黄山市中医医院,安徽黄山 245000
【关键词】2型糖尿病;医护患一体化教育;自我效能;健康知识;生活质量
糖尿病作为现阶段临床上极为常见的慢性代谢类疾病,其治疗除了采用常规药物以外,还可以通过运动疗法、饮食辅助疗法等来控制患者的血糖水平[1]。但由于多数患者对于糖尿病缺乏全面正确的认知,自我管控能力较差,往往会因此不利于临床治疗和预后改善。因此在治疗过程中采用科学的护理干预措施,对于进一步提高患者的自我管理能力以及健康知识的掌握程度就显得尤为关键[2]。对此,本次研究主要探析医护患一体化教育对2型糖尿病患者自我效能,健康知识及生活质量的影响,现将研究结果做如下汇报:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2020年6月至2021年6月期间收治的80例2型糖尿病患者作为本次的研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,对照组40例中,男女比例为23:17,年龄中位数为70.36岁,病程中位数为14.53年;观察组40例中,男女比例为24:16,年龄中位数为69.83岁,病程中位数为15.28年。两组患者的基线年龄均无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
两组患者均通过口服药物的治疗方式对血糖进行有效控制。对照组给予常规护理,包括用药指导、血糖监测、健康宣教、饮食护理以及运动指导等。观察组则在此基础上给予医护患一体化教育护理,具体内容如下:(1)组建一体化教育小组,由主治医生、主管护士、护士长和科室主任共同组成,其中组长由科室主任担任,对小组项目的执行情况进行指导与监督,患者的糖尿病的治疗效果由主治医生负责,主管护士负责患者的日常护理、血糖监测、饮食护理、运动指导以及疾病相关知识的健康宣教;护士长则负责每周对组内成员的工作情况进行总结,协调好相应的护理管理工作。(2)加强小组成员医护患一体化教育的培训与考核,定期组织小组成员开展相应的专业培训及考核,通过考核者方可参与小组工作。(3)小组工作流程:①由医生首先对患者的实际病情做出科学评估,并通过患者临床基本资料的具体情况,开展医护患一体化教育护理。②由主管护士通过宣传画报、视频等宣传手段对患者开展糖尿病健康宣教,并耐心解答患者所关心的问题和诉求。每周对小组的工作情况进行一次总结,针对干预效果不佳的患者情况相互进行讨论,并制定出相应的解决措施,对护理工作进行优化完善。经过一段时间的护理干预后,对患者的自我效能、健康知识的掌握情况等作出科学评估,并对评分较低患者采取正对性护理。
1.3观察指标
采用一般自我效能感量表(GSES)对两组的自我效能进行评估;并通过国内《糖尿病知识问卷》对两组的健康知识掌握情况进行评估。
(2)采用QOL-BREF生存质量量表对两组的生活质量进行评估。
1.4统计学分析
将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析,其中计数资料以 检验;计量资料用t检验,数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2结果
2.1自我效能以及健康知识掌握情况
由表1可知,护理后,两组的自我效能和健康知识评分均有不同程度改善,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。
表1两组护理前后自我效能以及健康知识掌握情况对比[ ]
组别 | n | 自我效能评分 | 健康知识评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 23.13±5.63 | 34.86±4.31 | 17.58±4.73 | 26.47±2.32 |
对照组 | 40 | 23.41±5.26 | 28.34±5.26 | 17.82±4.39 | 19.51±4.26 |
t | - | 0.230 | 6.064 | 0.235 | 9.075 |
P | - | 0.819 | 0.000 | 0.815 | 0.000 |
2.2生活质量评分
由表2可知,护理干预后,观察组生活质量明显高于对照组(P<0.05)。
表2两组护理后生活质量评分对比[ ]
组别 | n | 生理维度 | 心理维度 | 环境维度 | 社会维度 |
观察组 | 40 | 59.69±6.51 | 60.34±6.23 | 55.93±4.73 | 64.26±6.17 |
对照组 | 40 | 53.74±5.48 | 54.31±4.33 | 48.18±6.06 | 58.24±6.54 |
t | - | 4.422 | 5.027 | 6.376 | 4.235 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
近年来随着我国人口老龄化的持续深化发展,糖尿病的发生率也呈现出逐年递增的发展趋势,其中老年人为多发群体,由于患者长期受疾病所累,且老年患者的记忆力、理解力均相对较弱,因此患者的自我管理能力以及对健康知识的掌握情况均明显不足,对患者的生活质量造成严重影响[3]。通过在临床护理中融入医护患一体化健康教育干预,能够快速与患者建立良好的医患关系,缩减中间环节,从而有效提高护理服务的工作质量,促进患者生活质量的改善。
本次研究结果显示,经护理干预后,两组患者的自我效能以及健康知识评分均有不同程度变化,且观察组评分明显高于对照组(P<0.05),且患者的各项生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05),由此可见,2型糖尿病患者通过开展医护患一体化教育护理干预,能够提高患者对健康知识的掌握程度,改善其自我效能,促进患者生活质量的进一步提升,值得在临床上推广应用。
参考文献:
朱玉清,闻俊,孙馨.医护患一体化健康教育联合电话随访对肺结核患者治疗依从性及自我效能的影响[J].当代护士:下旬刊,2019,26(3):3.
卢劲辉,毛显科,黄黛容骥.线上线下医护一体化教育对使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].糖尿病新世界,2018,21(8):4.
孙玲玲.医护一体化模式在老年2型糖尿病患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2017,26(21):2.