应用腹腔镜治疗复杂性与非复杂性阑尾炎的有效价值分析

应用腹腔镜治疗复杂性与非复杂性阑尾炎的有效价值分析

王晓磊

嫩江市人民医院 黑龙江黑河 161499

[摘要] 目的：分析应用腹腔镜治疗复杂性与非复杂性阑尾炎的有效价值。方法：取样66例阑尾炎患者为本次研究对象，采样时间2019年12月~2021年05月，比较治疗方法，对比其临床疗效，根据患者检查结果分为复杂性组与非复杂性组，每组患者33例，均对两组患者实施腹腔镜治疗，对比患者（1）临床疗效（手术时间、首次下床时间、肛门通气时间、住院时间）；（2）并发症发生率（感染、肠梗阻、腹腔脓肿）。结果：复杂性组较非复杂性组，患者均有手术时间、住院时间有所差异，（P＜0.05）。结论：对复杂性与非复杂性阑尾炎疾病应用腹腔镜治疗，均有较好治疗效果。但复杂性阑尾炎患者在经过腹腔镜治疗后，需耗费更多手术时间以及恢复时间，治疗安全性较高。

[关键词]腹腔镜；复杂性阑尾炎；非复杂性阑尾炎；有效价值

近年来腹腔镜广泛用于多种疾病治疗当中，与传统手术相较，可显著减少对患者机体造成损伤以及减少术后出现感染及出血等并发症，提升患者治疗效果。本研究分析应用腹腔镜治疗复杂性与非复杂性阑尾炎的有效价值，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

治疗方法比较，对比其临床疗效，取样阑尾炎患者66例为本次研究对象，依据患者临床症状以及诊断结果分为复杂性组、非复杂性组，33例每组，采样时间2019.12~2021.05，对两组阑尾炎患者均实施腹腔镜手术治疗干预。

非复杂性组，男患者（18/33）54.55%，女患者（15/33）45.45%，年龄20~44岁，平均（32.00±0.17）岁；复杂性组，男患者（17/33）51.52%，女患者（16/33）48.48%，年龄21~44岁，平均（32.50±0.15）岁，P＞0.05。

纳入标准：（1）患者均确诊为阑尾炎疾病，同时临床指征也符合阑尾炎判定标准。（2）临床资料完善。排除标准：（1）缺失较多临床资料。（2）恶性肿瘤疾病、凝血功能障碍、腹腔手术史患者。（3）精神障碍、生活自理能力完全丧失患者。

1.2研究方法

腹腔镜手术：插气管全麻，在患者脐部上方进行切口，并建立人工气腹，将人工气腹作为观察孔，置入腹腔镜对患者腹腔进行查看，包含腹腔、盆腔内部情况，对阑尾位置明确后，判断患者炎症严重程度，在腹腔镜引导下使用手术器械切除阑尾，利用丝线对阑尾、阑尾系膜结扎，游离阑尾取出，进行腹腔引流、冲洗。

1.3观察指标

探讨患者（1）临床疗效；（2）并发症发生率。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，其中临床疗效为连续性变量资料，用（ ±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；并发症发生率为定性资料，用（n,%）表示， 检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效 非复杂性组临床疗效数据如下：手术时间（50.52±4.21）min、首次下床时间（2.79±0.63）h、肛门通气时间（2.32±0.59）h、住院时间（5.68±0.32）d；复杂性组临床疗效数据如下：手术时间（85.53±8.85）min、首次下床时间（2.83±0.29）h、肛门通气时间（2.25±0.55）h、住院时间（7.23±1.69）d，复杂性组对比非复杂性组，患者手术时间、住院时间有明显差异性。

表1 临床疗效对比（ ±s）

2.2并发症发生率 非复杂性组并发症发生率9.09%，复杂性组并发症发生率6.06%；组间相较，数据无明显差异性。

表2 并发症发生率对比（n，%）

讨论

阑尾炎为常见急性炎症，该疾病具有病情发展迅速、发病急等临床特点。当患者出现阑尾炎后，若没有得到及时治疗，可能导致患者出现死亡。目前对于阑尾炎常见治疗方法以手术切除为主，随着近年来我国医学技术快速发展，使得腹腔镜广泛用于多种疾病治疗当中，均有较好治疗效果。通过对阑尾炎患者实施腹腔镜治疗，有效提升患者治疗效果^[1]。

数据对比，复杂性组对比非复杂性组，患者手术时间、住院时间有明显差异性，其他指标无对比价值。开腹手术为阑尾炎常见治疗方法，通过利用开腹手术可有效对病情发展状况进行抑制，但对多数患者来说，由于对患者机体造成创伤较大，因此部分患者在术后易出现多种并发症，预后水平不佳^[2]。通过利用腹腔镜治疗，可有效减少对患者健康组织造成创伤，同时有效缓解患者术后痛感，降低术后并发症发生率。腹腔镜作为微创手术之一，有并发症少、手术创伤小等临床优点。复杂性阑尾炎患者由于腹腔脓液较多，以及病情较为危重，显著增加腹腔镜治疗难度。因此，当面对非复杂性阑尾炎疾病时，首选治疗方法应当选取腹腔镜^[3]。

综上所述，应用腹腔镜治疗干预，均对复杂性、非复杂性阑尾炎疾病有较好治疗效果，但复杂性阑尾炎患者在经过腹腔镜治疗后，手术时间以及恢复时间更长，因此，临床医师需根据患者实际疾病类型，选择适宜治疗方法，提升患者治疗效果。

参考文献

[1]马普能,白强,李亚东,黄小羚,李传新.脐部两孔法腹腔镜手术治疗非复杂性阑尾炎的临床研究[J].临床小儿外科杂志,2021,20(09):857-860.

[2]周玮红,余飞跃,伍小琼,邱荣元.内镜逆行性阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎35例报告[J].湖南师范大学学报(医学版),2021,18(03):113-116.

[3]叶伟杰,陈家阳,林树文,洪晓城,吉成岗,何应新.腹腔镜手术和传统开腹手术治疗复杂性阑尾炎患儿的效果比较[J].中国当代医药,2021,28(16):36-39.