雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵与孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床效果研究

雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵与孟鲁司特钠治疗哮喘 -慢阻肺重叠综合征患

者的临床效果研究

罗薇莉

岳池县人民医院 四川广安 638300

【摘要】目的：研究分析哮喘-慢阻肺重叠综合征患者经雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵与孟鲁司特钠治疗的临床效果。方法：选取2020年9月～2021年9月于我院接受治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者76例，根据治疗方法分为参照组（n=38）与联合组（n=38），参照组予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗，联合组在上述基础上予以孟鲁司特钠治疗，对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：参照组与联合组治疗总有效率分别为71.05%、94.74%，两组相比，联合组明显较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；与参照组FEV₁（第1s用力呼气末容积）与PEF（最大呼气流量）相比，联合组明显较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：哮喘-慢阻肺重叠综合征患者经雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵联合孟鲁司特钠治疗，不仅可以调节患者肺功能，还可促进治疗效果提升。

【关键词】哮喘-慢阻肺重叠综合征；孟鲁司特钠；异丙托溴铵；布地奈德

临床常见的呼吸科疾病为慢性阻塞性肺疾病与哮喘，两者既可单一存在，又可合并存在，临床将哮喘患者合并慢性阻塞性肺疾病称之为哮喘-慢阻肺重叠综合征^[1]。如果不及时予以治疗，极易加重病情，给患者肺功能带来严重损伤。临床治疗以雾化吸入布地奈德治疗、异丙托溴铵为主，其能够加快患者恢复，但停药治疗后易复发。孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂的一种，能够缓解气道高反应，促进治疗效果提升。本研究选取于我院接受治疗的76例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，分别予以雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵，雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵联合孟鲁司特钠治疗，分析其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1. 
   
   1. 
      

   2. 临床资料

选取2020年9月～2021年9月于我院接受治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者76例，根据治疗方法分为参照组（n=38）与联合组（n=38）。参照组男22例，女16例，年龄24～67岁，平均年龄（40.12±5.47）岁。联合组男20例，女18例，年龄25～69岁，平均年龄（40.24±5.51）岁。纳入标准：（1）患者经临床检查均确诊；（2）患者及家属同意此次研究，签署知情书，经医院伦理批准。排除标准：（1）认知功能障碍；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）研究药物过敏。统计学分析两组患者一般资料，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1. 
   
   2. 
      

   3. 方法

入院后均给予常规治疗，如抗菌、祛痰及吸氧等。参照组患者予以雾化吸入布地奈德混悬液（规格1mg：2ml），每日2次，每次1～2吸，吸入用复方异丙托溴铵溶液（规格2.5ml），每日2次，每次1～2吸。联合组在上述基础上予以孟鲁司特钠（规格10mg），每日1次，每次10mg。两组患者均持续治疗8周。

1. 
   
   3. 
      

   4. 观察指标

治疗总有效率：患者肺活量恢复正常，临床症状显著改善为显效；患者肺活量基本恢复，临床症状有所改善为有效；未见患者临床症状改善甚至加重为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

观察记录两组患者FEV₁（第1s用力呼气末容积）与PEF（最大呼气流量）。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0统计学软件对比分析研究中各项数据，用t检验FEV₁与PEF；用χ²检验治疗总有效率；以P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比分析

参照组与联合组治疗总有效率分别为71.05%、94.74%，两组相比，联合组明显较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比分析[n（%）]

2.2 两组患者肺功能指标对比分析

与参照组FEV₁与PEF相比，联合组明显较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者肺功能指标对比分析

3 讨论

临床常见的一种呼吸道慢性炎性反应为哮喘-慢阻肺重叠综合征，临床以痰多、胸闷等为主要表现。如果不及时予以治疗，给患者肺功能带来严重损伤，危及患者生命健康^[2]。

临床治疗以药物治疗为主，常用药物为支气管扩张药、白三烯受体拮抗剂等。布地奈德作为糖皮质激素的一种，可改善患者哮喘症状，减轻患者病情。异丙托溴铵作为支气管扩张药的一种，能够减轻喘息、支气管痉挛等症状^[3]。临床常用的一种白三烯拮抗剂为孟鲁司特钠，其能够有效控制患者哮喘症状，减轻呼吸道炎性反应^[4]。本研究结果表明，治疗后两组患者肺功能指标相比，联合组明显高于参照组，差异显著。提示布地奈德、异丙托溴铵与布地奈德联合治疗可加快患者肺功能恢复。另外，两组治疗总有效率相比，联合组明显较高。

综上所述，哮喘-慢阻肺重叠综合征患者经雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵联合孟鲁司特钠治疗，不仅可以调节患者肺功能，还可促进治疗效果提升。

参考文献：

[1]邱升蓝.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(18):24-26.

[2]张具良.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].黑龙江中医药,2020,49(04):59-60.

[3]周珍,蔡坤松.布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果及安全性分析[J].中外医学研究,2020,18(08):41-43.

[4]朱云,欧阳外兴.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察[J].吉林医学,2019,40(12):2791-2793.