纳入标准：80例患者均符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准^[2]，且已通过CT以及MRI检查确诊；本次实验均征得患者和家属同意并签署知情同意书。排除标准：排除有严重肝肾功能疾病史、遗传性疾病史、对手术不耐受患者、精神异常无法配合患者以及妊娠期和哺乳期的患者。两组的一般资料无统计学意义（P>0.05）

1. 2. 方法

对照组实施常规护理。针对患者入院后采用常规的疾病宣教以及健康指导，且在术后进行基础的饮食以及康复指导等。

观察组实施多层次护理。主要包括：

①术前护理：给予患者心理干预，以及环境舒适度。对病房进行布置，以营造温馨环境。且加强病房的消毒以及清洁工作，及时通风，以保证病房的舒适度。并在术前给予心理干预，从患者角度出发，了解患者不良情绪产生原因，从根本上解决患者自身问题，让患者感到有归属感。并将手术的注意事项以及预后情况告知患者，以提升患者对治疗的依从性。

②术中护理：术中对手术室温度以及湿度进行调整，并调整患者体位，以保证患者手术过程的舒适度，且做好患者的保暖以及生命体征监测工作。在术中协助医生完成手术操作，在保证患者舒适度的同时，需提高手术效率，以缩短术后恢复时间。

③术后护理：术后需给予镇痛护理、饮食以及康复干预。针对患者术区疼痛进行护理，根据医嘱给予镇痛处理。且对术区进行保护，及时更换敷料，避免发生术区感染。并在术后患者生命体征平稳状态下，可早期进食以及早期下床。饮食上需注意从半流质到普食，且以清淡，高蛋白以及低热量为主。在术后3~4h，指导患者进行功能恢复锻炼。包括下床运动，平地行走以及腰背肌训练等，训练量需循序渐进，不可过度运动，避免引起损伤。

1.3 观察指标

①分析比较两组患者术后情况，包括术后排气时间、首次进食时间、首次下床时间以及住院时间。

②分析比较两组患者各项舒适指标评分情况^[3]，包括环境舒适、心理舒适以及生理舒适评分，各项指标为100分，评分越高说明评分舒适度越高。

1.4 统计学

用SPSS20.0软件处理，用（ ±s）表示计量资料，采用t检验。用n（%）表示计数资料，采用 检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后排气时间、首次进食时间、首次下床时间以及住院时间均＜对照组，且P＜0.05。详见表1。

表1：两组术后情况对比（`x±s）

观察组患者的环境舒适、心理舒适以及生理舒适评分均＞对照组，且且P＜0.05。详见表2。

表2：两组患者舒适评分对比（`x±s）（分）

3 讨论

腰椎间盘突出症是临床骨科常见的慢性疾病，患者通常表现为腰部疼痛感以及活动功能受限等。通常根据患者病情选择治疗方案，对于手术诊治患者，由于术前的恐惧情绪，导致患者术中产生较大的应激反应，影响术后效果。故为了提高患者的依从性，改善患者的心理状态，需将护理干预融入围术期中，对患者实施综合性的护理干预，以改善术后情况^[4]。多层次护理干预主要对患者实施全面性的护理，从患者心理、生理以及生活等方面进行干预，以舒缓患者的不良情绪，鼓励患者以平和的心态面对治疗^[5]。同时对患者的康复锻炼进行有效指导，以帮助患者恢复腰椎功能，改善日常生活状态。本次研究结果显示，观察组患者的术后排气时间、首次进食时间、首次下床时间以及住院时间与对照组相比较均更低；且环境舒适、心理舒适以及生理舒适评分较对照组均更高，且P＜0.05。

综上所述，采用多层次护理对腰椎间盘突出症患者进行干预，可显著提升患者的舒适度，同时缩短术后康复时间，具有较高的实用性。

参考文献：

[1] 沈丹桂. 围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者功能恢复的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(22):153-154.

[2] 万云,顾海燕,高红,等. 围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者的影响[J]. 西部中医药,2019,32(7):127-130.

[3] 卢振环. 共情护理干预对腰椎间盘突出症患者医护依从性及生活质量的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(1):87-89.

[4] 张凡,张新芳,杨媚. 基于家庭无缝隙理念的延续护理在腰椎间盘突出症患者术后的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(17):3256-3258.

[5] 苏豫囡,高延征,李方方. 个性化护理早期干预对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及腰部功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(22):4162-4165.