系统性护理模式应用于小儿癫痫持续状态中的效果分析

系统性护理模式应用于小儿癫痫持续状态中的效果分析

张琼

成都市第一人民医院儿科 四川成都 610000

摘要：目的：探析系统性护理模式在小儿癫痫持续状态中的应用效果。方法：以2019年1月-2019年12月我院60例癫痫持续状态患儿作为分析对象。分为两组（常规护理对照组、系统性护理模式观察组 ），各30。对比护理效果。结果：观察患儿3个月内癫痫发作率更低（p＜0.05）；观察组患儿不良时间发生率更低（p＜0.05）。结论：系统性护理模式有助于癫痫持续状态患儿降低癫痫发生率和和不良事件发生率，提高治疗效果，相较于常规护理更有应用优势。

关键词：系统性护理模式；小儿癫痫持续状态；发生率；不良事件

小儿癫痫持续状态是神经系统常见危急病症，其主要是指癫痫联系发作期间，患儿意识尚没有恢复癫痫又再次发作，或者是病情发作时间超过30分钟仍没有停止。针对小儿癫痫持续状态，如果没有对病情作出有效控制，则非常容易因为高热和循环衰竭导致患儿出现不可逆的脑损伤，增加治疗难度。临床针对小儿癫痫持续状态，采取系统性护理模式对患儿病情进行控制，对患儿实施对症处理，能够有效降低患儿致残率和死亡率^[1]。

1资料和方法

1.1一般资料

以2019年1月-2019年12月我院60例癫痫持续状态患儿为对象，信封法划分对照组和观察组。前者女性 18例，男性12例，平均年龄（8.17±2.74）岁；后者女性17例，男性13例，平均年龄（8.19±2.95）岁。所有患儿基本信息（年龄、性别）对比未出现明显区别（p＞0.05），具有研究可比性。

1.2方法

对照组患儿接受常规护理，包括病情监测和指导用药，并且告知患儿家属各种治疗 注意事项。观察组患儿在常规护理基础上联合应用系统性护理模式，内容如下。

①健康宣教：护理人员向患儿家属讲解有关癫痫的发病机制，明确药物不良反应，帮助患儿家属掌握病情发作时正确处理措施，可将有关健康知识以小册子的形式发放 ，提高患儿及其家属疾病认知度，能够在治疗中做好配合。②饮食护理：指导患儿加强高蛋白、高热量以及维生素丰富食物的摄入，避免刺激性食物和暴饮暴食^[2]。③督促患儿科学定量用药，在控制患儿抽搐表现时，还需要注重颅内压降低，从而缓解患儿脑水肿。治疗期间注意维持患儿水电解质的平衡，对患儿尿量以及尿色都进行观察，明确药物不良反应并及时采取措施。④基础护理：为患儿营造出良好休息环境，保持病房卫生洁净以及光线的柔和，如果患儿陷入长时间昏迷，还需要协助家属进行翻身，并且每隔两个小时帮助患儿更换一次体位。⑤癫痫发作期间护理：在患儿病情发作时，由于大部分患儿都丧失意识同时合并有喉头痉挛的表现，护理人员需要协助患儿保持一种平卧位，同时将患儿头部偏向另一侧，将患儿压舌板放在臼齿间，避免患儿出现牙咬伤问题，对患儿呼吸频率、节奏以及血氧饱和度都进行密切监测^[3]。

1.3观察指标

统计两组患儿治疗护理期间不良事件发生情况，以感染、跌倒以及坠床为研究分析指标。不良事件发生率=各项不良事件之和

统计两组患儿护理后3个月内再次发作癫痫的例数。

1.4统计学意义

以SPSS23.0分析资料，计量资料=（x±s），t检验，计数资料=（n。%），x²检验。p＜0.05提示组间数据之间存在对比价值。

2结果

观察组患儿不良事件发生率和癫痫发作率明显更低，数据对比明显，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 比较两组患儿不良事件发生率、癫痫发作率（n，%）

3讨论

小儿癫痫持续状态对患儿身心健康以及生活质量均能够造成严重影响，损害患儿重要脏器，直接危害生命安全。患儿在临床表再现上主要包括腹泻、呕吐、咳嗽以及发热等，在治疗上需要对患儿癫痫发作进行控制并且明确患儿病因，避免并发症出现。作为一种神经系统的危急重症，在治疗期间及时采取优质护理措施，能够对患儿病症实现缓解，减轻疾病对脏器的损害，降低患儿的死亡率和致残率^[4]。

癫痫持续状态的患儿年龄普遍较小，在表达能力、语言以及记忆力上都有所欠缺，同时受限于该疾病影响，患儿会出现多种能力障碍。因此需要对患儿实施系统化的护理干预，改善患儿生活质量，对癫痫发作次数以及发作时间作出有效控制。系统性护理作为一种全面、综合的护理模式，其包括多项内容如饮食护理、心理护理、基础护理以及健康宣教等，对癫痫症状能够作出进一步缓解，避免不良事件出现。有研究表明，癫痫持续状态患儿普遍心理状态较差，对治疗的配合度不高，系统性护理中的心理护理能够对患儿做好安慰和安抚，消除患儿负面情绪，提高治疗依从性，让疾病治疗效果最大化。用药护理和饮食护理能够帮助患儿维持良好的身心状态，为疾病控制提供基础。癫痫期间发作护理能够缓解病症表现，对癫痫发作次数以及时间降低具有积极意义。基础护理则能够消除众多不良事件风险诱因，降低不良事件发生率

^[5]。此次研究表明，观察组患儿在应用系统性护理后，相较于只使用常规护理的患儿，其不良事件发生率更低，并且护理后三个月癫痫发作率更低，数据对比存在明显差异（p＜0.05）。

综上所述，系统性护理模式有助于癫痫持续状态患儿避免不良事件，控制癫痫病情，具有临床推广使用价值。

参考文献：

[1]时迎娟. 持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的系统护理分析[J]. 健康之友, 2020, 000(001):239-240.

[2]于芳源. 预见性护理在儿童癫痫持续状态分阶段救治中的应用及效果[J]. 中国医药指南, 2019, 017(008):276-277.

[3]黄新瑞, 赵佳, 张琳. 系统护理干预在持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态中的临床应用效果探析[J]. 首都食品与医药, 2019, 000(017):P.117-117.

[4]何华芬. 持续性静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理干预体会[J]. 中国保健营养, 2018, 28(004):157.

[5]宋美玉, 孙月君. 综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J]. 中国保健营养 2020年30卷9期, 180页, 2020.