加速康复外科在肺癌围手术护理中的应用

加速康复外科在肺癌围手术护理中的应用

李微微

黑龙江省双鸭山市双矿医院 155100

【摘要】目的：探究肺癌患者实施手术期间应用加速康复外科的临床意义。方法：将我院近一年（2020年3月~2021年3月期间）收治的76例肺癌手术患者为观察对象，所有患者按照入院单双号顺序分为两组，单号为对比组，双号为观察组。38例对比组护理方法为常规护理，剩余38例观察组护理方法为加速康复外科护理，比较两组患者护理后临床带管时间、下床活动时间及住院时间。结果：对比组带管时间为（6.31±2.18）d，观察组为（3.12±2.24）d，两组相较有统计学意义（P＜0.05）；对比组下床活动时间为（31.48±3.51）h，观察组为（15.23±4.65）h，两组相较有统计学意义（P＜0.05）；对比组带管时间为（14.27±2.05）d，观察组为（8.02±1.69）d，两组差异明显，有统计学意义。结论：肺癌围手术期护理期间实施快速外科康复护理较常规围手术期护理相比效果更佳，既缩短带管时间，又缩短住院时间，有利于患者康复，具有借鉴意义。

【关键词】加速康复外科；肺癌；围手术护理；应用效果

肺癌是全球范围内人们关注度较高的一种公共卫生疾病，手术治疗是该疾病比较常用的方，但患者治疗后并发症发生率较高，还会威胁患者生命^[1]。临床上应用快速康复外科主要以患者手术期间根据询证医学将麻醉、护理、外科等有效融合，以此达到减轻患者痛苦和创伤的效果，对患者康复起到一定的效果。本次研究共选取78例患者进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院近一年（2020年3月~2021年3月期间）收治的76例肺癌手术患者为观察对象，所有患者按照入院单双号顺序分为两组，单号为对比组，双号为观察组。其中，对比组男女比例为21:17，年龄在42岁以上、79岁以下，平均（57.81±4.69）岁；病程1~8年，平均病程（3.57±1.23）年。观察组男女比例为11:8，年龄在45岁以上、82岁以下，平均（59.76±4.48）岁；病程1~7年，平均病程（4.53±1.68）年。两组患者资料相较，结果为无明显统计学意义，可进行临床试验。

1.2方法

对比组接受常规护理干预，如术前常规检查，病情检测以及用药等方面的护理。观察组护理具体内容如下：

1. 术前指导。患者手术前由护理人员协助其做好相关检查，并于术前静脉滴注500ml葡萄糖生理盐水；指导患者进行肺部和咳嗽等训练。尽可能缩短术前禁水禁食时间，术前6h禁食、2h禁水，

2. 心理护理：护理人员应在患者手术前1d主动与患者沟通，主要了解其术前心理状态，给其针对性的护理干预，比如针对患者担忧术后预后效果不理想产生的焦虑，给其讲解近期我院近年来临床上治疗的成功率，使患者情绪得到明显缓解，这是其主动配合医护人员的关键。

3. 术中护理：术中对患者输入液体量进行控制，确保总输入量低于1500ml，以维持患者生命体征为宜。术前给予患者进行超前阵痛，术后同样给予阵痛，以此缓解患者疼痛。

4. 术后护理：指导患者逐步恢复饮食，先以流质食物为主，逐步恢复到半流质以及正常饮食。术后24h将尿管拔除，确保患者早期自主下床排尿；若患者胸腔引流液在300ml以内，可拔除引流管。评估患者疼痛情况，采取相对应的阵痛措施，针对患者病情决定患者下床活动的时间。

1.3观察指标

观察两组患者住院期间相关指标，主要包含带管时间、下床活动时间和住院时间^[2]。

1.4统计学方法

以统计学软件数据包SPSS21.0分析本文相关研究资料，其中定数资料和定量资料分别以（ ±s）和n（%）表达。前者以t为检验值，后者以为c²检验值，若组间相较结果出现P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

对比组带管时间、下床活动时间及住院时间与观察组相比更高，组间相较均有P＜0.05，具有统计学意义，具体可见表1。

3 讨论

肺癌属于比较常见的一种外科疾病，以手术治疗为主，将病变部位切除或将原发病灶切除是手术的最终目标，属于临床上有效的一种治疗方法。但手术给患者造成较大痛苦，创伤大，整个手术过程时间较长，患者术后容易出现呼吸困难的情况，给患者造成不良影响，如出现恐惧、抑郁等情绪，这直接影响治疗预后^[3-4]。

快速康复外科护理的始终以人为中心，对早期护理进行加强，使患者在围术期期间尽可能少受刺激，在缓解患者生理疼痛方面效果较好，有利于患者康复。本研究化了围术期护理方式，使得患者得到针对性且有效的护理，不仅缓解其不良情绪，更降低患者心理应激；术前教给患者有效的咳嗽方法，并于术中进行超前阵痛，术后指导患者早期下床活动，患者在早期康复训练中逐步恢复，有利于患者肺部功能训练，缩短了带管时间、下床活动时间及住院时间^[5]。从研究结果来看，观察组带管时间、下床活动时间及住院时间相关指标显著低于对照组，具有临床统计学意义。

综上，肺癌患者手术期间给其实施加速康复外科理念与常规围术期护理相比具有较高的借鉴意义，带管时间更短，患者下床活动更早，有利于患者恢复。

【参考文献】

[1]王雨.加速康复护理在肺癌手术患者围手术期的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(7):102-103.

[2]边冠军,孔轻轻,沙永生.加速康复外科理念在肺癌合并高血压患者围手术期中的应用[J].护士进修杂志,2019,34(23):2181-2184.

[3]蒋雪薇,鲍鹰,徐菊玲,等.加速康复外科在肺癌切除术围手术期护理中的应用进展[J].护士进修杂志,2018,3(33):36-39.

[4]朱冬梅.加速康复外科理念在肺癌围术期护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2019,10(4):143-145.

[5]张静涛,朱晓红.加速康复护理应用于肺癌患者围手术期的效果评价[J].卫生职业教育,2018,36(24):142-144.