三级医院护理人文关怀示范病房规范化建设实践与成效

三级医院护理人文关怀示范病房规范化建设 实践与

成效

戚晓秦 王引侠 梁芳 张亚军 苟小慧 孔小静 徐萌

陕西省咸阳市第一人民医院 护理部 712000

【摘要】 目的 创建护理人文示范病房，提高住院患者的综合满意度。方法 采用前后对照试验，将实施护理人文关怀模式前、后的患者和护士分别作为对照组和实验组，评价实施前后患者满意度和护士工作满意度的异同。结果 实施护理人文关怀模式后，患者满意度问卷得分均有不同程度提高，护士工作满意度表评分均有提升，（P＜0.05）。结论 护理人文关怀模式可以提高患者就医体验感和信任度，提升护士人文执业能力，提高工作满意度，维护身心健康和护理队伍的稳定性。

【关键词】护理人文关怀；示范病房；规范化建设

Construction and empirical research on the co-care model of peaceful treatment and nursing for elderly terminal patients

Qi Xiaoqin, Wang Yinxia ,Liang Fang ,Zhang Yajun ,Gou Xiaohui,Kong Xiaojing ,Xu Meng

【Abstract】 Objective Establishing Nursing Humanities demonstration in order to improve the satisfaction of the patients who are in hospital . Methods A random selection of 120 elderly end-stage patients who were in our hospital from January 2020 to June 2021 were randomly selected for clinical research, including 60 cases in the control group and 60 cases in the experimental group. The control group was given routine diagnosis and treatment, and the experimental group used the common nursing care model of elderly end-stage patients with peaceful treatment and multidisciplinary team work to provide comprehensive and systematic care from the aspects of medical care, nursing, psychology, humanities, and care. Results The care effect of patients in the experimental group, the satisfaction of patients and their families, and the improvement of the overall ability of the care team were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The implementation of the common nursing care model of tranquillity and nursing has improved the quality of life of elderly end-stage patients, and has explored a new model of tranquillity and nursing service suitable for my country's national conditions. It is an important innovative measure to actively respond to the aging of the population and implement a healthy China strategy.

[Keywords] elderly end-stage patients; tranquil care; common care model

护理人文关怀是指护士以人道主义精神对患者的生命和健康、权利与需求、人格和尊严的真诚关怀与照护，即除了为患者提供必需的诊疗技术服务外，还要为患者提供精神、文化、情感服务，以满足患者的身心健康需求

^[1]。

护士和患者相处的时间最多，患者期望从日常护理服务中获得高质量的关怀护理。患者认为关怀护理在他们治疗期间是必不可少的，护理人员通过关怀护理可建立一种彼此信任和关爱的患者关系、减轻患者痛苦、恢复健康及促进健康^[2]。

病房是护士执业的主要场所，实施关怀的主要环境，通过构建人文关怀病房，让护士在工作中传递人文关怀，能够潜移默化的提高护士人文执业能力，促进人文护理实践^[3]。中国生命关怀协会于2018年对全国各地区211家医院进行多中心调查，发现设有人文关怀病房的医院人文护理实践优于未设有人文关怀病房医院，建设人文关怀病房能够有效的促进护理人文关怀的实施^[4]。

我院是一所三级甲等综合医院，医院战略目标是建设现代化人文医院。我院已开展了磁性护理和叙事护理工作，在此基础上，进行护理人文关怀示范病房建设，积极开展护理人文关怀实践创新活动。

1 研究对象

经伦理委员会审批后施行研究，随机选取从2020年4月-2021年4月，在我院住院患者3000例，对照组和实验组各1500例。纳入标准：年龄 6-70 岁，神志清，语言表达能力正常，自愿参加本研究。排除标准：重症监护，有严重合并症或并发症，有认知功能障碍者，语言表达能力障碍者。患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 资料与方法

2.1 一般资料

护理部召开创建护理人文关怀示范病区的动员大会，儿科、神经内科、心血管内科等12个科室自愿报名参加，2020年4月-2021年4月开展示范病区的创建工作。12个创建科室每月总结汇报一次开展的工作内容，护理部进行督导和评价效果。每季度进行一次全院经验交流分享，不断开展创新工作，提高科室护理人文关怀能力。

2021年5月，护理部从患者对护理人文关怀满意、患者常规满意度、患者生活质量、患者安全、护士工作满意度等方面进行测评，进行12个示范病区的创建效果评价。12个创建科室进行成果汇报展示。

2.2 方法

2.2.1 建立护理人文关怀管理组织

2.2.1.1 为了保障护理人文关怀示范病区的良好创建，管理组织为分管院领导、护理部主任、创建病区的护士长。

2.2.1.2 制定各级护理人员人文关怀职责

（1）护士人文关怀职责：积极参加护理人文关怀理论知识和新进展的学习；提高护理沟通能力；对患者进行关怀需求的评估，做好人文关怀工作；与同事相互协作、关怀；进行自我关怀。（2）护士长的人文关怀职责：结合专科护理特点，制定护理人文关怀工作流程和规范；定期组织护士学习和分享护理人文关怀知识和故事；营造浓厚的护理人文关怀氛围；了解患者、家属的意见，评价护理人文关怀工作效果，不断进行改进提升。（3）护理部主任的人文关怀职责：开展护理柔性管理，关怀护理同仁；营造护理人文关怀气氛；督导各病区护理人文关怀情况和效果评价；进行护理人文关怀的培训和科研；进行护理人文的宣传。

