奥美拉唑治疗胃溃疡的临床应用研究

奥美拉唑治疗胃溃疡的临床应用研究

杜向群 路玉婷 诸慧

上海市交通大学医学院附属第九人民医院 200011

【摘要】目的：为了探究奥美拉唑的药理以及应用效果。方法：选取2019年7月到2021年7月院内收治的100名胃溃疡患者，根据数字表法分为两组，每组50人。对照组采用雷尼替丁治疗，研究组采用奥美拉唑治疗，对比两组的疗效与不良反应。结果：经过治疗干预后，研究组的总有效率达到96.00%，超过对照组的82.00%，差异具有显著性，P＜0.05；研究组的不良反应率为4.00%，低于对照组的18.00%，差异具有显著性，P＜0.05。结论：在胃溃疡治疗中，奥美拉唑的药理作用更加显著，可有效改善胃黏膜屏障，十分安全高效，值得推广使用。

【关键词】奥美拉唑；胃溃疡；应用效果；药理作用

引言：胃溃疡是消化内科较为常见的病症之一，主要因结核杆菌引发的慢性传染病，菌群可侵入人体各个器官，对患者身体健康带来极大危害。在临床治疗中多采用奥美拉唑，该药物为首代质子泵抑制剂，适用于慢性胃炎、胃溃疡等消化类病症，治疗效果十分明显，且不良反应率较低，可帮助患者减轻痛苦，改善胃黏膜屏障，取得理想的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月到2021年7月院内收治的100名胃溃疡患者，将其分为两组，每组50人。对照组男女比例为23:27，年龄在35—70岁之间，平均（52.13±6.78）岁；研究组男性26人，女性24人，年龄在38—75岁之间，平均（54.32±7.65）岁。纳入标准为：肝肾功能无异常、心肺功能正常、资料齐全的患者；排除标准为患有精神类疾病、幽门螺杆菌感染症的患者。在患者自愿签署知情书、院伦理会审批通过的情况下开展本研究。

1.2方法

对照组采用雷尼替丁治疗，口服，每次0.15g，每日两次，饭前服用，持续服用30天。研究组采用奥美拉唑治疗，口服，每次20mg，每日一次，早期餐前服用，连续服用30天^[1]。

1.3观察指标

对两组患者服用后症状变化进行观察对比，如若治疗后临床病症消失，胃镜检验显示溃疡已经全部愈合，且表面无炎症，幽门螺杆菌结果为阴性，则为“显效”；如若各项临床症状减轻，胃镜下可见溃疡愈合面积超过60%，幽门螺杆菌检验结果为阴性，则为“有效”；如若临床病症仍然存在，且无明显好转，胃镜结果显示溃疡愈合面积小于60%，幽门螺杆菌结果仍为阳性，则为“无效”。总有效率为显效和有效之和的百分比。此外，还要对比两组的不良反应率，包括恶心、头晕头痛、胃肠胀气等。

1.4统计学方法

将采集数据纳入SPSS20.0软件中进行处理，计数资料用例数与百分比表示，并用卡方检验。当P＜0.05时，意味着差异具有统计学价值。

2结果

2.1总有效率对比

与对照组相比，研究组的总有效率更高，达到96.00%，差异具有显著性，P＜0.05，如表1所示。

表 1 两组临床应用效果对比

2.2不良反应对比

与对照组相比，研究组不良反应率较低，为4.00%，差异具有显著性，P＜0.05，如表2所示。

表 2 两组不良反应对比

3讨论

3.1药理分析

在口服奥美拉唑1—3h后，患者体内血浆浓度便可达到最大值。单剂量奥美拉唑生物利用度在35%左右，连续服用7天后，生物利用度可提高到60%，同血浆蛋白结合率在95%左右。该药物在血清内可充分发挥清除率快的特点，清除半衰期在1h左右。患者服药后代谢产物以羟基奥美拉唑、磺基奥美拉唑为主，通常由肝脏代谢后排出体外，有80%代谢物由尿液排出。羟基奥美拉唑可有效控制胃酸分泌，但药理作用低于奥美拉唑。对于肝功能受损的患者来说，服用该药物后血浆清除半衰期延长，一般在2.09—3.52h之间；对于肾功能受损的患者，在服药后半衰期没有显著改变

^[2]。此外，部分食物对该药物吸收产生一定影响，在服药期间患者应遵循医嘱科学饮食，护理人员也要做好饮食护理工作，确保药理作用的充分发挥。

3.2临床效果分析

本研究选取特定时段内院内收治的100名胃溃疡患者资料，将其分为两组，对照组给予雷尼替丁治疗，研究组给予奥美拉唑治疗，对比二者的临床效果。根据研究结果可知，与对照组相比，研究组的总有效率更高（96.00%），出现口干、恶心、头晕等不良反应率更低（2.00%），差异具有显著性，P＜0.05。这说明研究组的溃疡愈合率更高，幽门螺杆菌阴性率相对更高，病情恢复速度快，疗效更加理想。奥美拉唑不但可通过H+-K+-ATP酶控制胃酸分泌，还可抑制细胞受体上的活性药物。因该药性为弱碱性，进入酸性环境的壁细胞管泡内，可在短期内转化为抑制H+-K+-ATP酶活性的次磺酞胺。患者在服用20mg奥美拉唑后，在24h内便可有1/3的酶作用到壁细胞内部，促进溃疡位置合成，有效抑制胃酸分泌。该药物安全可靠，与传统的雷尼替丁相比刺激性较弱，且药效持续时间较长，能够经过尿液全部排出体外，不会滞留在体内，因此很少出现腹胀、头晕、恶心等不良反应，可减轻患者痛苦，加速病症恢复。

综上所述，在胃溃疡治疗期间，采用奥美拉唑能够有效抑制胃酸分泌，改善胃黏膜防御能力，临床效果十分明显，在服药1h后便可起效，且药性温和安全，不良反应率较低，值得临床推广应用。但在临床治疗中还应做好病情监控工作，定期对患者的肝肾功能进行检查，以免长期抑制胃酸分泌导致胃肠菌群失调，增加感染概率，不利于人体健康。

【参考文献】

[1]胡建平.奥美拉唑临床应用过程中的副作用100例分析[J].中华消化杂志,2019,13(6):1-3.

[2]张杰.胃溃疡合并出血治疗中应用奥美拉唑的效果观察与研究[J].饮食保健,2020,4(010):29.

作者简介：杜向群，女，生于1970.5，籍贯：安徽省萧县，汉族，大专学历，目前职称：主管药师，研究方向：临床药学