精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用效果

精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用效果

李英

安徽省儿童医院新生儿内科 安徽，合肥 230022

摘要：目的：探究精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用效果。方法：对我新生儿病房2021年3月至2021年8月收治的284例新生儿开展回顾性研究，观察组142例新生儿接受精细化管理，对照组142例新生儿接受常规管理，比较两组新生儿的护理管理效果。结果：观察组新生儿的院内感染率低于对照组（P＜0.05）；病房内物品卫生合格率优于对照组（P＜0.05）。结论：精细化管理可有效降低新生儿院内感染风险。

关键词：精细化管理；新生儿；院感防控

新生儿院内感染事件对新生儿的生命安全有很大的威胁，因为新生儿院内感染的诱发引因素较多，所以如何有效防控一直都是临床研究的重点。临床指出，新生儿的机体免疫系统还未发育完善，无法有效抵御外界的各类感染诱发因素，导致新生儿极易出现院内感染。精细化管理是一种非常先进的管理模式，核心理念是精、准、细、严，要求做到精细化、数据化、程序化和标准化。近年来随着护理医学的发展，临床愈发注重精细化管理的应用，在新生儿院感防控中同样有广泛的应用。本文将我院新生儿病房2021年3月至2021年8月收治的284例新生儿作为研究对象，分析探究了精细化管理在新生儿院感防控中的效果。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

284例研究对象均是我院生儿病房2021年3月至2021年8月收治的新生儿，新生儿家长均对本次研究知情。观察组142例新生儿中男86例，女56例，胎龄38-42周，平均（39.6±0.4）周，对渣组142例新生儿中男88例，女54例，胎龄38-42周，平均（39.8±0.4）周。两组新生儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组接受常规管理，医护人员向新生儿家长讲解有关的健康知识，重点讲解新生儿院内感染的风险和注意事项，确保新生儿家长可以积极参与到新生儿院内感染的防控中来，并做好每日的检查工作，对新生儿出现的院内感染及时处理。

观察组接受精细化管理，内容包括：①通过查询文献完善新生儿院感防控护理管理方案，进一步规范相关的规章制度，比如新生儿沐浴感染防控标准操作流程、病房消毒隔离制度。在后续的护理管理过程中对所存在的问题积极优化解决；②严格规范新生儿病房环境管理，重点做好三个方面的护理管理工作。一是清洁人员要及时清洁病房内环境，及时更换新生儿的尿布并打包处理，确保病房始终处于干净状态；二是每天清洁消毒新生儿沐浴间，每一个新生儿使用1条毛巾；三是配奶间工作台要每日按照规范来清洁，且在每周要进行大清除，可使用500mg/l的含氯消毒液擦拭，而后使用清水来擦拭，确保每一个新生儿使用1个奶瓶；③对新生儿使用的一切仪器设备做好消毒处理，比如在暖箱消毒中，要将暖箱所有可以拆除的部分全部拆除，并浸泡消毒，使用500mg/l含氯消毒液来浸泡30min，而后使用清水擦洗，最后使用无水布巾来擦拭干净。再比如开展呼吸机消毒处理时，要对呼吸机管道高压蒸汽灭菌，正式使用前需要用75％酒精纱来擦拭各个接口。另外，要在每周去更换呼吸机掼蛋，通常每周1次，每天更换湿化液密闭式添加。

1. 3. 观察指标与评价标准

记录比较两组院内感染率、病房内物品卫生合格率。院内感染指标包括鹅口疮、腹胀、肺炎；病房内物品卫生合格的检查项目包括奶瓶、空气、消毒液、奶嘴，两组均开展50次检查。

1. 4. 统计学方法

研究结果数据应用统计学软件SPSS25.0完成处理，计量资料、计数资料分别用±s、（n，%）表示，差异性分别对应检验、c²检验；检验依据：P＜0.05：差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组院内感染率比较

观察组院内感染率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组院内感染率比较（n，%）

2.2 两组病房内物品卫生合格率比较

观察组病房内物品卫生合格率优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组病房内物品卫生合格率比较（n，%）

3 讨论

一直以来新生儿病房都是院内感染的高危区域，这与新生儿的机体免疫系统发育不完善有密切的关系，如何有效防控新生儿院内感染是医院必须着手解决的重点问题。结合新生儿院内感染的特点，首先要做的便是严格执行无菌操作，尤其是其中的营养液必须严格做到无菌操作，避免污染。另外，为有效降低新生儿医院感染风险，必须认真做好日常的监测与监督，比如要监测医护人员手部卫生、病房空气、无菌物品、消毒液，确保尽早预测出新生儿院内感染的风险因素，开展针对性的护理管理。

本次研究发现，观察组的两项指标均优于对照组，表明精细化管理的优势是十分显著的，可大大降低新生儿院内感染风险。分析原因主要是精细化管理自身的特点有着紧密的关系，在以精、准、细、严为核心的护理管理措施中，医护人员可以全程执行无菌操作，并可及时做好病房内的卫生清洁与消毒，奶瓶与奶嘴的无菌使用与处理也可以彻底到位。一系列的护理管理措施可以预测出新生儿院内感染的风险，在此基础上制定出行之有效的护理管理方案。

综上所述，精细化管理可有效降低新生儿院内感染风险，护理管理效果显著，值得推广应用。

参考文献：

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