复方甘草酸苷辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床效果研究

复方甘草酸苷辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床效果研究

王立中

衡阳市妇幼保健院儿科 湖南衡阳 421001

【摘要】目的：分析复方甘草酸苷对小儿过敏性紫癜的辅助治疗效果。方法：选择2020年5月~2021年5月期间在本单位医治小儿过敏性紫癜的90例患者，以就诊顺序先后分入对照组（n=45）和研究组（n=45）。对照组单用西咪替丁，研究组加用复方甘草酸苷。组间对比症状消退时间、不良反应率以及治疗前后的CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺。结果：研究组症状消退时间均短于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。研究组不良反应率（2.22%）与对照组（6.66%）相近，统计学对比无差异（P＞0.05）。治疗前，两组的CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺相近，统计学对比无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组的CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均高于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：复方甘草酸苷对小儿过敏性紫癜辅助治疗效果显著，可加快症状消退速度，提高患者免疫功能，同时不必担心不良反应问题。

【关键词】复方甘草酸苷；辅助治疗；小儿过敏性紫癜；临床效果

过敏性紫癜属于儿童常见病，是一种系统性血管炎症，可分为单纯型、关节型、腹型、肾型、混合型等，感染、药物或食物过敏是主要致病原因，临床若要治疗，关键在于控制感染、抗过敏、隔开与过敏源的接触^[1]。本文选择2020年5月~2021年5月期间在本单位医治小儿过敏性紫癜的90例患者，试分析复方甘草酸苷的辅助治疗效果。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2020年5月~2021年5月期间在本单位医治小儿过敏性紫癜的90例患者，以就诊顺序先后分入对照组（n=45）和研究组（n=45）。研究组：男女分别有27例和18例；年龄3岁~11岁，平均（7.17±1.29）岁；病程2日~14日，平均（8.17±1.37）日；分型：单纯型16例，关节型8例，腹型6例，肾型5例，混合型10例。对照组：男女分别有29例和16例；年龄4岁~10岁，平均（7.19±1.25）岁；病程3日~13日，平均（8.16±1.38）日；分型：单纯型15例，关节型7例，腹型5例，肾型7例，混合型11例。将平均年龄、男女例数、分型、病程等纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可作统计学对比。

1.2 方法

两组患儿均保持卧床休息，易过敏食物如鱼虾蟹等均需禁食，并开展基础治疗：连续1个月每日口服100mg维生素C；连续3个月按照3~5mg/kg/d的剂量使用双嘧达莫，按照0.3mg/kg/d的剂量使用福辛普利钠。

在此基础上，对照组单用西咪替丁：取200mg西咪替丁注射液，与250mL的0.9%氯化钠注射液混合，静脉滴注，每日2次，连续2周。研究组除了按照对照组的用法用量使用西咪替丁，另加用复方甘草酸苷：取2mL复方甘草酸苷注射液，与250mL的5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注，每日1次，连续2周。

1.3 观察指标

组间对比症状消退时间、不良反应率以及治疗前后的CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺。

1.4 数据分析方法

数据处理选择软件Spss-19.0。有两种数据：计数和计量，即n（%）、（x^-±s），检验值为χ2与t。当p值小于0.05时，组间有显著性差异。

2 结果

2.1 症状消退时间

见表1：研究组症状消退时间均短于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。

表1 症状消退时间的对比（x^-±s） 单位：日

2.2 治疗前后的CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺

见表2：治疗前，两组的CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺相近，统计学对比无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组的CD

₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均高于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。

表2 治疗前后的CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平对比（x^-±s）

2.3 不良反应率

见表3：研究组不良反应率（2.22%）与对照组（6.66%）相近，统计学对比无差异（P＞0.05）。

表3 不良反应率对比（n，%）

3 讨论

作为儿科常见病，小儿过敏性紫癜本质上属于微血管变态反应性出血疾病，其发生原因主要是过敏或感染使得IgA、免疫复合物在毛细血管和小动脉中沉积，导致小血管发生炎症^[2-3]。临床目前无特效疗法可治疗该病，主流方法是先切断过敏源，再以抗组胺药物进行治疗，随后给予维生素C与抗血小板药物来进行基础治疗^[4]。对照组在此基础上使用了H2受体抑制剂西咪替丁，这种药物可以提高自然杀伤细胞的功能，促进T淋巴细胞的转化，提高免疫功能，减轻器官组织受到的损害，但西咪替丁长时间应用会使组织器官受到的损伤叠加，对儿童生长发育有不良影响^[5]。对此，研究组选择加用复方甘草酸苷，这是一种对花生四烯酸的表达和磷脂酶的活性有抑制作用的药物，为患儿应用后不仅可以抗炎，减少炎症因子的分泌，还能维持TH1、TH2的平衡，达到抗过敏的目的^[6]。二者联用，可以获得更加显著的治疗效果。见结果，研究组症状消退时间均短于对照组且治疗后的T细胞亚群水平均高于对照组（P＜0.05），而不良反应率（2.22%）与对照组（6.66%）相近，可见复方甘草酸苷+西咪替丁的显著安全性和有效性。

结语：

复方甘草酸苷+西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效显著安全性高，可对患者免疫功能产生显著改善效果，临床应为患儿积极联用。

【参考文献】

[1]张建彬.复方甘草酸苷辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(06):1090-1091.

[2]刘柳叶,马永梅,张涛.西咪替丁与复方甘草酸苷联合应用治疗小儿过敏性紫癜临床疗效观察[J].贵州医药,2020,44(01):69-70.

[3]朱丽丽.复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察[J].医学理论与实践,2019,32(18):2968-2970.

[4]邱爽,陈瑞,李战华.复方甘草酸苷联合甲泼尼龙治疗小儿腹型过敏性紫癜的临床疗效[J].中国合理用药探索,2019,16(04):22-24+28.

[5]杨雯.西咪替丁与复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的效果观察[J].医学理论与实践,2019,32(03):402-404.

[6]李宗尚.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效观察[J].皮肤病与性病,2018,40(06):900-901.