护理干预在造血干细胞移植术后合并肺部感染患者护理中的应用效果

护理干预在造血干细胞移植术后合并肺部感染患者护理中的应用效果

李丽君

陕西省人民医院 陕西西安 710068

【摘要】目的：考察对行造血干细胞移植术后合并肺部感染患者施以护理干预对其感染状况及生活质量的具体影响。方法：抽选上述患者共50例，就诊时间均介于2019/01~2021/06区间内，依据护理方式予以组别划分，对照组予以常规护理，观察组则在对照组前提下加以护理干预。就两组的肺部感染状况、生活质量等测验值加以对比分析。结果：观察组肺部感染发生几率显著较低（P＜0.05）；；干预后观察组生活质量改善更为明显（P＜0.05）。结论：护理干预的实施对行造血干细胞移植术后合并肺部感染患者具有积极效果，能有效降低肺部发生几率，改善生活质量，临床应用价值较高。

【关键词】造血干细胞移植术；肺部感染；护理干预

造血干细胞移植术在临床上是指通过放化疗对患者身体内的肿瘤或有害细胞等进行预处理，再基于其实际状况选择自/异体干细胞进行移植。该治疗方法于常规治疗相较能更为有效的改善其造血功能，提高生存质量。但是患者术后免疫力往往较差，容易并发多种并发症，其中以肺部感染最为棘手。因此临床上需要给予合理有效的护理干预预防肺部感染的发生。有鉴于此本研究抽选于2019/01~2021/06至我院就诊的50例造血干细胞移植患者作为研究样本，考察对其施以护理干预的实际效果。详情介绍如示。

1 资料及方法

1. 1. 基本资料

选取2019年01月-2021年06月在我院就诊并接受造血干细胞移植术治疗的患者中任意选择50例参与此次研究。遵行护理方式予以组别划分，其中，25例观察组中，男性：女性=13:12，年龄范围30-56岁，平均年龄（43.74±2.38）岁；25例对照组中，男性：女性=14:11，年龄范围31-55岁，平均年龄（43.68±2.44）岁；组间基本资料经统计学检验显示差异不具统计学意义（P＞0.05），组间可进行比较。本次研究经伦理会批准。

入组标准：①无手术禁忌症者；②意识清晰可正常表者；③知情同意，资料完整。

排除标准：①患有严重的精神类疾病者；②临床资料不全或配合度不高者；③合并术前感染者。

1.2 护理方法

对照组患者予以常规护理，一般是指用药饮食指导、健康宣教、运动干预等。

观察组在对照组前提下加以综合护理干预。(1)心理护理：用通俗易懂的语言向患者及家属介绍疾病基本知识，加深其对疾病的认知从而缓解由于不明状况而产生的消极情绪，做好心理疏导工作，帮助病人树立治疗信心，积极配合治疗。(2)病房护理：术前1天病房需用含氯消毒剂消毒，紫外线灯消毒1h，此外还需对空气质量进行检测，确保空气质量合格。手术结束后及时将患者送至隔离病房，实施保护隔离。(3)呼吸护理：严格监测患者呼吸系统，一次性吸氧管需每天更新，加强吸氧面罩的消毒，指导患者进行正确排痰，必要时可予以雾化吸入，防止肺不张。(4)健康教育：叮嘱患者重视个人卫生，吸烟患者需戒烟，出院后尽量不要去人员聚集地。正确佩戴口罩，对家居环境和空气均需进行消毒处理，预防交叉感染。同时还需要指导患者定期复查。一旦发现肺部感染症状需立即就医。

1.3 观察指标

1.3.1 肺部感染状况评估：重度：咳嗽咳痰等症状严重；中度：咳嗽咳痰等症状有所缓解；轻度：咳嗽咳痰症状明显减轻；无：无感染症状。

1.3.2生活质量情况：分别对干预前和干预后后患者的生活质量进行评估，评估方法为借助SF-36量表予以完成，主要针对躯体功能、心理功能、角色功能以及社会功能等四个维度，每项评分范围为0~100分，数值越高提示生活质量越好。

1.4 统计学方法分析

观察指标取SPSS22.0软件行统计分析，计量资料数据以（`x±s）表示，行t检验，计数资料数据以n/%表示，行x²检验，P<0.05为数据间差异存在显著意义。

2 结果

2.1肺部感染状况对比

观察组肺部感染发生几率明显较低（P＜0.05）。见表1。

表1肺部感染状况对比[n(%)]

组别	n	重度	中度	轻度	无	发生率
观察组	25	0（0.00）	0（0.00）	1（4.00）	24（96.00）	1（4.00）
对照组	25	1（4.00）	2（8.00）	3（12.00）	19（76.00）	6（24.00）
χ2						4.153
p						＜0.05

2.2 预后生活质量评分相较

干预后观察组躯体功能、心理功能、角色功能以及社会功能等评分均明显更高（P＜0.05）。见表2。

表2 预后生活质量评分相较（x±S，分）

3 讨论

造血干细胞移植术多用于白血病患者的临床治疗中，该治疗方式临床效果突出，但患者术后很容易遭受肺部感染等并发症，患者若未能及时接受有效治疗会对手术治疗效果造成影响，从而延长了住院时间，严重威胁患者生命健康。综合护理干预是指在常规护理的基础上强化干预，基于临床诊断特点、护理经验以及患者康复状况等制定合理的护理方案。本研究中观察组感染几率明显低于对照组（P＜0.05）。原因是因为常规干预比较单一，缺乏预见性，护理行为属于被动行为，效果并不理想。随着医学水平的进步和社会生活的不断提高，人们对临床护理的要求也越来越高，而综合护理是以患者为中心，围绕患者需求而开展的一系列护理干预，包括心理干预、病房护理、呼吸护理以及健康宣教等，综合护理能最大程度的弥补常规护理的不足，从而明显提升护理质量。观察组预后生活质量明显优于对照组（P＜0.05），表明护理干预对造血干细胞移植患者切实有效，可显著改善生活质量。

综上所述，对行造血干细胞移植术患者施以护理干预可明显降低肺部感染的发生风险，可进一步保障治疗效果，值得在临床上加以推广应用。

参考文献：

1. 郭亚萍,石小玉. 40例肾移植术后肺部感染患者的临床护理效果分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(04):83.

2. 谢良艳,张瑜. 早期康复护理干预在肾移植患者术后的应用价值[J]. 按摩与康复医学,2019,10(22):59-60.

3. 齐银平. 综合护理干预对肾移植患者术后肺部感染的预防效果[J]. 黑龙江中医药,2021,50(01):268-269.

4. 戚金. 肾移植病人肺部感染的护理及预防感染干预[J]. 内蒙古中医药,2017,36(01):153.

5. 谷培利,郑珊. 护理干预在预防肾移植术后早期肺部感染中的作用[J]. 中国当代医药,2012,19(03):131-132.