临床治疗早产胎膜早破治疗过程中采用安宝与硫酸镁联合治疗的应用效果

临床治疗早产胎膜早破治疗过程中采用安宝与硫酸镁联合

治疗的应用效果

张珊珊

黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150000

【摘要】目的 探究临床治疗早产胎膜早破治疗过程中采用安宝与硫酸镁联合治疗的应用效果。方法 选出78例本院治疗的早产胎膜早破患者为对象，入院时间为2019年10月-2020年12月，用系统抽样法分成2组，参照组用安宝治疗，试验组合用硫酸镁，比较每组疗效。结果 试验组临床总有效率为94.87%，高于参照组的76.92%，差异显著（P<0.05）。试验组孕龄延长时间、治疗时间、宫缩抑制时间优于参照组，差异显著（P<0.05）。试验组用药不良反应率为7.69%，低于参照组的25.64%，差异显著（P<0.05）。结论 早产胎膜早破患者在治疗过程中安宝与硫酸镁联合应用能提升临床疗效，有大力推广价值。

【关键词】早产胎膜早破；安宝；硫酸镁

[Abstract] Objective To explore the effect of Ambo combined with magnesium sulfate in the treatment of premature rupture of membranes. Methods 78 patients with premature rupture of membranes treated in our hospital were selected as the subjects. The admission time was from October 2019 to December 2020. They were pided into two groups by systematic sampling. The reference group was treated with Ambo and the experimental group was treated with magnesium sulfate. The curative effects of each group were compared. Results the total clinical effective rate in the experimental group was 94.87%, which was significantly higher than 76.92% in the reference group (P < 0.05). The prolongation time of gestational age, treatment time and uterine contraction inhibition time in the experimental group were better than those in the reference group (P < 0.05). The adverse drug reaction rate of the experimental group was 7.69%, lower than 25.64% of the reference group (P < 0.05). Conclusion the combined application of Anbao and magnesium sulfate in the treatment of premature rupture of membranes can improve the clinical efficacy and has great promotion value.

【 key words 】 premature rupture of membranes; Anbao; magnesium sulphate

围生期容易诱发多种并发症，其中早产胎膜早破就是主要的一种，有2.5%的发生率，一般都是发生在28-36周之间。也就是在足月之前胎膜发生破裂，进而胎儿早产，不仅会提高围生儿死亡风险，还会提高产褥感染、宫内感染。为了降低对母婴的危害，要积极用药治疗，最大程度延长孕期，让胎儿发育成熟【1】。安宝、硫酸镁等都是常用治疗药物，但单一使用效果存在差异，所以本院将两组药物联合使用，效果更好，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选入本次研究的对象包括78例，都是2019年10月-2020年12月入院的早产胎膜早破患者，以系统抽样法为原则分组。试验组39例，年龄22-39岁，均值（29.25±2.45）岁，孕周29-36周，均值（32.16±0.52）周，其中18例经产妇、21例初产妇。参照组39例，年龄21-38岁，均值（29.06±2.61）岁，孕周28-36周，均值（32.04±0.63）周，其中17例经产妇、22例初产妇。每组患者资料无差异（P>0.05），符合对比研究要求。

1.2 方法

参照组：使用安宝（生产企业：信东生技股份有限公司，批准文号：国药准字HC20130028），每次剂量150mg，与500mL 5%葡萄糖溶液混合后行静脉滴注，每天一次，初始滴速为每分钟5滴，每10分钟增加一次滴速，最终保持在每分钟15-35滴。静脉滴注后30分钟，再口服1片安宝，第1天每两小时服用一次，第二天开始服药间隔时间增加2小时，直到第5天服药间隔时间为12小时。

试验组：相同方法使用安宝的同时，给予硫酸镁（生产企业：自贡鸿鹤制药有限责任公司，批准文号：国药准字H51021263），每次剂量20mL，与500mL 5%葡萄糖溶液混合后行静脉滴注，每天一次，滴速每小时1g，直到无宫缩后，再持续两小时。

1.3 观察指标

①判定两组疗效，显效：用药12小时，阴道流血停止，腹痛、宫缩等症状基本消失，继续妊娠；有效：阴道流血停止，腹痛、宫缩等症状有所减轻，继续妊娠超过48小时；无效：未能达到上述效果。②记录患者孕龄延长时间、治疗时间、宫缩抑制时间。③记录患者用药后恶心呕吐、心动过速、头痛等不良反应情况。

1.4 统计学分析

用SPSS19.0软件整理数据，x²检验计数资料，用[n(%)]表示，t检验计量资料，用（ ±s）表示，呈统计学意义P<0.05。

2 结果

2.1 对比每组患者临床治疗效果

试验组有37例患者临床治疗有效，与参照组有着显著差异（P<0.05）。见表1

表1 对比每组患者临床治疗效果[n(%)]

2.2 对比每组患者孕龄延长时间、治疗时间、宫缩抑制时间

试验组孕龄延长时间比参照组长，治疗时间、宫缩抑制时间比参照组短，差异显著（P<0.05）。见表2

表2 对比每组患者孕龄延长时间、治疗时间、宫缩抑制时间（ ±s）

2.3 对比每组患者用药不良反应情况

试验组有3例出现用药不良反应（恶心呕吐、心动过速、头痛各1例），发生率为7.69%；试验组有10例出现用药不良反应（恶心呕吐5例、心动过速3例、头痛2例），发生率为25.64%，差异显著（x²=4.523，P=0.033）。

3 讨论

早产的诱发因素较多，其中胎膜早破就是主要的一种，往往与宫腔内压力异常、机械刺激、创伤、子宫颈功能不全、胎膜发育不良等相关【2】。由于胎儿尚未发育成熟，会有较高的围产期死亡率，只有通过药物保胎，尽可能的延长孕龄，让胎儿各方面成熟发展，才能提高存活率【3】。

安宝属于主要治疗药物，是肾上腺素能β2受体激动剂，通过结合于子宫平滑肌β2受体，将腺苷酸环化酶激活，降低细胞中钙离子浓度，舒张子宫平滑肌，抑制宫缩【4】。而硫酸镁同样是有着宫缩抑制作用的药物，能够对乙酰胆碱释放产生抑制作用，让细胞内外产生的电位差降低，抑制肌肉神经传导，从而实现抑制宫缩的目的。本次研究中，两种药物合用的试验组患者，与单独使用安宝的参照组患者有效率高，差异显著（P<0.05）；同时，孕龄延长时间更长，治疗时间、宫缩抑郁时间更短，用药不良反应率更低，与参照组差异显著（P<0.05）。说明，两种药物合用能获得更好的保胎效果，缩短治疗周期，延长孕龄，减少不良反应。

总而言之，早产胎膜早破患者在治疗过程中安宝与硫酸镁联合应用能提升临床疗效，有大力推广价值。

【参考文献】：
[1]马爱青.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床研究[J].中国社区医师,2016,32(7):68-69.
[2]孟德祺.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破临床效果探析[J].白求恩医学杂志,2016,14(2):188-190.
[3]徐毅.盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效分析[J].中外医疗,2014,33(14):33-34.
[4]蓝雪容.盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效分析[J].中国医药指南,2014,12(12):185-186.