营养指导结合功能锻炼在骨盆骨折患者护理中的应用

营养指导结合功能锻炼在骨盆骨折患者护理中的应用

殷莉

柳州市工人医院 545005

【摘要】目的 对骨盆骨折患者护理中营养指导结合功能锻炼护理的应用效果及对其生活质量的影响进行探讨。方法 选取我院收治骨盆骨折患者86例为研究对象，时间2020年2月-2021年3月；按照掷硬币法分为参照组43例（给予常规护理结合功能锻炼）和研究组43例（给予营养指导结合功能锻炼护理），对两组患者并发症发生情况及生活质量进行比较。结果 研究组患者并发症发生率明显低于参照组，同时研究组患者生活质量评分优于参照组，组间差异明显，呈现统计学意义（P＜0.05）。结论 在骨盆骨折患者护理中营养指导结合功能锻炼护理应用效果显著，可有效降低骨盆骨折患者并发症发生率，促进患者骨折功能恢复，保证其预后生活质量。

【关键词】骨盆骨折；营养指导；功能锻炼；生活质量

骨盆骨折，为临床严重骨折损伤类型之一；具有极高致残率和死亡率。针对骨盆骨折，临床多以手术治疗为主；且大多数骨盆骨折患者中只有少部分患者可以治愈^[1]。而在实际治疗过程中，如想保证骨盆骨折患者手术治疗效果，还需在手术治疗基础上给予患者以术后功能锻炼和营养指导等护理干预措施，如此才能降低患者术后并发症发生几率，保证患者预后生活质量^[2]。本文对骨盆骨折患者护理中营养指导结合功能锻炼护理的应用效果及对其生活质量的影响进行研究，现作阐述如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院收治骨盆骨折患者86例为研究对象，时间2020年2月-2021年3月；按照掷硬币法分为参照组43例（给予常规护理结合功能锻炼）和研究组43例（给予营养指导结合功能锻炼护理）。参照组骨盆骨折患者中男、女患人数比例为22：21；患者年龄分布在13岁-74岁之间，年龄平均（40.49±5.75）岁；研究组骨盆骨折患者中男、女患人数比例为20:23；患者年龄分布在13岁-72岁之间，年龄平均（39.27±5.53）岁。经计算，两组基线资料未呈现显著差异（P＞0.05），可做对比研究。

1.2方法

1.2.1参照组

给予参照组患者以常规护理结合功能锻炼。首先给予患者以密切监测生命体征、日常饮食和用药指导以及骨盆骨折相关知识讲解等常规护理。其次，给予患者以术后功能锻炼指导：①帮助患者调整卧位为平侧卧位，以便患者休息；随后于床旁向患者及家属详细讲解功能锻炼的重要性并进行示范，以便患者切实掌握相关功能锻炼（如上肢伸展、下肢肌肉收缩等）方法。②术后7-14天后，护理人员应指导并辅助患者行半卧位或坐位，进行膝关节等相关部位功能锻炼。若患者术后骨折部位恢复情况较好，护理人员可指导患者尝试下床并站立。③手术后第3周或第4周时，护理人员可指导并辅助患者沿床边站立。手术治疗后第5周，护理人员可尝试指导患者进行下蹲锻炼。手术后第6周或手术后第8周，护理人员可协助患者行走；超过8周以后，护理人员可将患者每日行走量适当提升，并结合患者病情恢复情况指导患者上下楼梯；术后12周以后，可指导患者进行负重行走锻炼，并逐渐加大负重量。

1.2.2研究组

基于上述参照组护理基础上给予研究组患者以营养指导，主要包含内容如下：①组间营养指导小组，主要由主治医师（1名）、骨科护理人员（2名）及营养学家（2名）构成。②制定营养方案。由小组成员结合患者基本信息（如病情恢复情况、营养指数以及身高）进行营养方案的制定，并保证患者每日蛋白质、维生素以及微量元素等营养物质供给充足。③营养干预。向患者及家属详细介绍术后营养补充的重要性，提升患者及家属主动性与认知水平。

1.3指标观察

对两组患者围术期护理过程中并发症（泌尿感染、肌肉萎缩、下肢静脉血栓、）发生情况进行观察、记录与对比。采用SF-36生活质量调查表对两组患者护理前后的社会功能、心理功能和躯体功能三个方面进行评估，以评判两组患者生活质量。采用评分制，评分与其生活质量呈正比例关系^[3]。

1.4分析统计学

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2. 结果

2.1对比两组并发症发生情况

研究组患者并发症发生率明显低于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。见下表：

表1 对比两组并发症发生情况[n(%)]

2.2对比两组生活质量

研究组患者生活质量评分优于参照组，组间差异明显，呈现统计学意义（P＜0.05）。见下表：

表2 对比两组生活质量评分[n（ ±s）]

3. 讨论

临床上，大多数骨盆骨折多为汽车车祸导致；其余患者则为高处坠落、严重挤压以及摩托车外伤等原因导致^[4]。当发生骨盆骨折后，患者普遍会出现机体免疫失调和高分解代谢紊乱等情况，进而导致其机体营养不良，加大患者术后并发症发生几率，影响预后效果^[5]。临床护理学认为可通过有效营养护理干预和功能锻炼措施来帮助患者增强体质，以此保证其手术疗效，使其更好的恢复。

作为临床骨折患者术后恢复中一种常用干预措施，功能锻炼主要是结合患者骨折实际状况及恢复情况进行针对性功能锻炼，以帮助患者恢复骨折功能^[6]。而营养护理干预则指的是切实保证患者机体营养补充，以促进其骨折处相关因子分泌以及血运的改善，保证其预后效果^[7]。本次研究结果显示，研究组患者术后并发症发生率明显低于参照组；同时研究组患者生活质量评分明显高于参照组，且组间差异明显。由此可知，在骨盆骨折患者护理中，营养指导结合功能锻炼可很好的可在降低患者发生泌尿感染、肌肉萎缩以及下肢静脉血栓等并发症发生的基础上强化患者术后功能恢复，保证其预后效果^[8]。此外，合理营养指导很好的保证了患者机体营养需求，加快了患者骨折处的愈合和功能恢复。

综上，在骨盆骨折患者护理中营养指导结合功能锻炼护理应用效果显著，可有效降低骨盆骨折患者并发症发生率，促进患者骨折功能恢复，保证其预后生活质量。

参考文献：

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