风险管理在血透护理管理中的应用效果

风险管理在血透护理管理中的应用效果

李艳鹤

中国人民解放军联勤保障部队第 962 医院， 黑龙江 哈尔滨 150000

摘要：目的 探讨风险管理在血透护理管理中的应用效果。 方法 以2020年8月至2021年8月在我院进行血液透析治疗的98名患者为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组，对照组采用常规护理方式进行护理，试验组在常规护理方式的基础上增加风险管理，统计分析两组患者的护理风险事件发生率和护理满意度。 结果 对照组的护理风险事件发生率（26.53%）明显高于观察组（6.12%）（P<0.05）。试验组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。 结论 风险管理能够很好地提升护理人员的服务水平和护理质量，有效避免风险事件的发生，值得在血液透析临床中广泛推广。

关键词：风险管理；血透护理；风险事件；护理满意度

血液透析是临床上一种非常常见的代替肾脏功能的治疗方法，它能够帮助患者将血液中的有毒物质及其他代谢废物飘出体外，同时保证患者体内的酸碱平衡及电解质平衡^[1]。因血液透析的次数和时间一般都比较多和长，因此极易出现并发症，也就是各种风险事件。风险事件的发生不仅会影响血液透析本身的效果，严重时还会让患者的病情更重，同时也会影响医生、护士与患者之间的关系^[2]。因此，在血透护理中，护理方式及内容是非常重要的。风险管理是一种预先护理模式，它能够很好地预防风险事件的发生，降低风险事件发生的概率。因此，本文以血透护理为研究对象，对风险管理在其中的应用效果进行研究，其内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

以2020年8月至2021年8月在我院进行血液透析治疗的98名患者为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组，每组均包括49例患者。其中，在对照组中，男性患者23例，女性患者26例，高血压肾病16例，慢性肾衰竭17例，糖尿病肾病16例，患者的年龄为23岁至79岁，平均年龄为（50.38±6.03）岁，患者进行血液透析的时间为4个月到6年，平均时间为（3.76±1.25）年；在试验组中，男性患者24例，女性患者25例，高血压肾病17例，慢性肾衰竭16例，糖尿病肾病16例，患者的年龄为22岁至79岁，平均年龄为（50.49±5.99）岁，患者进行血液透析的时间为5个月到6年，平均时间为（3.79±1.23）年。两组患者的性别、年龄、血液透析时间、疾病类型等基本资料在统计学上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理方式进行护理，其内容主要包括血透准备、告知患者相关注意事项、观察患者情况等。

试验组在常规护理方式的基础上增加风险管理，其内容主要包括：（1）护理人员需加强巡视力度，及时发现患者可能发生的护理风险并及时处理。（2）在穿刺时，护理人员需确保一次穿刺成功，并在血透过程中密切观察患者是否发生穿刺感染及穿刺针脱落的情况。（3）及时了解患者的心理状态，若患者情绪过于紧张，应及时对其进行疏导，让其情绪尽快放松下来。护理人员要有耐心，需做好与患者及其家属的沟通工作，做好健康教育工作。（4）加强对护理人员关于风险管理方面的培训力度，同时，医院需对护理人员每月进行风险管理效果评估，及时发现问题并进行调整。

1.3 研究指标

在护理过程中，统计对照组和试验组出现的护理风险事件种类和次数，并计算护理风险事件发生率。

在护理结束后，采用调查问卷的方式统计对照组和试验组对两种护理方式的满意度，调查的内容包括健康教育、护理人员态度、血透操作、血透环境四大部分，每部分的满分为100分，分数越高，说明患者对护理方式的满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析，计量数据采用（x±s）来表示，并用t检验进行分析，计数数据采用百分比来表示，并用χ²进行分析。P<0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理风险事件发生率比较

表1为两组患者护理风险事件发生率比较结果，由表1可以得出，对照组发生的护理风险事件包括操作不规范、导管发生感染、医嘱未正常处理、意外事件、护理被偷书，而试验组发生的护理风险事件只包括操作不规范、导管发生感染、医嘱未正常处理，同时，对照组的护理风险事件发生率为26.53%，观察组的护理风险事件发生率为6.12%，即对照组的护理风险事件发生率明显高于观察组（P<0.05）。

表1 两组患者护理风险事件发生率比较结果

2.2 两组患者护理满意度比较

表2为两组患者护理满意度比较结果，由表2可以看出，试验组患者对健康教育、护理人员态度、血透操作、血透环境的护理满意度均高于对照组，且在统计学上有显著性差异（P<0.05）。

表2 两组患者护理满意度比较结果

3 结论

在临床上，血液透析的操作一般都比较复杂，且进行血液透析的患者基本每周都需要进行透析，且持续的时间长，同时，每年需要进行血透的患者人数也在逐年升高，护理人员的工作量也在不断增大^[3]，因此，护理工作在血透治疗过程中显得尤为重要。

在本文研究中发现，将风险管理应用到血透护理中后，风险事件的发生率明显降低（P＜0.05），患者的护理满意度明显升高（P＜0.05），可见，风险管理能够很好地提升护理人员的服务水平和护理质量，有效避免风险事件的发生，值得在血液透析临床中广泛推广。

参考文献

[1] 李燕，王元芝，高岸英，等. 医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室的效果评价[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（5）：1170-1172.

[2] 阳美芬，朱惠，郭秀静，等. 知信行健康教育模式对维持性血液透析患者自我饮食管理质量的影响分析[J]. 中国卫生事业管理，2018，35（5）：81-83.

[3] 蓝桂美，魏翠云，杨陪，等. 血液透析的风险分析及护理管理研究[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（12）:178-180.