健康教育处方单减少预防接种不良反应的临床价值

健康教育处方单减少预防接种不良反应的临床价值

杨凯

北京市门头沟区东辛房社区卫生服务中心（北京京煤集团总医院门矿医院） 102300

【摘要】目的：探讨健康教育处方单减少预防接种不良反应的临床价值。方法：选择2018年9月至2021年9月接受预防接种的儿童60例，随机数字表法分为对照组与观察组各30例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加健康教育处方单，对两组不良反应发生率及家长满意率进行比较。结果：观察组预防接种不良反应发生率为3.33%，较对照组20.00%低（P<0.05）；观察组家长护理满意率为96.67%，较对照组76.67%高（P<0.05）。结论：健康教育处方单能减少预防接种不良反应，提高家长护理满意率，值得推广。

【关键词】健康教育处方单；预防接种；不良反应

预防接种为我国儿童控制传染病最主要的一种措施，可避免传染病大规模传播，确保儿童身体健康，且价格低廉、高效^[1]。但临床实践发现预防接种可出现部分不良反应，可增加受种者痛苦，影响家长对接种态度，甚至引发护患纠纷，降低预防接种依从性^[2]。护理健康处方为对病人健康做出判断后，从恢复、维持及促进等方面出发提供护理决策，使患者得到及时、科学的护理干预^[3]。本研究将健康教育处方单用于预防接种中，旨在评价其应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年9月至2021年9月接受预防接种的儿童60例，随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组男女分别17例、13例，年龄1~4岁，平均（2.51±1.05）岁。观察组组男女分别16例、14例，年龄10个月~4岁，平均（2.45±1.01）岁。两组资料差异不明显（P>0.05）。纳入标准：长期固定于一个社区中心注射疫苗者；家长精神、智力、沟通理解能力均正常者；儿童相关资料及数据完善者。排除标准：家长存在严重心理、精神疾病者；档案转走者；儿童对疫苗过敏者；遵医行为较差者。

1.2方法

对照组行常规护理，通过发放宣传册、口头宣教、创办健康专栏等方式行健康教育，包括接种意义、过程、注意事项，耐心解释出现不良反应的原因并讲解处理措施。观察组在此基础上行健康教育处方单，具体措施见下：

①编写健康教育处方单：总结既往儿童预防接种存在的问题，集中于护患纠纷多发环节，确定儿童预防接种的护理健康教育处方主题，并广泛查阅资料，寻找科学依据后整理归纳成文字，并配以简单易懂的图片，印成淡黄、淡粉、淡蓝、淡绿四种底色的健康教育处方单。②初次入户访视时发放预防接种前预警健康教育处方单（淡粉），内容为提醒家长接种前切勿让儿童感冒，且照顾者本身不能有传染性疾病，若出现感冒应延迟接种时间，若有过敏史应及时说明，接种当天避免空腹。③接种部位红肿、硬块教育处方单（淡黄），在社区首次接受免疫计划后发放，内容包括注射疫苗适宜部位、体位、过程、红肿硬结处理方法等。④接种发热的健康教育处方单（淡绿）：钉在淡黄处方后，内容包括饮食要点、适当饮水、体温监测方法等。⑤胃肠道反应教育处方单（淡蓝）：钉于绿色处方单后，内容包括易引起胃肠道反应的疫苗、接种前后3d饮食事项等。

1.3观察指标

记录两组患儿预防接种后不良反应发生情况。于接种结束后向受种者家长发放满意率调查问卷，包括接种环境、护士态度、护士接种技能等，总分100分，＞95分为非常满意，85~95、＜85分为满意、不满意，计算两组家长满意率，问卷共发放60份，有效回收率为100.00%。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS22.0，（x±s）表示计量资料，以t检验； %表示计数资料，以x²检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组接种不良反应比较

观察组预防接种不良反应发生率为3.33%，较对照组20.00%低（P<0.05），见表1。

表1 两组接种不良反应比较[n，（%）]

2.2两家长满意率比较

观察组家长护理满意率为96.67%，较对照组76.67%高（P<0.05），见表2。

表2 两家长满意率比较[n，（%）]

3讨论

预防接种为目前我国最有效、价格低廉、操作简便的一种控制传染疾病的手段，受到医学界高度重视。受疫苗病毒性蛋白质属性、受种者个体差异等因素影响，部分人群可能会出现不同程度刺激性，引发预防接种相关性不良反应，从而增加接种痛苦，降低接种依从性。且部分家长对不良反应有强烈不满，严重时可引发医患纠纷，降低家长依从性，提高儿童漏诊率，不利于儿童健康成长发育。

鉴于上，加强对儿童家长关于预防接种的健康教育十分重要，但常规护理缺乏系统性、量化、动态，存在家庭干预、有效沟通、护士服务能力不足等原因，使得护理效果不佳。健康教育为整体护理不可缺少的一部分，在日常护理工作中发挥着重要作用。健康教育处方单为近年来兴起的一种新型宣教方式，要求对护理对象潜在或存在的健康问题评估、判断，以恢复其身心健康为出发点，制定相关护理决策，使其及时得到科学有效的护理服务^[4]。本次研究在应用健康教育处方单的过程中，通过选定健康教育主题，并以此编写健康教育处方单，严格执行教育处方流程，其优势主要体现在以下方面：①可改变传统护理中“教育载体简单”、“缺乏个性化”等弊端，将处方单与详细讲解相结合，便于家长更好学习掌握预防接种相关知识^[5]。②通过编写健康教育处方单，可确保宣教内容完整性、科学性、有目的性，利于提高家长对预防接种知识的认知及掌握程度，从而提高预防接种依从性、及时性，减少不良反应发生，获得更好预防接种效果^[6]。本次研究结果显示，观察组不良反应率、满意率均与对照组有显著差异，提示健康教育处方单不仅能减少预防接种不良反应发生，还可提高家长护理满意率。

综上所述，健康教育处方单能减少预防接种不良反应，提高家长护理满意率，值得推广。

参考文献

[1]马国珍,姜鹏君,邓军妹,等. 社区健康教育处方单预防接种不良反应的效果分析[J]. 中华现代护理杂志,2015,21(35):4260-4262,4263.

[2]刘容秀. 主题式护理健康教育处方在社区预防接种中的应用分析[J]. 系统医学,2019,4(21):178-180.

[3]陈娜娜. 探析主题式护理健康教育处方在社区预防接种中的应用[J]. 中国保健营养,2019,29(34):33-34.

[4]廖全菊. 主题式护理健康教育处方在社区预防接种中的应用[J]. 护理实践与研究,2017,14(6):146-148.

[5]王秀华. 探讨主题式护理健康教育处方在社区预防接种中的应用效果[J]. 养生保健指南,2019(48):163-164.

[6]刘晶. 健康教育在预防接种门诊工作中的作用和重要性[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(21):8-9.