幽门螺杆菌（Hp）胃炎的中西医结合用药

幽门螺杆菌（ Hp）胃炎的中西医结合用药

兰舟

青羊区兰氏诊所 , 四川 成都 610031

“快节奏”是目前社会呈现的一个常态，人们在日常生活中，工作效率快、交通快、饮食快。为了追求速度和效率，人们往往是以自己的身体健康为代价，特别是速食的普及和人们不规律的饮食极易导致其患上各类胃病。胃不同于其他器官，是一个完全由肌肉构成的消化器官，是储存人们摄入食物的场所，它位于食管和小肠中间，食物通过小肠进入胃部，在胃酸、消化液及胃的蠕动作用之下将食物进行处理，然后逐渐将其送到小肠中。由此可见，胃在人体的消化系统中处于至关重要的地位。胃病，是该部位出现问题产生病变的统称，常见症状表现为疼痛、胀气和消化不良，胃病会给人们的身体带来一定的负担，影响到人体对营养物质的吸收，同时也会为人体健康造成隐患。幽门螺杆菌感染能引起不同程度的胃病，以下就幽门螺杆菌胃炎采用中西医结合用药治疗的相关医学内容进行科普。

一、幽门螺杆菌（HP）感染

幽门螺杆菌是一种生长在胃部的细菌，幽门螺旋杆菌感染在人群中十分常见，通常会造成胃黏膜的炎症，我国大概有65%的人群都存在幽门螺旋杆菌感染的现象，由于感染的程度不同，大约有一半以上的人表现出不同的消化道问题，急性胃炎、胃溃疡等多种胃病都与幽门螺杆菌的感染有关。该病症的表现比较明显，主要为腹部不适、胃疼胃胀、饭前饥饿性疼痛，故在幽门螺杆菌感染呈阳性时要进行根除治疗，若感染时间过长会在胃病的基础上引起胃癌。

二、常见治疗方式

在临床上治疗幽门螺杆菌感染一般采用西医的治疗手段，四联疗法是其常用的方案，包括质子泵抑制剂（美拉唑、兰索拉唑），是一种能够控制胃酸分泌量的药物，铋剂（胶体果胶铋等），两种抗生素（阿莫西林、甲硝唑等），对抗生素的选择要根据病人的实际情况和医院所拥有抗生素的种类，在患者不过敏的前提优先选择效果最好的治疗方式。疗程为14天左右，通常大部分的人能通过该疗法根除幽门螺杆菌感染，改善胃黏膜的炎症，有效控制多种病变现象，降低胃癌发生率。

三、中西医结合用药方式

西医中的抗生素是有效缓解炎症的常用药，以该药物为中心治疗HP感染胃病的方式对根除HP感染有显著效果，但是在胃黏膜的其他病变情况上治疗效果有所局限。而中医能在有效根除HP感染的同时，缓解多种病变症状，凭借其温良性的特点，降低患者消化不良及用药后不良反应的发生概率。而减少抗生素的使用有利于保障患者的身体健康，降低患者对药物的依赖性，中医治疗在对待慢性胃炎上表现出特别明显的优势。

患者采用中西医结合的方式治疗时，医护人员需提前带领患者做好各项检查。根据患者的具体情况制定出初步的治疗方案，在实施四联疗法时可在每一步加上中医用药，质子泵抑制剂可与具有相关疗效的中成药合用，中成药需按相关说明使用，中间辅以中草药，按配方配捡中草药进行煎熬，也可开具直接的颗粒用药，然后再使用两种抗生素，该疗法为期14天，可观察患者的病情变化。据有关报告显示，中医的三联疗法在HP感染引起的胃炎治疗中所体现的疗效与西医四联疗法表现相当，并且表现出比西医疗法更温和的特点，适用于消化道病症严重和对西医药物不耐受的患者。

初步方案确定后，为适应患者病情的变化及防止用药后出现不良情况，需制定及时的补救方案，在西医四联疗法和三联疗法的各个环节均准备好相关中医药物，中药针对幽门螺旋杆菌胃炎的各种治疗有利于缓解患者的消化不良病症表现，从而提高根除率，对于消化系统疾病严重的患者，可以在前期治疗中先使用中成药或草药，在患者的消化道适应之后再开始使用西药，消化道症状不显著的患者，可先使用西医四联疗法一个疗程后，开始使用中医药物。对于没有任何不良反应和不适症状的患者可以直接使用中医的三联疗法，这能明显缓解腹部不适等临床症状，也可在西医的治疗中联合使用中药，有效减少患者的疗程时间。一部分胃病患者只伴有轻度炎症和消化不良，没有胃癌的风险，故不需要使用抗生素。可以单纯使用中药进行养胃，或者使用中药联合益生菌的方式，有效抗击HP感染。可选择的药物有荆花胃康胶丸等中成药。在根除幽门螺旋杆菌的治疗中可以使用抗HP作用的中药进行辅助，比如黄连、蒲公英、大青叶等中草配合煎服使用，直接口服的中成药有养胃舒胶囊、荆花胃康胶丸等，都可用于三联疗法，提高根除率缓解病症。

在幽门螺旋杆菌根除后也需要继续治疗，特别是仍然存在消化不良症状的患者，需继续服用中药汤剂或中成药。仍然有胃炎的患者需在辩证实施基础上，根据患者胃镜检查的结果和治疗后身体的表现情况加以合理用药，保证治疗效果。如针对肠上皮化生可选用半边莲、白花蛇舌草、白英、藤梨根等，胃黏膜病变可以适当选择胃复春片、摩罗丹。

四、注意饮食

患者在日常生活的饮食需多加注意，避免摄入明确的或潜在的致癌物及促癌物，比如烟酒、腌制品、不新鲜的肉制品及已经发生霉变的食物。应多吃富含蛋白质和维生素的食物，比如绿豆、红豆等豆类，鸡蛋、紫菜、坚果等富含高维生素、高蛋白质及高纤维的食物，这些食物在吸收后能有效抑制幽门螺杆菌的活性，控制炎症的程度，并且有利于阻断致癌物质的形成，保证药物的治疗效果。此外，还需要保持饮食卫生，应多吃含益生菌的乳制品，乳酸杆菌可提高免疫力，使胃分泌抗菌物质，降低幽门螺杆菌的粘附性。