牡丹江市第二人民医院 157000
[摘要]目的:明确乙肝病毒性肝炎(以下简称病毒性乙肝)患者两对半临床医学检验价值。方法:纳入我院68例确诊为病毒性乙肝的患者,实施两对半临床医学检验后就结果方面展开分析。结果:这68例患者疾病类型包括大三阳、小三阳等类型,组间之间占比差异明显,呈P<0.05。结论:两对半临床医学检验存在确切优势,极其适用于病毒性乙肝的诊断。
关键词:乙肝病毒性肝炎(病毒性乙肝);两对半临床医学检验;应用价值
我国作为肝病大国,现如今人们生活质量有明显改善,但随之而来的过度劳累、饮食不当等问题在一定程度上也会使各类肝病的发病率增加,尽管我国对传染性疾病的防控管理工作愈发完善,可病毒性乙肝这类疾病仍旧时有发生。病毒性乙肝是由HBV病毒感染所致肝细胞表面抗原产生改变,以对免疫系统造成不同程度的刺激,最终诱发肝细胞变性、坏死,相对来说,这类疾病不仅会严重损害患者肝功能,且患者在发病早期可能不会存在明显症状,很容易在不知情的情况下传染给他人,如共同牙刷、剃须刀等物品,从而造成小范围传播,这会严重威胁公共卫生健康[1]。目前临床对确诊为病毒性乙肝的患者会积极使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物,并辅以适量保护肝功能的药物,以在抑制病毒复制的同时改善肝功能,然而鉴于这类疾病的特殊性,而在此之前,也需充分重视这类疾病的诊断,以明确患者的疾病类型与严重程度,这样才能为治疗方案的设计提供有效指导,使整体治疗效果得以提升[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2020年1月份至2021年7月份期间我院接收的68例病毒性乙肝作为此次研究对象,在这68例患者当中,男性有43例,女性有25例,均与临床病毒性乙肝诊断标准内容相符合。
1.2方法
①两对半临床医学检验流程:检验开展之前,检验人员需向患者简单介绍具体实施流程与注意事项,最大程度避免因人为因素所致检验结果存在偏差。在此基础上,清晨抽取患者空腹状态下4ml静脉血,采集血液标本后置入离心机行离心操作,3000转/min,10min后分离出血清并储存,要求储存环境温度控制在4℃,在检测乙肝五项时(分别为HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)需借助酶联免疫法展开检验,要求检验人员务必要掌握熟练的检验技术,按照说明书内容开展。
②大、小三阳诊断标准:倘若患者HBsAg、抗-HBc、HBeAg为阳性,可判定为大三阳;倘若患者抗-Hbe、HBsAg、抗-HBc为阳性,则可判定为小三阳。
1.3 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析,P<0.05为有统计学意义。
2 结果
这68例患者两对半临床医学检验结果与大三阳、小三阳类型占比详见表1、表2:
表1 68例患者两对半临床医学检验结果分析
指标分型 | 阳性患者例数 | 所占比例(%) |
HBsAg | 48 | 70.59% |
HBeAg | 40 | 58.82% |
抗-HBc | 45 | 66.18% |
抗-HBs | 11 | 16.18% |
抗-Hbe | 47 | 69.12% |
表2 68例患者大三阳、小三阳疾病分析[n,(%)]
疾病类型 | 患者例数 | 所占比例(%) |
大三阳 | 25 | 36.76%* |
小三阳 | 33 | 48.53% |
其他类型 | 10 | 14.71% |
注:P<0.05以*标注。
3.讨论
病毒性乙肝是由HBV病毒感染所致的慢性肝病,可通过性传播、血液传播、母婴传播等方式来传播HBV病毒,相较于其他疾病而言,病毒性乙肝对人体造成的危害是极其严重的,倘若患者没有积极接受治疗,会进一步加重肝细胞损伤,为肝纤维化、肝硬化这类疾病的发生埋下隐患,疾病一旦发生,患者身心痛苦与经济负担会明显加重,临床治疗也更为棘手,患者亦很容易因合并这类疾病而死[3]。另一方面,病毒性乙肝具有极强的传染性,没有引起重视的话也会导致疾病传播,从而带来严重的不良后果。尽管目前我国医疗条件已经非常成熟,但HBV感染所致的病毒性乙肝仍旧是导致国民死亡的主要因素之一,这类疾病的治疗原则以改善肝功能、抑制病毒复制、避免肝纤维化发生为主,而合理的诊断则能为临床医师提供合理的建议,引导其为患者设计最为适宜的治疗方案,以促进病情转归
[4]。
两对半临床医学检验作为病毒性乙肝的主要诊断方式,也叫做乙肝五项检验,通过对HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb展开检验,能明确患者是否已感染乙肝,并对大三阳、小三阳类型展开区分。相较于其他诊断手段,两对半临床医学检验灵敏度更高,亦能对HBsAg、HBsAb的浓度变化情况展开分析,以向医师反应病情变化与治疗情况,具有明显优势。当患者接受这类诊断方式发现HBsAg呈现阳性,表示其对HBV病毒的免疫性较强,以前可能已注射HBV疫苗;发现HBcAb呈现阳性时,则表示患者可能在患有病毒性乙肝的同时,伴有其他肝脏疾病,且体内的HBV病毒传染性较强;倘若HBeAg、HBeAb呈阳性,提示患者已感染HBV,传染性强[5-7]。
基于此,本文尝试对我院68例病毒性乙肝患者实施两对半临床医学检验,发现均符合病毒性乙肝诊断,且大三阳、小三阳及其他疾病类型之间均存在差异,呈P<0.05,由此可见,两对半临床医学检验对病毒性乙肝有确切的诊断价值,建议作为疑似病毒性乙肝患者的首选诊断措施,但在开展检验工作的同时,检验人员也应做好防护,并严格按照要求对患者进行隔离。此外,也应做好患者的回访干预工作,明确其肝功能与病情恢复状况,保障治疗工作的有效性。
根据上述研究结果得知,两对半临床医学检验对病毒性乙肝具有极高的诊断准确性,建议大力推广应用。
参考文献
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作者简介:曲福财 生于1989年9月 男 汉族
籍贯:山东省 所在单位:牡丹江市第二人民医院 检验科
毕业院校:佳木斯大学 职称:主管检验师 学历:本科 研究方向:医学检验