2.2.1.3 制定创建病区考评标准

护理部每月对创建示范病区组织考评一次，示范病区护士长两周对本科人文关注工作质量进行一次考评。考评为问卷调查和现场查看，问卷为专业关怀行为工具和患者满意度。

2.2.2 制定护理人文关怀示范病区构建规范及评价标准

2.2.2.1 制定护理人文示范病房工作计划

在护理部指导下，12个示范病区根据专科特点，提出了病区的人文关怀护理理念和服务口号，制定创建工作计划。制定了患者入院、治疗、围手术期、检查、交接班时、输液、出院时的人文关怀流程。

2.2.2.2 进行护理人员人文关怀能力提升

护理部分三批示对示范病区的全部护理人员进行了人文关怀理论的专题讲座。同时，示范病区为每名护士发放《关怀护理学》《护理人文关怀理论与实践》书籍，便于自学。示范病区每周组织集体学习一次，每周组织1-2次学习心得分享和交流。护理部组织示范病区每月进行考核一次，形式为理论考核和情景模拟。

2.2.2.3 实施病区9S管理

在病区规范化管理的基础上，示范病区实施9S管理，既清洁、清扫、整理、整顿、素养、安全、节约、安全、服务。

2.2.2.4 开展叙事护理工作

叙事护理的定义为：护理人员通过倾听、外化、解构与重写的叙事手段指导患者树立正确的疾病观、诊疗观与生活观，最终帮助患者重写生命故事、创造生命意义的一种护理干预方法。通过叙说护理，患者能够叙说疾病与痛苦的经历，保持健康心态，增强自我在疾病和治疗的个人控制感，促进疾病康复。

2.2.2.5 实施磁性护理

磁性护理既通过关怀护理人员，让护士成为一名有温度的护士，从而为患者提高有温度的护理和优质的服务。示范病区实施关怀护士的措施有：护士睡眠日、提高护士待遇、专科护士培养、护理休息室改造等，对患者的磁性护理有：开展一病一品护理，护理服务链的优化、护理技术提高和创新等。

2.2.2.6 患者就医体验

示范病区的护理人员扮演患者，亲身体验患者就诊、查体、外出检查、治疗时的感觉，发现工作流程、环节、关怀中的不足，并作出改进，完善关怀服务措施和工作流程，提高患者就医体验。

2.2.2.7 积极开展主动服务

开展“三个一活动”，既主动的一个问候、主动的一个微笑和主动的一个帮助。开展“六代办工作”，既代办入院手续，代办出院、代办就诊、代办陪检、代办取化验单及其他事项。

2.2.3

使用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示，2组独立样本t 检验。计数资料采用率（%）表示，采用χ2 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3.结果

3.1患者满意度调查结果对比，见表1。

表 1 2 组患者满意度评分比较

3.2护理人员满意度调查结果对比，见表2。

表 2 实施人文关怀前后护士工作满意度得分比较（x±s） 单位：分

4 讨论

4.1提高护士的人文关怀能力

护理人员的人文关怀能力不是与生俱来的，而是通过不断的培养和实践，逐渐树立和提高的。通过护理人文关怀示范病房的创建，为护理人员良好开展人文护理工作创造了良好的氛围和条件。

4.2 实施人文护理关怀提高住院患者的综合满意度

护理人文关怀示范病区的创建取得了非常好的结果，患者综合满意度提高，认为护理人员更加尊重患者、关心患者，更好的体现了“以患者为中心”的整体护理内涵。但仍需不断实践和创新，要和国内标杆医院及国际护理接轨，才能不断提升对患者的护理人文关怀，提高患者就医体验和综合满意度。

4.3实施人文关怀可以提高护士的工作满意度

有研究表明，护士被关怀程度与其关怀能力成正比，即护士切身感受到的关怀越多，其关怀他人的能力也越强。关怀护士可以有效缓解护士在工作生活中的压力，使其乐于交流，促进护士对病人、同事、领导的关怀，有助于提高工作质量^[5]。通过提高护士的工作满意度，可以使护士以更加积极，更加良好的心态去面对工作，面对病人，从而间接提高护理工作质量和病人满意度^[6]。

5 结论

建设护理人文关怀示范病房，使我院护理人员的人文护理理念和人文关怀能力得到了提高，护理管理者更能充分调动护理人员工作的积极性，患者满意度和就医体验大大提升。因此，建设护理人文关怀示范病房是开展人文护理和深化优质护理服务内涵的有效举措。

参考文献：

1. 
   

2. 贾启艾.人文护理学概念生成与理论构建[J].中国医学伦理学,2021,34(01):117-122+128.

3. 杜慧敏.大型综合医院人文护理关怀及临床应用现状[J].现代医药卫生,2017,33(13):2075-2076.

4. 刘育红.华森人文关怀思想在门诊护理工作中的应用[J].中国医学伦理学,2018,31(01):106-108.

5. 卜梦茹. 护理人文关怀示范病房建设规范的构建研究[D].南方医科大学,2020.

6. 孟作为,陈晓晨,庄伟清.人文关怀在医院护理管理中的作用[J].国际护理学杂志,2021,40(16):2881-2884.

7. 朱丹,张岑,陈晓磊,曹晓东,蔡英华.以提升患者体验为导向的护士人文关怀护理模式的构建及应用[J].江苏卫生事业管理,2021,32(09):1242-1244+1250.