联用泮托拉唑钠和血凝酶治疗胃溃疡伴胃出血的临床效果及不良反应发生率影响分析

联用泮托拉唑钠和血凝酶治疗胃溃疡伴胃出血的临床效果及不良反

应发生率影响分析

代秀娟

虎林市人民医院 黑龙江虎林158499

摘要：目的：分析观察胃溃疡伴胃出血治疗中联合应用血凝酶与泮托拉唑钠的药学原理、不良反应情况及用药效果。方法：取79例实验样本（即：2019年05月至2021年05月来院就诊的胃溃疡伴胃出血病人），随机分为联合组（血凝酶联合泮托拉唑钠治疗，n=40）和常规组（泮托拉唑钠治疗，n=39），观察不良反应情况，对比总有效率。结果：联合组不良反应率7.50%（3/40），比常规组10.26%（4/39）略低，对比无统计学意义。 联合组总有效率95.00%（38/40），比常规组79.49%（31/39）高，有统计学意义。结论：胃溃疡伴胃出血治疗中联合应用血凝酶与泮托拉唑钠可提升治疗有效性，患者不良反应较少，具有良好用药安全性，值得借鉴。

关键词：不良反应；临床效果；治疗方法

胃溃疡为消化内科常见疾病，可引起食欲不振、呕吐恶心、腹胀腹痛等不适症状^[1]， 主要由不合理用药、不健康饮食、幽门螺杆菌感染所致，可引发胃出血、胃穿孔等严重并发症，危及患者生命，因此，对其的治疗当以药物延缓病情进展、控制胃酸分泌、控制出血为主，本文参考79例实验样本资料，主要论述了联用泮托拉唑钠和血凝酶的不良反应情况及用药效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

取79例实验样本（即：2019年05月至2021年05月来院就诊的胃溃疡伴胃出血病人，皆已通过伦理委员会审核），随机分为联合组（血凝酶联合泮托拉唑钠治疗，n=40）和常规组（泮托拉唑钠治疗，n=39）。排除标准：（1）对血凝酶、泮托拉唑钠过敏；（2）胃部外科手术史；（3）伴随恶性溃疡出血、活动性大出血、胃穿孔等严重并发症者；（4）心肝肾功能严重不全者。入组标准：存在呕血、腹痛、反酸症状，签署知情同意书，胃镜检查确诊的胃溃疡伴胃出血患者。联合组溃疡直径0.5至2.0cm，平均（1.20±0.36）cm，30至65岁，平均（41.56±5.33）岁，57.50%（23/40）男，42.50%（17/40）女，常规组溃疡直径0.4至2.0cm，平均（1.16±0.33）cm，29至65岁，平均（41.90±5.21）岁，56.41%（22/39）男，43.59%（17/39）女，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均接受营养支持、纠正贫血等对症治疗，在此基础上，给予常规组泮托拉唑钠治疗，用法用量：100ml生理盐水+40mg泮托拉唑钠稀释后每天1次静脉滴注给药7d，国药准字H20158008 ，药品规格：40mg，企业名称：广东星昊药业有限公司。联合组则在静脉滴注泮托拉唑钠的同时联合应用血凝酶治疗，用法用量：100ml生理盐水+2U血凝酶稀释后每天1次静脉滴注给药3d，国药准字H20060895，药品规格：1ml:1U，企业名称：兆科药业(合肥)有限公司。

1.3观察指标

（1）安全性：治疗期间密切关注胃溃疡伴胃出血患者是否存在腹胀、头痛、头晕、腹胀恶心等不良反应，记录出现上述反应的患者例数。（2）有效性：①无效：症状加重或无变化；②有效：出血得到控制，伴有炎症反应，溃疡缩小50%至80%；③显效：出血基本停止，症状显著好转，伴有轻度炎症，溃疡缩小80%以上；④痊愈：出血停止，症状消失，无炎症反应，溃疡愈合形成瘢痕。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，以t、X²检验计量（ ）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1不良反应率

联合组不良反应率7.50%（3/40），比常规组10.26%（4/39）略低，对比无统计学意义。

表1 不良反应率 n（%）

2.2总有效率

联合组总有效率95.00%（38/40），比常规组79.49%（31/39）高，有统计学意义。

表2 总有效率n（%）

3.讨论

胃溃疡伴胃出血的发生通常与人们滥用药物、长期酗酒、加班、不健康饮食、精神压力大等因素有关，诸多因素长期共同作用，即可严重损伤胃黏膜，引发出血、糜烂等病理改变，危害患者健康，药物控制出血则是治疗此病的关键内容， 朱琴琴研究认为：胃溃疡伴胃出血治疗中联用泮托拉唑钠和血凝酶可取得理想疗效，其研究结果显示^[2]：对照组总有效率78.30%，比观察组88.00%低，进一步证实了以上观点，P＜0.05。

分析表1、表2资料：经治疗，联合组不良反应率7.50，总有效率95.0%，前者比常规组低，无统计学意义，后者比常规组高，有统计学意义，提示联合组胃溃疡伴胃出血临床疗效更优，推测缘由：泮托拉唑钠可减轻消化道粘膜刺激，抑制胃酸分泌，属于质子泵抑制剂，对患者胃液酸性环境具有积极改善效果，能够缓解患者出血症状，但无法取得更优止血效果，血凝酶则可以快速促凝血，是矛头蝮蛇毒液提取物^[3]，能够激活多种凝血因子，抑制血凝块分解，增强止血效果。

综上所述，胃溃疡伴胃出血治疗中联合应用血凝酶与泮托拉唑钠可提升治疗有效性，患者不良反应较少，具有良好用药安全性，值得借鉴。

参考文献：

[1] 朱琴琴. 联用泮托拉唑钠和血凝酶治疗胃溃疡伴胃出血的效果评析[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(22):2.

[2] 韩建阳. 探究胃溃疡并胃出血治疗中结合应用奥美拉唑与铝碳酸镁的临床效果[J]. 中国医药指南, 2020, 018(001):14-15.

[3] 史飞鹏. 胃溃疡合并胃出血治疗中联合应用铝碳酸镁与奥美拉唑的效果及不良反应分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(A4):2.