血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策

血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策

李盼

湖北省武汉市黄陂区人民医院 430300

摘要：目的：分析血液净化中心护理安全管理因素，研究血液净化中心护理安全管理因素的控制对策。方法：选择我院2020年10月-2021年10月期间收治的80例血液净化中心患者作为此次研究对象，并将其分为两组，对照组与实验组，每组患者各40例，对对照组患者进行常规护理干预，对实验组患者进行安全管理干预，然后对安全管理干预效果和常规护理干预效果进行分析。结果：比较分析实验组和对照组患者的临床护理差错率后，实验组患者的临床护理差错率为5.00%，对照组患者的护理差错率为22.50%，比较分析实验组和对照组患者的护理纠纷率后，实验组患者的护理纠纷率为5.00%，对照组患者的护理纠纷率为20.00%，综上所述差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对影响血液净化中心护理安全管理的因素进行明确，同时制定安全护理管理干预措施，能减少患者临床护理差错率和纠纷率，在临床中的推广价值极高。

关键词：血液净化中心；护理安全管理；影响因素；控制措施

前言：近年来，随着人们健康意识的增强，对护理服务质量也提出了更高的要求，血液净化中心护理安全管理也成为医学界所重点关注的问题。血液净化中心护理的安全性与有效性不仅直接影响着患者的透析治疗效果，还影响着护患关系的良好创建。因此，对血液净化中心医护人员来说，应明确自身职责，增强护理安全管理意识，通过针对性的管理与预防对策，降低血液净化中心护理安全发生的概率，提高血液净化中心护理安全管理效果与质量，明确相关医护人员的责任制度，从根本上改善血液净化中心护理安全管理效果，提高血液净化中心护理的安全性。下面本文将进一步对比和分析血液净化中心护理安全管理因素及对策，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究目标为本院2020年10月-2021年10月期间收治的80例血液净化中心患者，这80例患者的表达能力清晰，此次研究方式是将其分为两组，对照组和实验组，对照组和实验组的基本资料详情为：对照组40例，男23例，女17例，平均年龄为59.89±3.15。实验组40例，男22例，女18，平均年龄为59.03±3.22。两组资料均有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预。

实验组：给予安全管理干预。

具体护理方法：

⑴评估安全隐患

血液净化中心管理制度不健全，安全教育较薄弱，各项技术操作不规范等。管理人员的安全防范意识较薄弱，态度不严谨，使血液净化中心物品质量不合格。且对于回收的污染用品在初期检查不严格，导致仪器污染，增加了患者自身安全隐患。

⑵明确安全防范对策

首先，统一服务理念、加强安全管理细节，规章制度予以有效落实。其次，建立护理安全小组。以护士长为首成立护理安全管理小组，组建科室内的人员进行体检，建立个人健康档案。再次，明确护士长的安全管理职责。根据医院所下发的管理责任书，深入到血压净化中心各个操作中，召开相应研讨会，将管理工作细化到每一个任务中，制定切实可行的安全护理目标。最后，规范消毒灭和物品的发放流程。所有操作者都应佩戴手套，保护物品不被污染，同时也保护自身不被污染。

⑶加强一次性耗材管理

认真学习手术室各项规章制度，严格遵守无菌技术操作。要求血液净化中心的护理人员必须穿专用拖鞋和隔离衣、帽子等，坚持无菌操作。优化血液净化中心环境，合理布局、定期消毒、谨遵无菌操作制度，指导患者做好自我卫生，以避免穿刺感染的发生。

⑷加强医患沟通

定期组织相关工作人员培训，提升专业技能与综合素养，建立与患者的友好沟通。根据不同文化患者实施针对性的护理干预，对于某些素质较差患者的过激语言，护理人员应心平气和的解释、安慰患者，不能与患者正面冲突，通过实际行动来感动患者。

⑸做好仪器设备管理

严格遵循血液净化中心的各项管理制度，每季度监测反渗水内毒素，且每季度消毒水处理透析机。对血液净化中心的患者应进行相关信息的核实，观察患者透析中病情变化，监测患者血压，以防血压过高或者过低等。

⑹环境护理

走廊与病房光线良好，若光线暗需及时打开灯，对于灯损坏情况，需及时报修；地面保持清洁，及时将地面水渍擦拭干净，放置防滑垫在水房、卫生间等醒目位置；整齐摆放病房内物品，不可在地上放置锐利、坚硬物品，避免摔伤、扎伤等。指导患者及家属正确使用床栏。

⑺用药管理

严格遵守用药管理制度，并按要求执行医嘱，确保用药安全及效果，避免出现用药错误。

2结果

与对照组相比，实验组患者的护理差错率及护理纠纷率更低，均有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1所示：

表1 实验组与对照组患者护理差错率与纠纷率比较分析（%）

3讨论

血液净化中心日常管理中涉及到的内容较多，血液净化中心护理具有一定的特殊性，若出现护理安全管理问题，如环境差、护理人员风险意识不足、患者缺乏疾病知识等安全隐患，不仅会导致患者发生护理风险，使其出现焦躁、抑郁等不良情绪，还会对患者的血液净化效果造成严重的负面影响，进而从不同程度威胁着治疗进程。众所周知，在传统护理模式中，疾病作为护理中心，强调治疗的成功性，但却忽略了心理因素、机体因素、环境因素等方面对患者的影响，从而引发了多种病发症的发生，最终造成医护纠纷。护理安全是指对患者法律范围以外心理功能、身体机能、结构方面等方面的护理，避免患者引发障碍、缺陷与死亡情况。对于血液透析患者而言，由于长期治疗，极易产生负面情绪，包括抑郁症等，同时还伴随着跌倒、坠床、渗血、非计划拔管等并发症。因此，需要加强对血液净化中心护理安全管理的重视。只有相关医护人员在工作开展中，严格执行操作规范，落实责任制度，通过针对性管理与预防对策降低血液净化中心护理风险事件的发生概率，实现从根本上避免护理风险事件的发生。科学的护理安全管理是血液净化中心正常运转的先决条件，血液净化中心护理安全管理主要通过构建院内护理安全管理小组，明确责任制度，制定标准化流程，自查干预管理方法，全面解决护理安全管理工作当中出现的问题，从而提高医务人员的护理质量，保证血液净化工作的正常运转。

鉴于以上存在的安全隐患因素，提出了护理安全管理模式。护理安全管理模式是以安全为第一目标的管理模式，包括与患者的双重安全感。在传统管理基础之上，给予前瞻性的预见性操作，规范操作流程，提高管理人员的保护意识及其责任感。此次研究，提出了评估安全隐患、明确安全防范对策、加强一次性耗材管理、加强医患沟通及仪器设备管理等途径，指导提高血液净化中心护理质量。此次数据调查显示：实验组患者的护理差错率、护理纠纷率明显低于对照组，与相关文献报道相一致。

结束语：

综上所述，血液净化中心影响护理安全的因素较多，包括护理人员、患者及仪器设备，通过护理安全管理模式，可取的满意管理效果。

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