标本溶血对临床生化检验结果的影响及防范措施研究

标本溶血对临床生化检验结果的影响及防范措施研究 张晋华

山西省原平市第一人民医院 034100

[摘要]目的：研究标本溶血对临床生化检验结果造成的影响并采取针对性地防范措施。方法：随机选取53例2020年5月~2021年4月进行体检的健康者，抽取空腹静脉血5ml并将血液标本分别注入2个试管中，将加入肝素抗凝的一支试管作为对照样本，将另一支经振荡并溶血的试管作为观察样本，对比两组临床生化指标检验结果。结果：两组血液标本TC、TG、BUN及Cr差异无统计学意义（P>0.05），观察组GLU、ALP高于对照组标本，AST及ALT低于对照组标本，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：标本溶血对部分临床生化指标检验结果可造成一定的影响，临床必须采取相应的防范措施，控制标本溶血风险。

关键词：标本溶血；临床生化检验结果；防范措施

标本溶血即血红蛋白自破裂红细胞中逸出并进入血清的过程，溶血性疾病、乙醚、乙醇、低温及强烈机械性振荡等均为诱因。标本溶血影响临床生化检验结果的准确性，不利于临床准确判断患者病情及制定病情控制方案^[1]。此次研究分析标本溶血对临床生化检验结果产生的影响并研究针对性防范措施，分析如下：

1资料与方法

1.1基本资料 随机选取53例2020年5月~2021年4月进行体检的健康者，纳入标准：①所选研究对象临床资料完整。排除标准：①由于试管破损等导致血液污染者；②合并重要脏器功能障碍者；③合并肝病、呼吸系统疾病等传染性疾病者。纳入男性28例、女性25例，年龄范围为21~67岁，年龄均值为（44.25±5.07）岁。

1.2方法 取所有研究对象空腹静脉血5ml并将血液标本分别注入2个试管中，对其中一支试管内血液标本实施肝素抗凝并将之作为对照样本，对另一支试管实施振荡直至溶血并将之作为观察样本。于室温下对两支试管内血液样本实施离心（时间：10min、转速：3000r/min）,取上层血清妥善保存并尽快检测。应用全自动生化分析仪（型号：cobas 8000）进行检测，分别检测10次，取均值。

临床检验指标包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、血糖（GLU）、肌酐（Cr）、碱性磷酸酶（ALP）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。

1.3数据分析 将所得数据录入SPSS23.0软件，以[n（%）]表示计数资料并通过χ²检验，以均数±标准差（±s）表示计量资料并通过t检验，若P<0.05则表明差异有统计学意义。

2结果

两组血液标本TC、TG、BUN及Cr差异无统计学意义（P>0.05），观察组GLU、ALP高于对照组标本，AST及ALT低于对照组标本，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 比较两组血液标本临床生化指标检测结果（±s）

3讨论

标本溶血主要包括体外溶血及体内溶血，体外溶血主要由表面活性剂沾染、标本振荡、水浴箱温度过高、采血方式不当、血液标本放置的时间较长，或者是储存的时间较短等引发，体内溶血主要由于容易诱发溶血的药物及恶性疾病等引发^[2-3]。

此次研究中，观察组GLU、ALP高于对照组标本，AST及ALT低于对照组标本，差异有统计学意义（P<0.05），可知标本溶血可影响临床生化指标检验结果，为了降低人为溶血率，必须采取以下防范措施：规范采血，血液标本不可剧烈振荡，避免反复穿刺血管；确保试管、注射器、采血针干燥无菌，妥善保存血液标本，若标本发生溶血现象需要重新采集；医护人员必须端正工作态度，强化责任意识，选用合格的医疗器械，定期对设备进行维护和保养。

加强采集医务人员的专业技能和意识是减少溶血现象发生的关键。提升检验科人员的工作素养，建立及时反馈的自检机制，与临床及时沟通，发现溶血现象产生的原因，防止影响的扩大。

本次实验主要是探究溶血现象对于临床生化检验项目的影响,根据其影响制定相关的预防措施，根据实验的结果可以看出临床标本若是发生溶血现象,就会严重的影响检验结果，所以说在检验标本的时候，必须要采取相关的预防措施。

4、结论

标本溶血会对检验结果产生非常大的影响，因此在医疗采集、运输、检测过程中要注重细节、遵守条例规范，防止溶血现象的产生。

参考文献：

2. 胡艳.标本溶血对临床生化检验结果的影响及防范措施[J].医学美学美容,2019,28(22):61.

3. 李艳,毕玉珍.标本溶血对临床生化检验结果的影响及防范措施[J].基层医学论坛,2021,25(14):2020-2021.

4. 刘海英,卢惠文,游红,等.溶血现象对临床生化检验结果影响的观察分析[J].江西医药,2021,56(5):587-589.