针灸治疗帕金森病伴吞咽障碍的临床研究

针灸治疗帕金森病伴吞咽障碍的 临床 研究

王硕

黑龙江省中医药科学院，黑龙江 哈尔滨 150036

摘 要：帕金森病是一种常发生在老年群体中的神经系统变性疾病，年龄增长、遗传、不良生活习惯以及脑部外物重击等均是该病致病因素，并且会引发患者出现失眠、焦虑、嗅觉减退以及吞咽困难等非运动症状，严重危害患者的身心健康、降低生活质量。本文就对帕金森病伴吞咽困难患者采取针灸治疗的临床研究进行探讨分析，详文如下所示。

关键词：帕金森；吞咽障碍；针灸治疗

帕金森病作为具有一定致残率的疾病，在疾病发作时，会导致患者出现上肢远端震颤、被动运动关节时阻力增高、动作缓慢等运动症状。近年来，非运动症状可贯穿疾病整个发展过程，其中患者面部肌肉与舌头运动功能削弱在临床普遍发生，从而导致罹患帕金森病患者出现吞咽困难的症状。本研究即分析了对帕金森病合并吞咽障碍患者进行针灸治疗的临床效果。

1.针灸疗法的优势

针灸起源于战国时代，发展历史悠久，是一种极具中国民族特色的治疗手段，同时也是临床中应用频率较高、应用范围较广的治疗方式^[1]。站在临床医学的角度上看，针灸疗法是针法与灸法的合称，前者主要是通过中医的专业手法将特制的金属针刺入特定穴位，发挥利用经络以及腧穴的传导作用，从而实现治疗疾病的目的，而后者是通过利用火的温度刺激灼烧相关穴位，改善疾病症状^[2]。在采取针灸治疗前需对患者的病症与具体病因进行判断，并依靠中医的经验对患者所患疾病的性质进行辨别，以便于针对患者的具体病症与病因制定具有针对性的针灸治疗方案，即包括穴位的选定、针具的选择、针法的选用、体位的选择、针具留置时间以及治疗频率等。其次，针灸疗法具有无副作用、安全性较高、操作便捷以及医疗费用低廉等优点。针对帕金森病，针灸疗法则具有改善运动以及非运动症状、减少药物治疗用量从而降低药物毒副作用的发生概率、抑制疾病发展、增强患者体质等作用。

2.针灸疗法

2.1 穴位选择

人体周身均分布穴位，且穴位具有不同的效用。而帕金森病又名震颤麻痹，是中医“震颤”的一种类型，据相关文献报道，针对“震颤”可选取足阳明胃经穴为主，以太阳、少阳经穴为辅，并以毫针刺法取舌厌、廉泉以及通里穴进行针刺治疗，其中舌厌穴主治舌语不强，具有疏风通络、开窍醒脑的功效，廉泉穴主治舌根急缩、舌强不语、舌下肿痛等疾病，具有收引阴液的功效，而通里穴隶属手少阴心经，主治舌头不能自由伸展与收缩症状，具有通经活络、养血安神的功效。由此可见，取所述穴位进行针灸疗法可有效改善震颤麻痹证的吞咽困难症状。指导患者采取仰卧位，针刺深度约0.5寸，留针时间约20min，在针刺过程中切勿大幅度捻转、提插针具。王红艳等对45例帕金森病伴吞咽障碍患者采取针刺疗法联合口腔感觉运动训练作为治疗组的治疗方案，上廉泉、印堂作为主要穴位进行针刺治疗，对照组患者单纯口腔感觉运动训练，其研究结果显示观察组患者的功能性经口摄食评价量表以及标准吞咽量表评分均高于对照组患者，提示对帕金森患者进行针刺治疗可显著改善其吞咽困难症状^[3]。

2.2 穴位注射法

随着医疗技术的不断革新发展，针灸疗法也不再仅限于传统的针刺方式，而穴位注射法作为近年来被纳入临床实践的新型针灸疗法之一，是通过使用经过消毒处理的一次性注射器将药液注入患者穴位，从而达到治疗目的。针对帕金森病伴吞咽困难患者，可通过取患者上述穴位进行注射西药脉络宁注射液等，西药脉络宁注射液具有活血化瘀的作用，可借助药性挥发遏制面部肌肉僵化，从而改善帕金森病患者吞咽障碍症状。据余欢等研究结果表明，采取穴位注射法作为治疗方案的观察组治疗有效率明显高于采取常规口腔功能康复训练的对照组，反映出相对于常规口腔功能康复训练而言，对帕金森病伴吞咽障碍患者采取穴位注射法可显著提高患者的吞咽功能^[4]。

3 结语

吞咽障碍作为帕金森病的常见并发症状之一，其发病率高、识别率低、治疗困难且药物疗效有限、不良反应明显，因此对其进行精准的诊断及治疗仍需进一步研究。而针灸疗法作为我国发展历史悠久的治疗手段，可通过对患者的整体审查、辩病辩证相结合，并以此为科学依据对患者选取适应症穴位进行针刺治疗，从而达到改善帕金森病伴吞咽障碍症状的治疗目的，对治疗该病具有独特的临床优势。同时，中西医相结合，各种疗法协同治疗，使帕金森病伴吞咽障碍患者获得优质的个性化治疗，是今后需要继续努力的方向。

参考文献

1. 黄敏,阚伯红. 针灸治疗帕金森病的临床研究进展[J]. 中华针灸电子杂志,2021,10(2):59-62.

2. 曹力明. 针灸治疗帕金森病研究进展[J]. 内蒙古中医药,2019,38(5):157-158.

3. 王红艳,左冠超,刘静,等. 针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察[J]. 上海针灸杂志,2020,39(4):440-445.

4. 余欢,谭晨光,翟东子,等. 基于数据挖掘探讨近五年针灸治疗帕金森病选穴配伍规律[J]. 中国现代医生,2021,59(3):149-155,193.