药剂科参与抗菌药用药管理在临床合理用药中的价值分析

药剂科参与抗菌药用药管理在临床合理用药中的价值分析

常文轩

聊城市退役军人医院 山东 聊城 252000

摘要：目的：探讨药剂科参与抗菌药用药管理在临床合理用药中的价值。方法：选择2019年1月-2020年12月我院用抗菌药治疗的患者180例为对象，根据用药管理方法将其分成对照组和观察组。观察组用药剂科参与抗菌药用药管理，对照组用常规用药管理。结果：观察组抗菌药使用不合理率低于对照组，P＜0.05。观察组抗菌药物使用种类和抗菌药物治疗费用、住院时间以及治疗总费用少于对照组，P＜0.05。结论：药剂科参与抗菌药用药管理的效果显著，可加强临床抗菌药的合理使用，能有效降低抗菌药的使用不合理率，有效减少患者使用的抗菌药种类，降低患者的治疗费用，缩短住院时间。

关键词：抗菌药；用药管理；药剂科；临床合理用药

抗菌药使用有效性对患者的病情控制非常重要，实际用药中要高度注重抗菌药用药管理，以确保患者的用药安全高效，最大程度减少用药带给患者的毒副作用，加强患者的病情控制^[1]。近年临床对抗菌药的安全高效使用非常关注，强调在患者用药中加强用药管理，药剂科参与用药管理的方法是近年提倡的管理方法，可有效提高临床抗菌药的合理用药，在提高抗菌药物使用效果的同时，减少用药不良反应发生率。本文回顾性分析我院180例用抗菌药治疗患者的临床资料，总结药剂科参与抗菌药用药管理的效果，探讨其对临床合理用药的价值。

1. 资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：（1）选择2019年1月-2020年12月我院用抗菌药治疗的患者180例为对象。（2）经实验室检查确定使用抗菌药治疗^[2]。（3）入院信息和个人资料、检查报告完善。排除标准：（1）经综合检查证实有良恶性肿瘤。（2）凝血功能异常。（3）沟通能力欠佳。一般资料：（1）根据用药管理方法将180例用抗菌药治疗的患者分成对照组与观察组。（2）对照组年龄23-74岁，平均（45.98±10.25）岁；男女占比为49:41；病程7d-3个月，平均（2.65±1.42）个月。观察组-年龄22-75岁，平均（45.75±10.19）岁；男女占比为50:40；病程6d-3个月，平均（2.59±1.56）个月。两组基线数据比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规用药管理。掌握患者的病情实况，根据医嘱指导患者正确用药，告诉其正确用药的重要性，增强其遵医嘱用药的意识和配合度。

观察组：药剂科参与抗菌药用药管理。（1）药剂师医嘱点评：医师为患者开具用药方案后，药剂师对用药方案进行专业点评，定期检查患者的病情改善情况，关注患者用药后的临床症状和体征变化，从药剂学的角度分析患者的用药情况，将评估结果告诉医师，医师参照药剂师的评估结果，为患者进行治疗方案优化，注重临床治疗方案的合理性和安全性。（2）药剂师实验室检查结果点评：药剂师对每位患者的实验室检查结果进行跟踪点评，关注患者的细菌培养和药敏试验结果，调整抗菌药物的使用情况，确保抗菌药物治疗方案有效优化。（3）药剂师跟踪用药效果点评：药剂师注意患者用药后病情和身心状况的变化，注重每位患者用药效果的跟踪，了解患者的用药部位和方式等，评价患者对药物的吸收情况，判断患者用药后的病情恢复程度，关注用药后是否起到预期的效果。根据患者的用药情况评价结果，了解患者的抗菌药物使用有效浓度和达到的效果，关注患者用药期间是否发生不良反应，如果患者的不良反应严重，即刻为患者停止用药，依患者的实际情况调整用药和对症处理。

1.3观察指标

（1）观察每位患者的抗菌药使用不合理情况，包括剂型和浓度、剂量以及联用等方面。（2）了解每位患者的抗菌药使用指标，包括抗菌药物使用种类、抗菌药物治疗费用和住院时间、治疗总费用等。

1.4统计学方法

用SPSS 26.0检验计量资料、计数资料，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1抗菌药使用不合理率

观察组抗菌药使用不合理率低于对照组，P＜0.05。见表1：

表1 抗菌药使用不合理率 （n，%）

2.2抗菌药使用指标情况

观察组抗菌药物使用种类和抗菌药物治疗费用、住院时间以及治疗总费用少于对照组，P＜0.05。见表2：

表2 抗菌药使用指标情况 （ ）

3. 讨论

抗菌药的广泛应用导致人体耐药的情况不断增多，许多患者用抗菌药后并无明显的效果，甚至产生较严重的用药不良反应，对患者的病情控制和身体健康造成较大影响^[3]。抗菌药不合理使用是人体细菌耐药性升高的主要问题，常导致患者自身的感染风险显著提高，治疗效果和病情控制难度较大，且会致使医疗卫生资源遭到浪费，患者临床治疗的费用不同程度升高^[4]。

本文用药剂科参与抗菌药用药管理的效果显著，患者的抗菌药使用不合理率明显降低，总发生率4.44%明显低于常规用药管理的13.33%，患者抗菌药物的使用种类有效减少，抗菌药物治疗费用和治疗总费用明显减少，住院时间由16d缩短到9d，患者的病情得到有效治疗。笔者认为：药剂科是医院医疗和科研、教学等方面工作的重要科室，关系着医院运营的各方面需求和基本用药情况，根据医院的实际情况制定药品编制、处方药品调配和质量检验监督等，全方位管控医院中的药品采购和出入库、保存等方面工作^[5]。药剂科参与抗菌药用药管理能对各种抗菌药物进行严格管理，通过药剂师医嘱点评和药剂师实验室检查结果点评、药剂师跟踪用药效果点评，对每位患者的抗菌药使用情况进行全面管控，密切关注抗菌药物的使用规格、浓度和剂量等，为医师提供抗菌药物治疗方案优化的依据，有效提高抗菌药的治疗效果。药剂师能从药剂学方面对每位患者的抗菌药使用处方进行分析，跟踪患者用药后的病情变化和身体变化，注重患者实验室检查结果的分析，判断患者临床用药的情况，对出现异常情况的患者用药方案调整做科学的指导，加强患者的病情控制，促使其病情尽早恢复^[6]。

综上所述，药剂科参与抗菌药用药管理在临床合理用药中的价值高，可减少抗菌药使用不合理情况的出现，改善抗菌药的使用环境，提高抗菌药的疗效。

参考文献

[1]杨芳,沈晓敏. 药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响研究[J]. 贵州医药,2021,45(05):796-797.

[2]陈健媚,陈新莉,范堃. 门急诊处方点评与不合理用药分析[J]. 北方药学,2020,17(02):181-182.

[3]刘斌峰,黄健,吴蔓,等. 我院急诊处方中注射用抗菌药物相关因素分析及监管措施探讨[J]. 北方药学,2020,17(02):188-190.

[4]余霞丽,辛传伟,夏仲尼. 药剂科参与医院抗菌药物应用的管理[J]. 中医药管理杂志,2019,27(21):123-124.

[5]梁艳. 药剂科参与抗菌药用药管理在临床用药合理性中的效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(20):70-71.

[6]涂守东. 药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果分析[J]. 临床合理用药杂志,2018,11(35):102-103.