护理干预在无痛分娩助产中的应用效果及临床价值探讨

护理干预在无痛分娩助产中的应用效果及临床价值探讨

张桂霞

大连市沙河口区妇幼保健院 辽宁省 大连市 116021

【摘要】目的：了解产妇在无痛分娩中助产士全程陪护并实施护理干预的最终效果。方法：遴选126例产妇，平均法划分两组，各63例，对照组进行基础护理，观察组进行护理干预，研究两组产妇分娩方式（自然分娩、引导助产、剖宫产）、总产程时间以及护理满意度并对比结果。结果：观察组总产程时间短于对照组，自然分娩率高于对照组，剖宫率低于对照组，对护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：在无痛分娩过程中助产士进行全程的陪护并实施有效的护理干预能够改善产妇的心理状态，减少了总产程的时间，有利于提高产妇自然分娩率，提升其护理效果，具有较高的临床价值。

【关键词】无痛分娩；助产；护理干预

在分娩过程中，由于子宫收缩、胎头下降等对产妇盆底产生压迫，会引发剧烈的疼痛，这样剧烈而持久的疼痛会对孕妇及胎儿产生不良影响，随着产妇对分娩体验要求的逐步提高，无痛分娩已在临床上广泛应用，可以有效减轻产妇的应激反应，降低产妇痛苦^[1]。本次主要研究助产联合无痛分娩并实施护理干预对分娩效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2020年12月间本科室接收的产妇（n=126），纳入为研究对象，按照平均法划分两组，即对照组和观察组，各63例。对照组（基础护理），产妇平均年龄为（29.5±2.5）岁，平均孕周为（30.25±2.24）周；观察组（护理干预），产妇平均年龄为（29.2±2.3）岁，平均孕周为（31.32±2.13）周。对比两组产妇一般资料，无较大差异，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

针对对照组产妇展开基础护理：讲解注意事项、分娩流程，做好相关准备，实时监测产妇各项生命指标并进行记录，保持产房的干净整洁，做好卫生处理，协助产妇选择合适体位并使用毯子等进行保暖护理，分娩全程抚慰产妇情绪。

针对观察组产妇于基础护理背景下展开护理干预：①成立助产护理小组，应配有助产士、护士长以及组长，保证人员分配合理，并加强责任管理，告知各个岗位人员护理职责，保证分工明确。②产前护理干预，叮嘱产妇外阴清洁，科学进食营养食物，指导产妇适当运动；临产期需全程陪护，评估产妇各项情况，加强与产妇交流并及时解答产妇与家属疑惑，缓解产妇情绪。③疼痛护理，依照产妇疼痛的实际情况应用药物镇痛或非药物镇痛，引导产妇放松身体，缓解情绪，协助产妇正确体位并指导产妇用鼻子吸气，跟随子宫收缩节奏吐气、吸气，以此减轻疼痛。④第一产程护理，维持适宜的光线与温度，指导孕妇摄取合理的营养，若孕妇的耐受性欠佳应指导呼吸训练，并给予适当的按摩^[2]。第二产程护理，待宫口全开，指导产妇正确呼吸频率，密切关注产妇身体状况，及时补充体力，加强非语言交流，缓解分娩压力。第三产程护理，观察胎儿并告知产妇分娩情况，安排胎儿与产妇适当接触，记录产妇分娩后出血情况。⑤心理护理，分娩全程加强与产妇沟通，改善产妇分娩时心理状态，分娩结束后及时予以产妇心理疏导，提高产妇自豪感。

1.3 观察指标

比较两组产妇总产程时间、分娩方式的差异性以及护理满意度（非常满意、一般满意、不满意）。

1.4 统计学方法

两组产妇计数资料采用n（%）进行表示，实施卡方检验，计量资料采用（ ）进行表示，实施t检验，使用SPSS20.0软件展开统计分析。
2 结果

2.1 两组产妇总产程时间与分娩方式对比情况

观察组总产程时间短于对照组，分娩方式中观察组自然分娩率高于对照组，剖宫率低于对照组，P＜0.05，见表1。

表 1 两组产妇总产程时间与分娩方式对比情况[（ ）、例（%）]

2.2 两组产妇护理满意度对比情况

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表2。

表 2 两组产妇护理满意度对比情况 [例（%）]

3 讨论

应用无痛分娩可以减轻产妇疼痛，减少创伤程度，但其中不可避免地危险因素也会影响最终分娩结局，因此必须予以有效干预措施，才能保证产妇安全。基于助产模式下的护理干预更多强调的是一对一的助产陪护，在予以产妇心理、生理和情感等全方面指导的同时，还可以向其介绍分娩的基础知识，充分挖掘产妇潜能，有效弥补常规护理的不足^[3]。

大多产妇对分娩流程以及相关知识了解甚少，耐受性较差，难以承受分娩之痛，容易产生大量负面情绪，在无痛分娩助产中展开护理干预可有效提高自然分娩率，提高产妇心理承受能力，并能通过呼吸训练、补充体力等措施使产妇顺利分娩，降低剖宫率，大大缩短总产程时间，使产妇获得良好分娩体验。本次研究结果显示：观察组总产程时间短于对照组，自然分娩率高于对照组，剖宫率低于对照组，对护理满意度高于对照组，P＜0.05。可见助产结合护理干预在无痛分娩中的重要意义。另外，实施护理干预，还能够提高助产士责任心与耐心，极大调动助产士工作积极性，有利于护理质量的提升，全面落实“以人为本”的服务理念。

综上，在无痛分娩过程中助产士进行全程的陪护并实施有效的护理干预能够改善产妇的心理状态，减少了总产程的时间，有利于提高产妇自然分娩率，提升其护理效果，具有较高的临床价值。

参考文献：

1. 贾艳华，卢欢欢.助产士责任制联合无痛分娩对分娩方式及母婴结局的影响[J].中国妇幼健康研究，2020,31(9):1285-1288.

2. 薛莉莉，朱玲玲.基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响[J].河北医药，2018,40(4):637-640.

3. 陈爱梅，王蕊，彭亚娜.基于责任助产模式的优质护理干预在无痛分娩产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020,26(10):61-63.