麻醉复苏室护理安全隐患的原因及应对措施探讨

麻醉复苏室护理安全隐患的原因及应对措施探讨

罗思洋 黄斌

十堰市太和医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨麻醉复苏室护理安全隐患的原因及应对措施。方法：选取于我院麻醉科麻醉复苏室2018年2月-2020年2月收治的80例患者为研究对象，依据年份分为对照组（2018年2月-2019年2月）和观察组（2019年2月-2020年2月）。针对安全隐患原因进行分析，并给予对应措施。对照组予以常规管理模式，观察组则在此基础上采用风险应急管理模式。比较两组患者满意度。结果：依据麻醉复苏室护理安全隐患原因占比可知：管理因素占比率最高，为40.00%，其次为人为因素35.00%（P＜0.05）；观察组管理后满意度各项评分（危急情况处理、护理技术、护理服务、情感支持）均高于对照组（P＜0.05）。结论：常规管理的基础上，采用风险应急管理模式于麻醉复苏室具有较高的应用价值，提升患者满意度，值得推广和应用。

【关键词】麻醉复苏室；安全隐患；风险应急管理模式；满意度

麻醉复苏室是临床上用来对经过全身麻醉手术治疗后的患者，在苏醒期间对其生命体征予以监测的重要场所，在此期间降低潜在危险因素，对突发状态进行及时的补救，确保患者安全度过麻醉危险期^[1-2]。有研究表明在复苏室期间，患者很容易受到麻醉的影响，有6%的患者极易出现麻醉意外及风险事件，不利于患者术后身心健康的同时，给麻醉复苏室护理人员的工作的增加难度。对此，需要在临床上寻找一种安全有效的护理模式。本研究以我院麻醉科麻醉复苏室2018年2月-2020年2月收治的80例患者为研究对象，探讨麻醉复苏室护理安全隐患的原因及应对措施。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取于我院麻醉科麻醉复苏室2018年2月-2020年2月收治的80例患者为研究对象，依据年份分为对照组40例（2018年2月-2019年2月），男28例，女12例，年龄（29-76）岁，平均（51.42±9.56）岁。观察组40例（2019年2月-2020年2月），男25例，女15例，年龄（25-73）岁，平均（49.16±10.52）岁。纳入标准: 患者符合美国协会（ASA）的分级标准，为1- 2级者；（2）患者年龄在18-65岁之间；（2）行全麻气管插管者；（3）患者签署知情同意书及本次研究经伦理委员会批准。排除标准：（1）患者患有呼吸道疾病及严重循环系统疾病；（2）精神障碍者。

1.2方法

对照组予以常规管理模式，观察组则在此基础上采用风险应急管理模式。具体操作：

1.2.1常规管理模式。在患者苏醒期间，护理人员严密监测其生命体征，护理人员每十五分钟记录一次患者生命体征变化情况，包括虹膜、神志、面色等。

1.2.2风险应急管理模式。由护士长为组长成立风险应急管理小组，组内成员包括护理人员、麻醉医师、麻醉复苏室护士等，经过严格的培训及考核，确保组内成员完全熟知风险应急管理流程、应对苏醒期间潜在风险等。在护士长的带领下，麻醉医师、麻醉复苏室护士对患者在麻醉后苏醒期间可能潜在的风险，进行全面的评估及分析，找出潜在失效模式，予以针对性的护理模式；护理人员严密监测患者生命体征，评估患者病情等，根据患者机体指标，找出潜在的护理问题。如：依据患者的血氧饱和度，确保患者呼吸顺畅，观察患者有无痉挛等风险事件，避免患者出现低氧血症，此外，严格检测患者心率及血压，防止心率失常发生率。

1.3观察指标

（1）针对安全隐患原因制定问卷，调查指标包括：环境、人为因素、管理因素、药物、仪器原因，每一个选项均为单项选择。本次依据护理人数共发放80份调查问卷，共回收80份调查问卷，回收率为100.00%。（2）所有患者采取自愿的形式填写我院自行编写的护理满意度问卷调查表，此表共有4项内容，分别为情况处理、护理技术、护理服务以及情感支持，每项分数为25分，共计100分，得分越高说明患者满意度越高。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1麻醉复苏室护理安全隐患原因

依据麻醉复苏室护理安全隐患原因占比可知：管理因素占比率最高，为40.00%，其次为人为因素35.00%（P＜0.05），见表1。

表1 麻醉复苏室护理安全隐患原因[n（%）]

2.2 两组满意度对比

观察组管理后满意度各项评分（危急情况处理、护理技术、护理服务、情感支持）均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度对比（_，分）

3.讨论

麻醉复苏室护理质量的好坏直接关系到患者的生命安全，针对麻醉复苏室潜在的安全隐患予以相对应的解决措施，提高整体护理质量及患者满意度的同时，还能确保患者手术治疗，增加预后效果，减少危险因素。本研究显示，依据麻醉复苏室护理安全隐患原因占比可知：管理因素占比率最高，为40.00%，其次为人为因素35.00%（P＜0.05）。观察组管理后满意度各项评分（危急情况处理、护理技术、护理服务、情感支持）均高于对照组（P＜0.05）。通过本研究可知麻醉复苏室护理安全隐患中管理因素以及人为因素比列最高，对此，采取相对应的解决方案^[3-4]。对于管理因素来说，完善管理制度，增强对护理人员的护理工作质量监督；规范护理人员工作流程及完善医生管理人员的监督检查机制，并每月定期对护理人员进行一次相关的考核。对于人为因素来说，医院增强对护理人员的培训。由于患者在苏醒后因麻醉的刺激具有高危性，这便要求护理人员具备高度的防范意识，检测仪器设备在使用期间是否安全，同时对于护理人员的工作素养、专业知识进行培训，丰富其知识储备能力，在患者出现突发状况的同时，进行及时的补救，保障患者生命安全。

综上所述，常规管理的基础上，采用风险应急管理模式于麻醉复苏室具有较高的应用价值，提升患者满意度，值得推广和应用。

参考文献：

1. 王依娜. 安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用[J]. 浙江医学, 2019, 41(12):1337-1340.

2. 张磊磊, 熊小伟. 椎术后患者预见性护理在麻醉复苏室的应用效果观察[J]. 解放军预防医学杂志, 2019, 37(12):65-66.

3. 吕晓凡, 张转运, 华薇,等. 麻醉护理多岗位的一体化管理实践[J]. 护理学报, 2019, 26(20):11-14.

4. A Pérez-Gonzalez, JI Alonso-Fernández, D Almudí-Ceinos, et al. Type of resuscitation fluid does not influence renal outcomes and mortality in critically ill elderly surgical patients with sepsis[J]. Journal of Clinical Anesthesia, 2020, 65(5):109.