哇早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响观察

哇 早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标

的影响观察

石妍

黑龙江省北大荒集团总医院 黑龙江哈尔滨 150088

摘要：目的：观察胃癌根治术后实施早期活动护理对患者胃肠功能指标恢复情况及胃乏力发生率的影响。方法：取73例试验对象（即：我院2019.06-2021.01接诊胃癌根治术患者），抽签分组，行常规护理（参照组，n=36）和早期活动护理（试验组，n=37），比较胃肠功能指标、QLQ评分、胃乏力发生率。结果：经护理，参照组QLQ评分皆低于试验组， 胃癌根治术后，试验组（38.07±3.82）h首次排便，（13.27±3.36）h肠鸣音恢复，（23.19±3.43）h首次进食，（21.45±5.17）h肛门排气，胃肠功能恢复用时比参照组短，同时，参照组胃乏力发生率19.44%（7/36）比观察组2.70%（1/37）高，P＜0.05。结论：胃癌根治术后实施早期活动护理不仅可使患者胃肠功能尽快恢复，还可改善其生活质量，降低其胃乏力发生率，值得借鉴。

关键词：影响观察；胃肠功能指标；护理方法

胃癌是常见恶性肿瘤，发源于胃黏膜上皮^[1]，在诸多恶性肿瘤中其发病率高居我国首位，可使患者出现体重急剧减轻，疼痛等典型症状，对其的治疗一般以化疗、手术较为常用^[2]，其中，胃癌根治术即可有效延长患者生命，但由于手术具有创伤性，故而可引起胃乏力等一系列不适反应，降低患者生活质量，鉴于此，本次研究参考我院2019.06-2021.01接诊73胃癌根治术患者资料，观察研究了早期活动护理对患者胃肠功能及胃乏力发生率的影响作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

取73例试验对象（即：我院2019.06-2021.01接诊胃癌根治术患者），抽签分组，行常规护理（参照组，n=36）和早期活动护理（试验组，n=37）。排除：未签署知情同意书，精神疾病，传染疾病，多器官功能障碍者，参照组24至77岁，平均（48.74±4.69）岁，50.00%（18/36）男，50.00%（18/36）女，试验组25至77岁，平均（48.93±4.15）岁，54.05%（20/37）男，45.95%（17/37）女，P＞0.05。

1.2方法

参照组行常规护理，主要涵盖认知干预、用药指导、心理辅导、疼痛护理等内容，护理人员需要对患者情绪状态进行密切关注，积极鼓励、安抚患者，与此同时，多与患者及其家属交流，并为其普及讲解疾病知识及手术流程，纠正其错误认知，手术后，指导患者合理用药，科学调整其日常饮食，叮嘱患者定期复查。试验组则在此基础上加用早期活动护理：（1）超早期阶段：术后6至24小时内，可指导患者进行早期深呼吸运动和小幅度扩胸训练，与此同时，定期轻拍患者背部，每隔2小时协助其翻身，以此来促进血液循环，协助患者有效排痰。（2）次早期阶段：手术25至48小时后，密切关注患者生命体征，待其意识逐渐恢复后，指导其进行床上手臂拉伸、握拳、屈膝、抬腿运动，手术49至72小时后，酌情进行坐起、翻身训练，鼓励其早期下床活动。

1.3观察指标

观察 QLQ量表五项指标评分情况，生活质量越差，分值越低。详细记录患者首次排便、肠鸣音恢复、首次进食、肛门排气时间及术后出现胃乏力的例数，据此判断其术后恢复情况。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1生活质量

经护理，参照组QLQ评分皆低于试验组，P＜0.05，见表1。

表1 QLQ评分 （ ，分）

2.2胃肠功能

胃癌根治术后，试验组（38.07±3.82）h首次排便，（13.27±3.36）h肠鸣音恢复，（23.19±3.43）h首次进食，（21.45±5.17）h肛门排气，胃肠功能恢复用时比参照组短，P＜0.05。

表2 胃肠功能恢复时间 （ ，h）

2.3胃乏力情况

比较胃乏力发生率，参照组19.44%（7/36）比观察组2.70%（1/37）高，X²=5.241,P=0.022。

3.讨论

胃癌无早期明显症状，具有较高发病率，患者通常难以在早期阶段得到及时治疗，确诊后，多已出现体质量降低、腹痛等典型症状^[3]，需在胃癌根治术治疗同时，积极配合有效护理措施来改善其生活质量，减轻其术后不适反应。

本次研究显示，试验组护理后QLQ评分高于参照组，胃肠功能恢复用时比参照组短，胃乏力发生率2.70%（1/37），低于19.44%（7/36）的参照组，有统计学意义，分析其中缘由及早期活动护理影响作用：以循序渐进为基准，依据患者具体病况，分阶段实施早期深呼吸运动、小幅度扩胸训练、定期翻身拍背，床上手臂拉伸、握拳、屈膝、抬腿运动，坐起、翻身训练等早期活动护理内容，可改善患者血液循环，加快其术后康复进度，减少其胃乏力发生频次，切实改善患者预后。
综上所述，胃癌根治术后实施早期活动护理不仅可使患者胃肠功能尽快恢复，还可改善其生活质量，降低其胃乏力发生率，值得借鉴。

参考文献：

[1]姜雪梅.早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(26):203-204.

[2]张蕾.早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响分析[J].疾病监测与控制,2018,12(01):78-79+81.

[3]李婧.早期护理对胃癌根治术后患者胃乏力、胃肠道反应及胃肠功能指标的影响[J].中国实用医药,2018,13(26):150-151.