柴胡疏肝散加减辅治慢性胃炎肝胃不和型疗效观察

柴胡疏肝散加减辅治慢性胃炎肝胃不和型疗效观察

高凤娟

柳州市鱼峰区荣军街道卫生服务中心，广西省柳州市 545005

摘要 目的 分析对慢性胃炎肝胃不和型患者实施柴胡疏肝散加减辅治的效果。方法 抽取2020年2月至2021年2月间在我院接受治疗的慢性胃炎肝胃不和型患者60例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有30例的对照组以及观察组，前者接受常规西药进行治疗，后者在对照组基础上辅以柴胡疏肝散加减治疗，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 治疗有效率，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；中医症候积分，治疗前对比差异均无统计学意义（p>0.05），而治疗后观察组均低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对慢性胃炎肝胃不和型患者辅以柴胡疏肝散加减治疗的效果明显，可推广。

关键词 柴胡疏肝散加减；慢性肝炎；肝胃不和型

慢性肝炎属于消化系统常见病症，致病因素与幽门螺杆菌感染、患者自身免疫力低下、细菌等因素有关，且病程时间长，易反复发作，从而影响患者的健康和生活。有研究指出^[1]，中医药在治疗慢性肝炎方面可以取得更为明显的效果，基于此，本文以探究柴胡疏肝散加减辅治慢性胃炎肝胃不和型疗效为目的，做如下研究流程。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入院的均为慢性胃炎肝胃不和型患者，共计60例，入院时间为2020年2月至2021年2月间，并根据随机数字表法将其分成两组，一组命名为对照组，一组命名为观察组。

对照组：本组30例中包括13名男性患者以及17名女性患者，年龄最小者23岁，最大者65岁，平均（45.37±4.36）岁。

观察组：本组30例中包括15名男性患者以及15名女性患者，年龄最小者22岁，最大者64岁，平均（45.65±4.22）岁。

以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

两组患者均接受胃肠黏膜保护剂、消化酶抑制剂等药物常规治疗。

对照组：常规治疗+四联药物治疗：取胶体果胶铋胶囊餐前口服，2次/d，2粒/次；取雷贝拉唑肠溶片于早餐前和睡前服用，2次/d，1粒/次；取克拉霉素缓释片餐后口服，2次/d，1片/次；取阿莫西林胶囊餐后口服，2次/d，2粒/次。

观察组：对照组基础上辅以柴胡疏肝散治疗：取芍药、厚朴、枳壳、柴胡、陈皮、香附、甘草，如伴反酸，加乌贼骨、瓦楞子，如伴胃痛，加川楝子、延胡索，如伴嗳气频繁，加沉香、旋覆花，每日一剂，用水煎煮300ml，早晚饭前温服，各150ml^[2-4]。

两组患者均连续治疗1个月。

1.3观察指标

治疗有效率：显效（患者临床症状消失，胃镜检查显示胃黏膜炎症消失）、好转（症状基本消失，胃镜检查显示炎症改善大于75%）以及无效（上述均未达到）。

中医症候积分：包括纳呆食少、胃脘疼痛、脘腹胀满以及泛吐酸水。积分0-6分，分数越低越好。

1.4统计学分析

通过统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，本文所对比的治疗有效率属计数资料，而中医症候积分则属计量资料，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗有效率

见表一所示，治疗有效率，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 治疗有效率 n（%）

2.2 中医症候积分

如下表二所示，中医症候积分，治疗前对比差异均无统计学意义（p>0.05），而治疗后观察组均低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 中医症候积分 （x±s）

3讨论

慢性胃炎属“胃脘痛”“痞满”范畴，中医学认为其与肝脾密切相关，多因肝胃不和、胃气阻滞为病机，因治疗原则应以疏肝解郁理气，健脾和胃为主。本文的柴胡疏肝散方中，柴胡具有疏肝解郁、调理气机的功效；香附具有调经理气、止痛的效果，陈皮、枳壳、厚朴具有消滞和胃、理气降泄浊逆的功效，芍药具有缓急止痛、敛肝柔肝功效，甘草可调和诸药，共奏疏肝解郁、健脾和胃之效。此外，较多研究学者指出，香附、柴胡可以调节胃肠功能，抑制胃酸分泌，而陈皮、枳壳、厚朴可以抑制细胞凋亡，改善胃粘膜症状，因此，诸多研究表明，柴胡疏肝散加减辅治对慢性胃炎肝胃不和型患者具备明显的干预效果，且结合本文研究结果可以明确，该方剂治疗的安全性也高，值得推广。

参考文献

[1]魏建新. 柴胡疏肝散加减辅治慢性胃炎肝胃不和型疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(09):1554-1556.

[2]夏酉年,查安生,邹晓华,章小平,纪慧萍. 柴胡疏肝散加减联合西药治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2020,15(01):123-126.

[3]张美颖,刘鹏,杜梅. 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者的临床疗效及机制[J]. 世界中医药,2019,14(11):2978-2982+2987.

[4]谢晟洁,朱凌宇. 柴胡疏肝散合香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和型85例临床观察[J]. 中医临床研究,2017,9(33):29-31.