广安市前锋区观塘中心卫生院 638016
在当前这一医疗事业现代化发展背景下,仍旧有很多治疗后常见问题无法得到解决,并且部分问题还会影响到患者恢复效率与心理状态,其中就包含术后尿潴留问题,这一问题就是常见的术后并发症,这一问题不仅会导致患者泌尿系统感染的风险增高,还会对患者术后恢复带来影响。所以就需要利用合理的方式对患者进行护理,以降低这一术后并发症出现的概率,那么本文就对尿潴留常见原因以及护理方式进行总结分析。
1、原因
(1)麻药影响
因为患者在手术时经常需要进行麻醉,且麻醉方式一般会对患者下半身带来影响,所以就会导致患者因为麻药的抑制作用导致其出现术后尿潴留的问题,且麻醉时间越长,患者出现尿潴留的概率就越高。
(2)手术刺激或损伤
在手术过程中有极小的概率会出现这一问题,那就是手术过程中对患者排尿神经带来损伤,但是一旦出现损伤或是在手术过程中对患者盆腔部位带来刺激,就会导致患者出现尿潴留的问题。
(3)切口疼痛
一般这一问题通常会出现在腹部手术患者身上,那就是由于手术切口疼痛影响到肌肉收缩而引发的尿潴留问题。
(4)药物的影响
在手术前通常会为患者注射阿托品,这一药物在人体作用后就会导致尿肌松弛,最终引发出尿潴留。
(5)镇痛泵的副反应
由于部分患者在术后无法承受疼痛,所以医务人员在确定患者无法承受疼痛时,就会为其应用镇痛泵来镇痛,然而就是这一镇痛方式导致患者中枢神经系统被抑制,最终出现了尿潴留问题。
(6)病人排尿习惯的改变
因为患者在手术后需要无法立刻下床,所以就需要卧床排尿,这就会导致患者因为不习惯这一排尿方式,出现了尿潴留。
(7)留置尿管护理不当
部分患者在手术后需要留置尿管,并通过这样的方式帮助其引流尿液,这就会导致患者出现尿潴留,因为患者应用导尿管就会导致其膀胱张力减弱,再加上操作过程中可能会对患者尿道黏膜带来损伤,这就会使患者出现尿潴留。
(8)膀胱内尿液快速充盈
膀胱内尿液快速充盈也会导致患者出现尿潴留问题,患者旁观快速充盈的主要原因就是在手术过程中输入的液体过多,再加上患者苏醒后麻药效果未消失,这就会导致患者膀胱内尿液增多并出现尿潴留问题。
2、护理措施
(1)使用镇痛泵的病人
在护理过程中若患者需要应用镇痛泵,那么就需要在术后到使用镇痛泵期间鼓励患者积极排尿,因为镇痛泵最佳使用时间为术后三到五个小时,所以为了避免患者因为使用镇痛泵出现尿潴留。护理人员就需要及时引导患者在术后排尿,以腾空膀胱中的尿液。
(2)术前行卧床排尿训练
为了避免患者出现因为不适应卧床排尿而引发尿潴留的问题,护理人员在患者手术前就需要引导患者学习如何卧床排尿,以保证患者能够适应这一排尿方式,最终降低尿潴留发生的概率。
(3)做好留置尿管病人的护理
若在护理过程中患者需要留置尿管,那么护理人员就需要工作中严格开展各项工作,例如在护理过程中一定要尽可能降低对患者尿道的刺激,并在患者膀胱充盈时技术将尿管拔除,以降低患者尿潴留以及尿路感染的可能性。
(4)减少止痛药物的应用
因为止痛药物会导致患者神经系统受到抑制,所以在护理过程中最好尽可能降低患者止痛药物的应用,以提高患者术后神经系统恢复能力,避免患者因为药物抑制出现尿潴留。
(5)尽量延长膀胱充盈时间
在手术过程中若患者病情对于液体注入没有过高的需求,最好保证输液速度放缓,以此来降低尿液形成速度,避免患者因为膀胱充盈出现尿潴留。
通过以上总结可以了解到,患者术后出现尿潴留的原因,同时也了解到应如何对患者进行护理。那么在实际工作中,护理人员就需要结合实际情况去制定相应护理计划,同时还要加强对患者的关注度,当发现患者出现不适的表现后立刻对其进行询问并介入护理,以通过这样的方式来提高患者身体恢复能力,并降低患者因为尿潴留出现尿路感染的概率。