什么是糖尿病肾病、该怎么预防 ?

什么是糖尿病肾病、该怎么预防  ?

巫东亮

四川省宜宾市筠连县中医医院

1、什么是糖尿病肾病

糖尿病肾病是指由糖尿病导致的慢性肾脏病，糖尿病肾病是糖尿病的一种慢性并发症其中的一种。糖尿病肾病它是指肾小球和其余附属的肾小管，受高血糖的影响，出现了一系列的病变，病变的核心是以肾小球硬化为主，它会在肾小球的系膜区出现系膜基质增多，系膜区增宽，会导致肾小球的毛细血管球的结构出现异常，同时或者进一步会伴有，加肾小管的功能出现了缺陷或者丧失，宏观表现就是糖尿病的患者会出现蛋白尿、水肿、肌酐增高、少尿，甚至需要将来进行透析。

我国约20%到40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，引起糖尿病肾病的危险因素有：年龄，病程，血压，肥胖，血脂，尿酸和环境因素等，诊断糖尿病主要是根据尿白蛋白/肌酐比值和通过血肌酐计算的eGFR值，排除其他的慢性肾脏疾病后可诊断。病理诊断是糖尿病肾病的金标准，但是不作为常规检查，主要用于与其他肾脏病变的病因鉴别。

2、糖尿病肾病的预防措施

2.1基础治疗

饮食治疗对糖尿病肾病很重要。在糖尿病肾病早期应限制蛋白质的摄人量，以每日0.8克/千克体重为宜，并选用优质蛋白，以减轻肾脏负担。对已有大量蛋白、水肿及肾功不全的患者，应将蛋白质限制在每日0.6克/千克体重。必要时服用或输入必需氨基酸，对已有高血压和水肿者应限制钠的摄人。此外，纠正血脂紊乱，缓解肾动脉硬化，适当的运动，戒烟、戒酒，充分休息，控制感染，纠正心力衰竭，对于治疗糖尿病肾病也是非常重要的。

2.2控制好血糖

糖尿病肾病已经成为严重威胁人类健康的糖尿病慢陛并发症之一，而强化降糖、降压，以及基础治疗对于延缓肾脏病变进展，减慢肾功能衰竭的速度有重要的意义。这正是糖尿病全方位治疗理念的根本所在。血糖控制水平对糖尿病肾病和糖尿病眼底病变的发生和发展都有着极其重要的影响。病人如已发展到早期肾病阶段，为了控制好病情，又不至于影响肾脏功能，应积极动员他们接受胰岛素治疗。

3控制好血压

高血压是使糖尿病肾病加重的一个非常重要的因素，所以患者应该饮食清淡，少吃盐，已有血压高者要毫不犹豫地坚持使用降压药物，使血压维持在正常水平。早期适当应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)可减少微量自蛋白尿。

4建立健康的生活方式

糖尿病患者主要保证了健康的生活方式，才能控制病情的发展，同时降低糖尿病肾病的发病率。而健康的生活方式包括：早睡早期、按时睡觉、控制体重、禁烟、禁酒、保持良好的态度等。

5避免其他危险因素

糖尿病患者经常合并多种疾病，而在治疗糖尿病的过程中，也需要进行合并症的治疗，而在治疗期间，有很多疾病使用的治疗药物会损伤肾脏，所以对于这样的危险因素要尽量的避免。

6坚持锻炼、适当锻炼

运动对于糖尿病患者来讲十分重要，其不仅能够促进患者的血液循环，提高身体的免疫力，同时还能起到降血糖的作用，所以需要每天进行半个小时左右的运动训练，以改善自身的病情，但是要注意不能够剧烈的运动，要保证运动量符合自身的病情程度，当糖尿病的病情得到了控制，并发症的发生率才会降低。

7定期检查肾功能

要想预防糖尿病肾病，则需要时刻监测自身的肾脏功能，所以定期进行肾功能的检测是必要的，特别是糖尿病患者。

8建立科学的饮食方式

在预防糖尿病肾病的过程中，需要建立规律性、科学性的饮食习惯，不的暴饮暴食，不得食用辛辣、生冷、油腻等刺激性的食物，同时也不能因为自己喜欢吃什么食物就光吃什么食物，要做到合理膳食，保证食物摄入的多元化，不要挑食和偏食，更不要食用含糖分和含盐分较高的食物，以控制血糖的水平。

9禁烟酒

对于糖尿病患者而言，烟酒会加速肾脏的损伤速度，还会影响肾脏的供血情况，增加体内的毒素，所以为了预防糖尿病肾病，一定要禁烟酒。

相信各位糖尿病的患者看到本文后，能够了解相关的糖尿病肾病知识，并且要保持良好的心态，坚持不懈，积极的预防并发症的发生。要相信，只要有信心、有恒心，就可以保证身体的健康水平。

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