海军不同兵种现役官兵的血尿酸检测结果分析

海军不同兵种现役官兵的血尿酸检测结果分析

林华玲，左剑玲，谢丽△ (通讯作者 )

联勤保障部队桂林康复疗养中心，广西 桂林 541003

［摘要］ 目的 探讨海军不同兵种现役官兵血尿酸(UA) 水平及高尿酸血症（HUA）的患病率情况，为海军官兵健康保障提供科学依据。方法 以2017-2020年在本院疗养体检的1 145 名现役海军疗养员为研究对象，比较分析空勤人员、水面舰艇人员、潜艇人员和地勤人员4种不同兵种之间UA水平HUA的检出率情况。结果 ①空勤人员、水面舰艇人员、潜艇人员和地勤人员 4种不同兵种之间的UA水平值和HUA检出率比较，均无显著差异（P＞0.05）；②轰炸机、歼击机、运输机、直升机4个不同机型组之间的UA水平值和HUA检出率比较，均无显著差异（P＞0.05）；③两组潜艇人员之间的UA水平值和HUA检出率比较，均无显著差异（P＞0.05）；④核潜艇人员组分别与直升机组、歼击机组、水面舰艇人员组和地勤人员组的HUA检出率比较，均存在显著差异（P＜0.05）。结论 海军现役官兵的UA水平值和HUA的患病率较高，特别是核潜艇人员，故应加强对海军官兵HUA的防治，确保海军官兵身体健康。

［关键词］空勤人员；地勤人员；水面舰艇艇员；潜艇艇员；血尿酸

近年来，随着我国经济的快速发展，生活水平的不断提高，饮食结构的改变，高尿酸血症( HUA)的患病率逐年升高，已是全民健康的主要隐患，也是我部队官兵身体健康的重大威胁。海军是一个多兵种合成部队，包括天上，水面，水下和陆地（海岛）不同的战斗岗位和不同兵种。海军部队大部分驻守在海防和海岛，官兵生活环境恶劣、工作艰苦，正影响着人员身体健康。现将2017－2020 年度来我院疗养体检的海军疗养员( 含空勤人员、潜艇人员、水面舰艇人员和地勤人员)血尿酸（UA）水平及高尿酸血症（HUA）的检出率进行回顾性统计分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 将2017-2020年在我院疗养体检的现役海军男性疗养员1 145名为研究对象，年龄（19～60 ）岁，平均（35.28±8.59）岁。按照不同兵种分为空勤人员组（包括轰炸机、歼击机、运输机和直升机）、潜艇人员组（包括常规潜艇和核潜艇）、水面舰艇人员组和地勤人员4个组。各组人员年龄分布均无显著差异 ( P＞0.05)。

1.2 检查方法 所有对象均为健康疗养入院后保持正常饮食，按规定作息，禁饮酒，1～2 d 后体检，体检前禁食 8 h 以上，次日清晨空腹抽取静脉血4 ml，以3500r/min转速离心10min，分离血清待检。

1.3 诊断标准 根据《特勤疗养学》^［1］，UA≥420μmol/L 为高尿酸血症。

1.4 统计学方法 应用 SPSS 26 软件对检验数据进行统计学分析

2 结果

2.1 不同兵种人员组血尿酸检测结果比较 1145名海军现役官兵中，高血尿酸HUA总检出率为33.89%（388/1145），其中空勤人员组（包括轰炸机、歼击机、运输机和直升机）HUA的检出率为32.79%（222/677），潜艇人员组（包括常规潜艇和核潜艇）HUA的检出率为42.21%(42/95)，水面舰艇人员组HUA的检出率为34.30%(71/207)，地勤人员组高血尿酸（HUA）检出率为 31.93%(53/166)。空勤人员、潜艇人员、水面舰艇人员、地勤人员4个不同兵种组中，潜艇人员组HUA的检出率最高，地勤人员组的HUA检出率最低。各组间UA水平及HUA检出率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 不同机型空勤人员血尿酸检测结果比较 677名空勤人员中，HUA总检出率为32.79%（222/677），其中轰炸机组HUA的检出率为37.2%（19/51），歼击机组高HUA的检出率为32.27%(71/220)，运输机组HUA的检出率为35.34%(88/249)，直升机组HUA的检出率为 28.03%(44/157)。轰炸机、歼击机、运输机、直升机4个不同机型空勤人员UA水平及HUA检出率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.3 常规潜艇和核潜艇人员血尿酸检测结果比较 95名潜艇人员中，HUA总检出率为44.21%（42、95），其中常规潜艇组HUA的检出率为33.33%（20/60）；核潜艇组HUA的检出率为62.86%(22/35)。常规潜艇和核潜艇人员UA水平及HUA检出率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

