多学科团队合作模式在老年高血压合并慢性心衰患者护理中的应用效果

多学科团队合作模式在老年高血压合并慢性心衰患者护理中的应用

效果

康光伟

牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011

【摘要】目的：老年高血压（EH）+慢性心衰（CHF）患者实施多学科团队合作模式的效果分析。方法：选取2019年5月到2020年12月的68例患者，随机分为对照（基础护理）、研究组（多学科团队合作模式）。对比护理内容。结果：研究组血压水平、生活质量评分较优，两组差异显著，（P＜0.05）。结论：相较于基础护理，患者行多学科团队合作模式，血压参数获得改善，生活质量有所提升，临床价值高。

【关键词】老年；高血压；慢性心衰；多学科团队合作模式

作为临床上常见的中老年疾病，患者在患有高血压（EH）后，由于血压长时间处于升高状态，极易产生慢性心衰（CHF）。在临床治疗老年EH+CHF患者时，需对患者血压行控制，延缓患者疾病的发展情况，改善患者的生活质量。而想要达到良好的临床效果，便应采取科学有效的护理措施，从而为患者提供更加科学、及时的服务。基于此，本次研究就老年EH+CHF患者，提出相应的护理方案。

1资料与方法

1.1临床资料

择老年EH+CHF患者68例为研究对象，选取时间为2019年5月到2020年12月。随机分为对照、研究组，各34例，两组患者临床资料具有一致性，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规护理。给予患者药物指导。饮食护理以及运动指导等措施，对患者的血压水平进行观察。

研究组：多学科团队合作模式。

（1）心理科介入护理

患者入院后，每周心理医师应定时进行查房，评估患者当前的心理情况，判断患者当前是否具备不安、焦躁等负面情绪。心理医师需对患者家庭条件、生活经历、工作情况进行探究，分析患者产生负面情绪的因素，并依次制定针对性的护理方案。在实施护理措施时，应与患者多加交流，提高患者信任，引导患者配合护理，提高护理质量。

（2）加强健康教育

护理人员在每日查房时，应详细介绍EH与CHF的相关知识，加深患者对疾病的理解，树立自信心。护理人员应多鼓励患者，引导患者每日实施锻炼，提高患者的免疫力。另外，患者可以选择一些患者喜欢的书籍以及电影，转移注意力，缓解患者的情绪。除此之外，护理人员可以将治疗成功的案例向患者讲解，提高患者自信心，改善患者不良情绪。在实施护理时，护理人员可以引导患者抒发自身的心理问题，为患者提供发泄渠道，降低负面情绪的发生概率。

（3）理疗康复早期介入

康复理疗医师应参与查房，并与患者主管医生共同评估患者病情，进行早期康复切入。其主要措施为：护理人员在对患者病情进行确定后，针对患者情况制定相应的护理方案，指导患者练习缩唇呼吸法，或训练慢吸慢呼深呼吸方式。①锁唇呼吸法：指导患者使用鼻子吸气，呼气采取锁唇法，即在呼气时，口唇缩成口哨的形状。患者应吸气2s，呼气6s之上，慢慢延长为10s。②慢呼慢吸深呼吸法：患者逐步锻炼，慢慢进行深吸气，到最大肺容量时屏气，屏气时间慢慢由2s延长到10s。在训练时，护理人员可与理疗医师协商，选择最适合患者的方式，20次为1组，患者早中晚后进行1组训练。练习时不可在用餐前后，且若产生心悸等不适感，应立刻停止练习。

1.3观察指标

（1）统计患者生活质量水平，使用明尼苏达心力衰竭生活质量量表（LHFQ）、PULSE评分量表对患者生活质量进行评估。

（2）统计患者各项血压指标。

1.4 统计学方法

SPSS21.0分析数据，计量资料用t检验，计数资料用x²检验，P＜0.05差异明显。

2结果

2.1 生活质量评分评估

对比生活质量评分，研究组更高，P＜0.05，见表1。

表1 生活质量评分对比（ ±s，分）

2.2 血压参数比较

治疗前，研究组舒张压、收缩压分别为（113.56±5.19）mmHg、（143.27±6.51）mmHg；对照组舒张压、收缩压分别为（114.38±5.03）mmHg、（142.35±6.04）mmHg，两组差异并不显著，（t=0.662，P=0.255；t=0.604，P=2.274）。治疗后，研究组舒张压、收缩压分别为（76.21±3.45）mmHg、（112.59±2.01）mmHg；对照组舒张压、收缩压分别为（91.30±4.19）mmHg、（127.46±3.24）mmHg，研究组更优，（t=16.211，P＜0.001；t=22.741，P＜0.001）。

3讨论

作为一种新型的护理模式，新学科团队合作是将各科医护人员进行整合后，而形成的一种护理模式。就本次研究结果分析可知，研究组患者血压、生活质量评分均优于对照组。老年EH+CHF患者在治疗后，选择使用多学科团队合作模式，血压指标与生活质量改善显著。

究其原因，主要是因为多学科团队合作模式具备多样化、全面化以及系统化的特点，可以实施专人、专科的护理措施，针对患者情况，制定更加科学有效的护理方案，对医疗资源进行整合，避免出现资源浪费问题，进一步将护理效果进行提高，降低产生不良事件的发生概率，并且提高患者的生活质量，改善血压参数。

综上所述，选取多学科团队合作模式对老年EH+CHF患者效果显著，临床价值高。

参考文献：

[1]唐彪, 傅慎文. 贝那普利与美托洛尔联合治疗对老年原发性高血压合并慢性心力衰竭患者心功能指标,昼夜节律变化及心率变异性的影响[J]. 中国医师杂志, 2020, 22(09):1413-1416.

[2]严莉, 李筠, 耿丽,等. 多学科合作团队延续护理在慢性心力衰竭易损期患者中的应用及效果评价[J]. 中国护理管理, 2019, 019(012):1865-1872.

[3]李芳, 杨平, 蒋维连,等. 多学科团队合作干预对老年慢性心力衰竭患者自我管理及液体潴留的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 36(15):1127-1133.