龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效分析

龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效分析

王旭明

甘谷县人民医院 甘肃省天水市 741200

【摘要】目的：分析龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法：选择2020年3年-2021年4年期间我院收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者80例，采取国际随机数字表法分组，包括观察组和对照组，每组各40例。对照组使用更昔洛韦眼用凝胶进行治疗，观察组在此基础上联合应用龙胆泻肝汤进行治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率（90.00%），高于对照组（75.00%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的睫状充血、角膜荧光素染色、角膜基质水肿、角膜上皮缺损等评分，无差异，P>0.05；治疗后，观察组患者的各项临床体征评分，均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，可显著提升患者的临床疗效，有效改善其各项临床体征。

【关键词】龙胆泻肝汤；更昔洛韦眼用凝胶；单纯疱疹病毒性角膜炎

单纯疱疹病毒性角膜炎是眼科常见病，主要是由于单纯疱疹病毒感染所致^[1]。患者发病后会出现畏光、流泪、眼酸痛等临床症状，该疾病会对患者的视力健康产生不利影响，且病程较长，治疗比较棘手^[2]。目前，更昔洛韦是临床治疗该疾病的主要药物，对单纯疱疹病毒具有较强的抑制作用，从而能够发挥良好的疗效。我科室为了提升单纯疱疹病毒性角膜炎患者的治疗效果，在常规应用更昔洛韦的基础上，联合使用龙胆泻肝汤进行治疗，收效甚佳。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年3年-2021年4年期间我院收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者80例，采取国际随机数字表法分组，包括观察组和对照组，每组各40例。对照组40例，男性21例，女性19例，年龄23~68（38.45±6.21）岁。观察组40例，男性22例，女性18例，年龄21~66（37.62±6.47）岁。两组的基线资料相比无显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组使用更昔洛韦眼用凝胶（湖北科益药业股份有限公司，国药准字H20050406）进行治疗，每次3滴，每日3次。观察组在此基础上联合应用龙胆泻肝汤进行治疗，组方：龙胆草12g、蝉蜕5g、生地黄12g、当归10g、菊花10g、栀子9g、黄芩12g、木贼9g、车前子12g、泽泻10g、柴胡10g、板蓝根20g、甘草5g。每日1剂，水煎取汁300ml，分2次口服。两组患者均治疗14d。

1.3统计学方法

应用Spss21.0分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和X²检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

观察组患者的治疗总有效率（90.00%），高于对照组（75.00%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。见下表：

表1两组患者的临床疗效比较

2.2两组患者的临床体征评分比较

两组患者治疗前的睫状充血、角膜荧光素染色、角膜基质水肿、角膜上皮缺损等评分，无差异，P>0.05；治疗后，观察组患者的各项临床体征评分，均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见下表：

表2两组患者的临床体征评分比较 （分）

3讨论

单纯疱疹病毒性角膜炎在中医上属于“风赤疮痍”的范畴，主要是由于肝火脾湿郁于内、外感风热邪毒之诱于外，风毒热搏合而上攻于目所引起的。因此，中医认为对于该疾病的治疗需采取“实者泻之、热者清之”之法^[3]。龙胆泻肝汤方中诸药合力可发挥清肝利胆、滋阴降火的功效，症对单纯疱疹病毒性角膜炎。因此，在常规应用更昔洛韦治疗的基础上，同时联合应用龙胆泻肝汤对单纯疱疹病毒性角膜炎患者进行治疗，可显著提升患者的疗效^[4]。且现代药理学研究表明，龙胆泻肝汤中的龙胆草具有保肝利胆、消炎抗菌、调节免疫力的作用；生地黄具有抗皮肤真菌、消炎、抗渗出的作用；而黄芩则具有镇静解热、抗病原体的作用；板蓝根具有杀灭单纯疱疹病毒的作用^[5]。因此，联合用药不仅能够提升患者疗效，且能够更快的缓解患者的临床症状体征，促进角膜修复，对于防止患者视功能受损有积极的作用。

综上所述，龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，可显著提升患者的临床疗效，有效改善其各项临床体征。

参考文献：

[1]吴瑕. 用中西医结合疗法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果探究[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(004):197-198.

[2]晁小蕊, 谢艳艳, 李权达,等. 连花清瘟胶囊联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2020, 003(010):526.

[3]郭朝霞. 中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎45例临床观察[J]. 中国民族民间医药, 2020, 029(005):75-77.

[4]吉成玉. 龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效分析[J]. 中国现代药物应用, 2020, 014(022):235-236.

[5]卢洋, 高明宏, 陈颖欣. 更昔洛韦滴眼液,泛昔洛韦分散片联合注射用干扰素α-2a治疗难治性单纯疱疹病毒角膜炎临床效果观察[J]. 临床军医杂志, 2020, 048(011):1308-1310.