2.4 不同类型人员的血尿酸检测结果比较 将空勤人员组和潜艇人员组拆分开，进行UA检测结果分析，结果显示核潜艇人员组HUA的检出率最高（62.86%），直升机组HUA的检出率最低（28.03%），各组间UA水平值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）；核潜艇人员组HUA的检出率与直升机组、歼击机组、水面舰艇人员组和地勤人员组比较，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）, 核潜艇人员组HUA的检出率与轰炸机、运输机、常规潜艇组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

表1 不同兵种人员组血尿酸检测结果比较

表2 不同机型空勤人员血尿酸检测结果比较

表3 两种潜艇人员血尿酸检测结果比较

表4 不同类型人员的血尿酸检测结果比较

3 讨论

尿酸是体内嘌呤（Purine）代谢的终末产物，血液里的80%的UA由体内的氨基酸、磷酸核糖和其他嘌呤类化合物合成及细胞的核酸代谢分解所致，20%的UA从食物中的核苷酸经酶作用分解而成的。HUA 形成主要原因：一是尿酸生成过多，如：过量食用高嘌呤的食物；生成原料增多（如骨髓增殖性疾病或肿瘤等）。二是尿酸排泄障碍，如：肾功能不全引起尿酸排泄量过少或不能正常排泄。

本文研究1145名现役海军疗养体检人员HUA的检出率为33.89%（388/1145），与军队人员HUA相关文献报道比较，显著高于谢鹏等报道的军队干部HUA的检出率14.34%（493/3438）^［2］，张法胜等报道的特勤疗养员HUA的检出率17.0%（506/2975）^［3］，与石军等报道的海岛官兵高血尿酸HUA的检出率结果相接近（31.94%^［4］）。本研究HUA的检出率与地方人员HUA的检出率相关文献报道比较，也高于朱家瑞等报道福建南平地区男性的HUA的检出率28．6%（11003/38533）^［5］，以及2017年来自于中国六省的一份大规模HUA流行病学的调查研究男性18.5% 。

综上所述，海军现役官兵UA水平及HUA患病率较高，应引起部队官兵及医疗相关部门的重视。海军部队驻地大多在沿海及海岛，受沿海地区地理环境因素影响，饮食结构单一，海鲜等高嘌呤、高蛋白食物过多摄入，工作环境艰苦，心理和精神压力大等致使官兵UA水平及HUA患病率比其他军地群体的高。尤其是核潜艇人员因为出海频率高，航行时间久，长期处于水下狭小封闭的空间，饮食、心理及精神压力等因素更为突出。故应加强海军官兵疗养健康体检，重视测控UA水平；各单位尤其是舰艇和潜艇内部应多配置健身器材，每日组织体能训练，注意科学饮食；同时疗养期间，注重疗养官兵心理健康测评，进行心理辅导和疏导，以确保疗养官兵身心健康。本文尚有一定的局限性，研究对象人数较少，特别是潜艇人员例数不足，与其他组别例数相差悬殊，而掩盖了研究结果的真实性。在以后的工作中，笔者会加强相关人员的数据收集和统计分析，以更进一步前瞻性的研究，以验证海军现役官兵UA水平及HUA的检出率与其他群体之间的关系。

参 考 文 献

[1]张卫兵.特勤疗养学［M］.北京: 人民军医出版社，2009.

[2]谢鹏，郑秋月，王立民.军队体检人群高尿酸血症发病情况调查[J].临床误诊误治 2012， 25（10）：72-74.

[3]张法胜，张志强，刘 征,等.2975名特勤疗养员高尿酸血症的调查分析[J].解放军预防医学杂志，2020，38（4 ）：90-94.

[4]石 军，冯 威.南海某驻岛部队官兵血尿酸检测结果分析[J]. 海军医学杂志，2019 ，40（1）:28-29.

[5]朱家瑞.南平城区66 552 例健康体检者空腹血尿酸水平分析[J].中国卫生检验杂志，2015，25 （13）：2158-2162.

△通讯作者，谢丽498085542@qq.com