分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效

分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效

周丹之

四川大学华西医院西藏成办医院 四川 成都 610000

摘要：目的：就稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2020年5月之后2021年7月我院收治的冠心病心律失常患者，对其实施稳心颗粒联合美托洛尔治疗。结果：经有效治疗后，患者的病情好转，治疗总有效率较高，24小时动态心电图检测呈良好趋势。结论：在冠心病心律失常的治疗中，稳心颗粒联合美托洛尔的应用价值明显，值得推广、应用。

关键词：稳心颗粒；美托洛尔；冠心病心律失常；疗效

在临床中，冠心病是一种常见疾病，以老年患者居多，且在老龄化趋势逐渐加重的背景下，此病的发病率也在随之增长，严重危害着人们的身体健康，甚至生命。而心律失常是冠心病的常见并发症，诱病因素为心肌缺血，情况严重的患者其心动周期会失常，这不仅会加剧病情，且还会提高诊断难度，不利于对治疗效果的确保^[1]。本文主要就稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效

进行了分析、对比，现报告如下。

1. 资料与方法

（1）一般资料

本次入选人员均选自2020年5月之后2021年7月我院收治的冠心病心律失常患者（50例），基于诊断方法不同的前提下，分为对照组（25例）和观察组（25例）。其中，对照组的男女例数分别为15例、10例，年龄范围为48至77；观察组的男女例数分别为16例、9例，年龄范围为50至77岁。在研究开始前，患者及家属均提前知晓了有关内容，并签署了知情同意书。通过对患者一般资料的分析对比，呈现的差异不大（P＞0.05）。

2. 方法

对照组单纯予以美托洛尔，每天2次，每次用药量为12.5mg，口服给药，基于患者病情的前提下将每天用药量减至6.25mg。观察组实施稳心颗粒联合美托洛尔，美托洛尔用法用量参照对照组，稳心颗粒用药方式为温开水冲服，每次用量为1袋，每天3次。两组患者均持续治疗28天。

（3）观察指标及疗效判定

针对两组患者实施不同治疗后，注意观察患者的病情变化，分析24小时动态心电图，并基于相关标准的前提下合理评估治疗效果，显效：经相应治疗后，患者的临床症状得以完全缓解或基本解除，与治疗前相比，心律失常减少不低于90%；有效：经相应治疗后，患者的临床症状有所改善，与治疗前相比，心律失常减少不低于50%；无效：经相应治疗后，患者的临床症状改善不明显，或是无任何改变，未满足显效及有效标准。

（4）统计学方法

使用SPSS20.0软件完成研究中所有数据的统计、分析，t、X²分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

（1）疗效

经相应治疗后，患者病情好转，尤其是联合应用稳心颗粒及美托洛尔的观察组，无效的仅1例，占比为4.0%，显效、有效为17例、7例，占比依次为68.0%、28.0%，治疗总有效率为96.0%（24/25），相比之下对照组情况则较差，无效的有8例，占比为32.0%，显效、有效为9例、8例，占比依次为36.0%、32.0%，治疗总有效率为68.0%（17/25），组间呈现的差异显著（P＜0.05）。

（2）24小时动态心电图

观察组患者接受稳心颗粒及美托洛尔联合治疗后，24小时动态心电图呈明显改善趋势，室性早搏 次/24 h、室性早搏 次/24 h、ST 段降低 mm、ST 段降低持续时间 min分别为（2198±105）、（43±8）、（0.96±0.24）、（1.24±0.34），相比之下对照组情况则较差，室性早搏 次/24 h、室性早搏 次/24 h、ST 段降低 mm、ST 段降低持续时间 min分别为（3512±187）、（79±12）、（1.38±0.39）、（1.97±0.59，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。

3、讨论

冠心病的发病率较高，以局部心肌缺血、缺氧为主要特征，受心肌细胞中酸性代谢产物、氧自由基水平持续上升的影响，极有可能出现心肌坏死，或是纤维组织增生情况的发生，进而引发心律失常，尤其是室性心律失常，这也是导致患者死亡的高风险因素，故早诊断、早治疗对于挽救患者生命或改善预后起着积极的意义^[1]。

在实际的治疗中，考虑到大多抗心律药物往往会产生一定的副作用，影响治疗的安全性及有效性，对此在选择药物的过程中，就需充分考虑无明显毒副作用等因素。美托洛尔是一种常见的β 受体阻断剂，在临床抗心律中得到了良好的应用，作用主要体现于可减缓自主窦性心律、异位起搏点频率，实现了缺血区心肌血液供应的有效改善。有大量研究指出，在冠心病心律失常的治疗中，美托洛尔的应用通过对房室节、房室道中兴奋传导的延缓，可进一步促进缺血区心肌心室纤颤阈值的 提升，当患者的心肌耗氧量呈明显降低趋势后，最终可达到预防或减少心源性猝死

^[2]。值得注意的是，为有效确保治疗效果，临床大多会采取美托洛尔与其他药物联合应用的方式，有利于增强疗效，更好地的控制患者的病情，而稳心颗粒就是常见的一种，成分包含了党参、黄精、三七、甘松等，功效主要体现于补虚滋阴、活血通络、益气养阴等方面，其中丹参的功效体现于补中益气等方面；甘松的作用体现于理气止痛等方面，黄精、三七的作用主要提醒阿玉健脾润肺、散瘀止血等方面。有研究显示，针对冠心病心律失常患者而言，对其实施美托洛尔联合稳心颗粒治疗，效果明显，相较于单一用药，患者病情缓解速度更快，有利于进一步控制心律失常^[3]。

通过本研究发现，经有效治疗后，患者的病情好转，尤其是联合应用稳心颗粒及美托洛尔的观察组，治疗总有效率较高，24小时动态心电图检测呈良好趋势，相比之下对照组情况则较差，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。说明，在冠心病心律失常的治疗中，稳心颗粒联合美托洛尔的应用价值明显，值得推广、应用。

参考文献

[1] 郑春娜,黄丽红.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心 病室性心律失常的疗效观察与研究[J].医学与哲学 (B),2019,36(05):24-25+38.

[2] 孙 琳,罗亚锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律 失常疗效观察[J].中国药师,2018,17(06):1008-1009.

[3] 李文安.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失 常的疗效观察[J].中国医药科学,2018,6(06):22-24.