无创呼吸机治疗COPD伴心力衰竭的疗效分析

无创呼吸机治疗 COPD伴心力衰竭的疗效分析

陈盛文 刘晓红

龙岩市第一医院 福建 龙岩 364000 【摘要】：目的： 分析无创呼吸机在治疗 COPD 伴心力衰竭患者的临床治疗效果。 方法： 对本院收治 2019 年 8 月至 2020 年 9 月收治的 COPD 合并心力衰竭患者进行分析，入选对象共 80 例，将其按照双色球抽样法进行分组：对照组、观察组，一组 40 例。前者采取常规治疗方案，后者则加以无创呼吸机治疗，对比 2 组患者治疗前后血气分析指标、临床疗效 。 结果： 观察组 COPD 伴心力衰竭患者治疗后临床总有效率为 95.00% ，显著高于对照组患者的总有效率 80.00% ， 差异性对比 (P＜ 0.05)。 治疗前 2 组 COPD 伴心力衰竭患者的血气分析指标比较并无统计学意义： P ＞ 0.05 ；治疗后，观察组患者的血气分析指标与对照组相比较： P ＜ 0.05 。 结论： 针对 COPD 伴心力衰竭患者采取无创呼吸机治疗不仅能够提升患者治疗效果，还能够有效改善患者病情，帮助患者尽快恢复肺功能与动脉血气指标，值得推荐。

【关键词】无创呼吸机；呼吸衰竭；COPD；临床疗效；血气分析指标

慢性阻塞性肺疾病属于临床上常见呼吸系统疾病，该疾病主要以持续性气道受限以及呼吸系统症状的主要临床特征，常见于老年患者中，且呈季节性高发，病情严重时还会对患者的生命安全产生严重威胁。慢阻肺往往会引发患者出现呼吸衰竭，呼吸衰竭也是导致患者死亡的重要原因之一^[1-2]。临床上常见的治疗手段包括：吸氧、抗感染、祛痰、平喘、维持电解质平衡等方式，但是大部分患者临床治疗效果一般，需要辅助机械治疗。其中无创呼吸机是近年来临床上较为常见的治疗手段，该技术能够帮助COPD合并呼吸衰竭患者尽快控制病情发展，提升患者的临床治疗效果，得以广泛推广。本文中就针对本院收治的80例患者进行分析，以下是具体内容。

1资料及方法

1.1资料与方法

以本院80例COPD合并呼吸衰竭患者视为研究对象，入院时间范围：2019年8月到2020年9月，将80例患者使用双色球法进行分组：对照组、观察组，一组40例，对照组给予常规治疗，而观察组在常规治疗基础上加以无创呼吸机治疗。所有入院患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》，患者经过影像学检查及实验室检查后确诊，患者均对本次研究知情且签署同意书。排除患有严重脏器功能障碍、肺部恶性肿瘤、气胸患者。

对照组：男女性患者比例分别为:22例、18例；年龄区间范围：57~86岁，平均：64.4±3.2岁；慢阻肺病程：5~10年，平均为：8.7±0.4年；

观察组：男23例、女17例；年龄范围：56~87岁，平均：64.5±3.4岁；慢阻肺病程：5~11年，平均为：8.9±0.2年；

对比2组慢阻肺患者的基本资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗，支气管扩张、呼吸兴奋、止咳祛痰、平喘解痉、敏感抗菌药物，维持患者水、电解质平衡，并给予患者营养支持，同时辅以氧疗^[3]。

观察组COPD合并呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗，具体为：选择本院固有呼吸机，并为患者选择合适鼻面罩进行治疗。设置参数为S/T模式，设定最初吸气压为4~6H20，在患者逐渐适应以后，递增H₂0，并保持每分钟15~20次呼吸频率，氧流量设置为每分钟3`8L。保证患者的血氧饱和度在90%，使用口鼻面罩正压通气，3~5次/d，每天1~2h，在患者耐受范围内可以适当的调整患者各个参数值^[4]。

1.3观察指标

观察对比2组COPD合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果以及治疗前后血气指标。临床疗效评价标准参考《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》^[5]中的相关标准进行评定，显效：患者临床症状及体征在24h内明显改善，血气指标恢复正常范围；有效：患者治疗后48h临床症状及体征有效改善，血气指标明显恢复；无效：临床症状及体征无变化或病情加重，总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2结果

2.1 对比2组COPD合并呼吸衰竭患者总有效率 观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，组间数据对比：P＜0.05（见表1）。

表1 比较两组COPD合并呼吸衰竭患者总有效率（n/%）

2.2 对比2组患者治疗前后血气分析指标 治疗前2组患者的血气分析指标对比：P＞0.05；治疗后，观察组患者血气分析指标改善程度优于对照组：P＜0.05（见表2）。

表2 比较两组COPD合并呼吸衰竭患者血气分析指标（ ）

3讨论

慢阻肺属于呼吸系统常见病，该疾病好发于老年人群中，是导致老年人群死亡的主要疾病之一^[6]。慢阻肺往往存在多种并发症，其中以呼吸衰竭最为常见，呼吸衰竭的存在会进一步加重患者病情，严重情况下甚至导致患者死亡。目前临床上针对COPD合并呼吸衰竭患者主要是通过药物治疗，但是药物治疗过程中会进一步增加患者的耗氧量，容易导致患者呼吸机疲劳、机体缺氧症状增加^[7-8]。

无创呼吸机的使用能够帮助患者借助鼻面罩进行吸氧通气，从而有效降低患者呼吸气道阻力，使得患者呼吸肌减少做功，并有效缓解患者呼吸机疲劳的症状，进而改善患者呼吸情况^[9]。而且无创呼吸机的使用能够有效预防气道闭合，并支撑气道的作用效果。可以通过减少支气管平滑肌收缩，进而有效改善患者呼吸功能，在改善患者通气功能的同时还能够有效纠正患者高碳酸血症和低氧血症，进一步缓解患者咳嗽、呼吸困难、胸闷气喘等临床症状，使得患者临床症状能够在短时间内得到改善^[10]。

在本文中，观察组患者的总有效率显著高于对照组，且患者治疗后的各项血气分析指标均优于对照组患者：P＜0.05。提示说明采取无创呼吸通气治疗无创呼吸机患者临床疗效确切，而且患者能够更加耐受，从而尽快缓解病情发展，保证患者身心健康。

由上所述，无创呼吸机在COPD合并呼吸衰竭患者治疗中能够取得令人满意的成效，不仅可以改善患者血气分析指标，还能够提高患者预后康复效果，值得推荐。

参考文献：

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