临床药师对临床不合理用药的药学干预效果及应用价值

临床药师对临床不合理用药的药学干预效果及应用价值

陈晓芳

安徽省六安市皖西卫生职业学院 237005

摘要：目的分析临床药师对临床不合理用药的药学干预效果及应用价值。方法　70例病例样本,以用药管理差异性分为对比组和研究组,每组35例。对比组患者实施常规用药指导,研究组患者实施药学干预。比较两组不合理用药情况、患者依从性、药学服务质量。结果　研究组不合理用药发生率2.85%低于对比组的20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者依从性97.14%高于对比组的88.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组可靠性、反应性、保证性、移情性、有形性评分分别为(4.64±0.37)、(4.51±0.35)、(4.57±0.38)、(4.54±0.36)、(4.55±0.35)分,均高于对比组的(3.85±0.26)、(3.69±0.23)、(3.71±0.27)、(3.75±0.25)、(3.78±0.22)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论　药师通过合理用药理念给患者用药，治疗效果显著提升，说明合理用药是十分必要的。

关键词：临床药师；临床不合理用药；药学干预效果；应用价值

引言

社会经济在不断发展，医疗技术也在随之提高。人们对于医疗服务的质量的要求在不断提高。目前，医疗机构中，医疗管理是十分重要的一环。特别是对于药剂师的管理，需要建立一个以患者为中心的服务体系，患者以及患者家属可以利用这个体系询问一些合理用药的问题，包括对药物的功效的解释，药物的合理使用、用药时的注意事项以及一些常见的不良反应的预防。临床用药越发规范化，会显著提高患者的治疗效果以及改善医疗服务质量，对用药的安全性以及质量均能够起到保障作用。药剂科是医疗机构中一门十分重要的科室，工作人员均为药剂师，可以和患者直接交流，主要为患者配药。在临床用药过程中，药剂师的作用是不言而喻的。但是合理用药以及不合理用药得到的治疗效果是具有明显差异的。基于此，本文探究临床药师对临床不合理用药的药学干预效果及应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月~2019年1月本院收治的70例病例样本作为观察对象,以用药管理差异性分为对比组和研究组,每组35例。对比组男21例、女14例,年龄18~55岁,平均年龄(36.5±10.4)岁；研究组男17例、女18例,年龄19~55岁,平均年龄(37.1±10.5)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对比组采取常规用药指导。研究组采取药学干预，具体内容如下：①加强药师培训，定期组织药师分小组进行相关业务学习，开展专业考试，并建立奖惩机制。同时在相关科室中摆放药学杂志，提高医师与药师的处方审核能力，严格按照“四查十对”审方，严格把控药品发放关，并在发药过程中对患者的基础资料、诊断等进行核查，再次评估用药合理性，避免不合理处方流入临床。②提高医师专业素质，加强医师的职业道德教育，提高其工作的责任意识。加强药师与医师的交流，在进入新药时，应该组织药师、医师一同学习，共同提高其规范处方以及审方能力。③完善方点评机制，严格按照处方点评机制实施审方工作，并要求建立奖惩机制，对不合理处方行为应当严格上报并处理，进一步端正医师、药师的责任意识，提高处方的合格率。④药房专科化，儿童、口腔皮肤科室、老年科用药存在一定特殊性，对处方的要求也更高，故可成立针对该类科室的专科药房，以便于考虑患者的特性开具处方以及审方，提高不合格处方的查出率，并通过及时沟通处理，避免流入临床。⑤规范用药剂量，要求医师在开具处方时应该按照药品的规格备注用法用量，药师在发药时也应该以此为基础进行用药指导，避免混淆。⑥引入用药监测系统，在出现处方超常、超量、配伍禁忌时，第一时间进行拦截，以减轻药师的工作量，提高其工作质量。另外也需要在拦截同时说明拦截的原因，便于临床医师及时更改处方，提高临床工作的效率。

1.3统计学方法

采用SPSS24.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组不合理用药情况比较

研究组不合理用药发生率低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注：与对比组比较,^aP<0.05

2.2两组患者依从性比较

研究组患者依从性高于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

注：与对比组比较,^aP<0.05

2.3两组药学服务质量比较

研究组可靠性、反应性、保证性、移情性、有形性评分均高于对比组,差异均

具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

注：与对比组比较,^aP<0.05

3讨论

药师作为医院药品工作的管理者和监督者，在保障医院合理用药工作中扮演重要角色。临床用药相关工作均由药师监管干预，能有效预防和控制超医保用药、超医保支付范围、超量开药等不规范操作。另外安排药师定期对临床医护人员展开药学相关知识培训，还能提高临床合理用药意识，配合处方点评、动态监测等工作，可最大限度保障药品使用安全、经济、合理，最终达到节约医疗保险费用目的，对促进国家医保障事业可持续发展有重要意义。

结束语

综上所述，目前，临床中不合理用药以及滥用药物情况比较广泛，患者不遵循医嘱用药的案例比比皆是，药剂师应用合理用药理念，检查处方中的药物配比以及剂量等情况，使药物应用更加合理，同时，增加患者的依从性，使医务人员的工作积极性以及规范化进一步改善，及时约束不规范的用药行为，从而提高药物的治疗效果，提高服务质量。

课题基金：《安徽省教育厅2020年度高校优青人才支持计划》编号：gxyq2020248

参考文献

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