探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响

探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响

韩祎聪

西安外事学院 （ 710077）

【摘要】目的:分析药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响。方法：随机选取本院接受喹诺酮类抗菌药治疗的患者100例，治疗时间为2020年9月～2021年9月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=50例）开展常规管理，观察组（n=50例）采取药学干预。分析干预效果。结果：观察组用药不合理发生率明显低于对照组，不良反应发生率及严重程度均低于对照组，用药时间短于对照组，（P＜0.05）。结论：开展药学服务能够减少不良反应事件，确保用药合理性。

【关键词】药学干预；喹诺酮类抗菌药物；不良反应

喹诺酮类抗菌药是一类合成抗菌药，作用于细菌的DNA螺旋酶，其抗菌谱广，且抑菌作用明显，是临床常用的一类抗菌药物^[1]。在临床治疗中，常用有左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等药物，可用于呼吸系统感染、盆腔感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等多种感染性疾病治疗中，可获得较为理想的疗效^[2]。但在实际的临床用药中，仍存在不合理用药情况，而影响对患者的临床疗效，对此，采用有效的用药干预措施，对提高临床用药合理性具有重要影响^[3]。本次研究主要分析为患者开展药学干预的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经伦理委员会等部门批准，选取2020年9月～2021年9月收治的100例接受喹诺酮类抗菌药治疗的患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组、观察组。观察组中，男性27例，女性23例，年龄20~73（48.64±3.69）岁；对照组中，男性24例，女性26例，年龄22~75（49.52±3.73）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）具有正常沟通能力；（2）意识清楚；（3）知情同意。

排除标准：（1）喹诺酮类抗菌药过敏者；（2）严重精神疾病者；（3）中途退出研究者；（4）儿童、孕产妇及哺育期妇女；（5）临床资料不全。

1.2方法

对照组：开展常规管理，在患者用药前进行药敏试验，患者根据医嘱取药、用药。

观察组：实施药学干预，包括：①建立药学制度：构建专业化的药学干预小组，主要针对喹诺酮类药物的使用情况提供指导，并尽力相应的抗菌药物制度，包括此类药物的适用证及禁忌症、用药方式及用量、不良反应处理方式等；根据这类药物的耐药情况、药理作用等，分析在以往临床中此类药物的不合理使用情况，找出问题，并根据问题制定解决方案，从而不断提升用药安全性。②药师培训：对药师进行系统化培训，通过内部培训学习、专家讲座等方式，提高其专业知识及安全意识，使其熟练掌握此类药物的耐药情况，保证用药科学性；另外，还应加强其服务理念，可建立药师答疑部门，通过为患者解决疑问、与患者沟通等途径，以增强药师的药学服务理念。③健康指导：于患者用药前，应着重审核处方规范性、合理性，明确是否存在配伍禁忌、联合用药不合理、剂量错误等不良情况，若一旦出现应及时反馈；同时为患者解释喹诺酮类抗菌药物的药理作用、用药方式、用药剂量、服药时间等，叮嘱患者密切关注用药后的不良反应，告知患者若出现不适症状应立即告知药师，提高用药安全性。④定期随访：通过定时上门随访了解患者用药情况，并记录其不良反应症状，评估其严重程度；及时为患者解答疑惑，耐心听取其反馈，并鼓励患者坚持用药，以提升药物治疗效果。⑤持续质量改进：设置药学咨询热线，促进药师与医师的沟通，以便于及时解答医师的疑问；小组每月定期召开总结会，汇总本月此类药物使用不合理的情况，小组成员共同讨论，针对不良情况制定处理措施，从而不断进行质量改进。

1.3效果判定

（1）记录两组不合理用药情况（用法不当、联合用药不合理、用量不当、超适应证用药）。

（2）统计两组患者出现不良反应的情况，并观察其严重程度。

（3）对比两组药物使用时间。

1.4统计学软件

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（ ）与计数资料（%），分别应用t、x²检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组用药不合理情况对比

观察组用药不合理发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。详见表1。

表1两组用药不合理情况对比[n（%）]

2.2两组不良反应发生情况及严重程度对比

观察组不良反应发生率及严重程度均低于对照组，（P＜0.05）。详见表2。

表2两组不良反应发生情况及严重程度对比[n（%）]

2.3两组用药时间对比

观察组用药时间短于对照组，（P＜0.05）。详见表3。

表3两组用药时间对比（d，）

3讨论

喹诺酮类抗菌药是临床常用的一类抗菌药，此类药物主要通过抑制病原菌DNA的合成及复制，发挥抗菌的功效^[4]。喹诺酮类抗菌药为广谱抗菌药，对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌等具有一定抗菌作用，在临床上的应用范围较广。

临床用药合理性与患者的疗效及生命安危具有直接影响，若药物不合理使用不仅会导致患者病情加重，甚至威胁其生命安全。由于喹诺酮类抗菌药的种类较多，当前仍然存在不合理用药的现象，因此还需加强药学服务。

药学干预是基于临床合理用药的一种干预模式，可对药物的使用进行规范化的指导，同时能够针对不合理用药情况做出及时处理，以减少安全隐患，保证用药效果^[5]。本次研究结果显示，观察组用药不合理发生率明显低于对照组，不良反应发生率及严重程度均低于对照组，用药时间短于对照组，（P＜0.05）。本研究将药学干预应用于这类药物治疗过程中，可最大程度降低不良反应发生的可能性，减轻患者症状程度，减少用药不合理事件，进而帮助患者缩短治疗周期，使其尽快得以康复^[6]。

综上所述，开展药学服务能够减少不良反应事件，确保用药合理性。因此，药学服务值得推广。

【参考文献】

[1] 恽渊. 药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(11):181-182.

[2] 张海涛. 探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响[J]. 数理医药学杂志,2020,33(5):787-788.

[3] 张怡,李美月,高建林. 药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响[J]. 中国医药科学,2019,9(13):20-22.

[4] 王春香. 药学干预对喹诺酮类抗菌药物使用情况的影响探讨[J]. 中国现代药物应用,2019,13(8):152-153.

[5] 杨兴杰. 进行药学干预对促进喹诺酮类抗菌药物合理应用的效果[J]. 当代医药论丛,2020,18(3):152-153.

[6] 李丽娟. 研究喹诺酮类抗菌药物临床合理应用的药学干预对策[J]. 心理医生,2019,25(6):101-102.

韩祎聪，女，汉族，陕西咸阳，1999.5.14，本科，西安外事学院（710077） 研究方向：药学专业