乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验应用探究

乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验应用探究

曲福财

牡丹江市第二人民医院 157000

[摘要]目的：明确乙肝病毒性肝炎（以下简称病毒性乙肝）患者两对半临床医学检验价值。方法：纳入我院68例确诊为病毒性乙肝的患者，实施两对半临床医学检验后就结果方面展开分析。结果：这68例患者疾病类型包括大三阳、小三阳等类型，组间之间占比差异明显，呈P<0.05。结论：两对半临床医学检验存在确切优势，极其适用于病毒性乙肝的诊断。

关键词：乙肝病毒性肝炎（病毒性乙肝）；两对半临床医学检验；应用价值

我国作为肝病大国，现如今人们生活质量有明显改善，但随之而来的过度劳累、饮食不当等问题在一定程度上也会使各类肝病的发病率增加，尽管我国对传染性疾病的防控管理工作愈发完善，可病毒性乙肝这类疾病仍旧时有发生。病毒性乙肝是由HBV病毒感染所致肝细胞表面抗原产生改变，以对免疫系统造成不同程度的刺激，最终诱发肝细胞变性、坏死，相对来说，这类疾病不仅会严重损害患者肝功能，且患者在发病早期可能不会存在明显症状，很容易在不知情的情况下传染给他人，如共同牙刷、剃须刀等物品，从而造成小范围传播，这会严重威胁公共卫生健康^[1]。目前临床对确诊为病毒性乙肝的患者会积极使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物，并辅以适量保护肝功能的药物，以在抑制病毒复制的同时改善肝功能，然而鉴于这类疾病的特殊性，而在此之前，也需充分重视这类疾病的诊断，以明确患者的疾病类型与严重程度，这样才能为治疗方案的设计提供有效指导，使整体治疗效果得以提升^[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年1月份至2021年7月份期间我院接收的68例病毒性乙肝作为此次研究对象，在这68例患者当中，男性有43例，女性有25例，均与临床病毒性乙肝诊断标准内容相符合。

1.2方法

①两对半临床医学检验流程：检验开展之前，检验人员需向患者简单介绍具体实施流程与注意事项，最大程度避免因人为因素所致检验结果存在偏差。在此基础上，清晨抽取患者空腹状态下4ml静脉血，采集血液标本后置入离心机行离心操作，3000转/min，10min后分离出血清并储存，要求储存环境温度控制在4℃，在检测乙肝五项时（分别为HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）需借助酶联免疫法展开检验，要求检验人员务必要掌握熟练的检验技术，按照说明书内容开展。

②大、小三阳诊断标准：倘若患者HBsAg、抗-HBc、HBeAg为阳性，可判定为大三阳；倘若患者抗-Hbe、HBsAg、抗-HBc为阳性，则可判定为小三阳。

1.3 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

这68例患者两对半临床医学检验结果与大三阳、小三阳类型占比详见表1、表2：

表1 68例患者两对半临床医学检验结果分析

表2 68例患者大三阳、小三阳疾病分析[n,(%)]

注：P<0.05以*标注。

3.讨论

病毒性乙肝是由HBV病毒感染所致的慢性肝病，可通过性传播、血液传播、母婴传播等方式来传播HBV病毒，相较于其他疾病而言，病毒性乙肝对人体造成的危害是极其严重的，倘若患者没有积极接受治疗，会进一步加重肝细胞损伤，为肝纤维化、肝硬化这类疾病的发生埋下隐患，疾病一旦发生，患者身心痛苦与经济负担会明显加重，临床治疗也更为棘手，患者亦很容易因合并这类疾病而死^[3]。另一方面，病毒性乙肝具有极强的传染性，没有引起重视的话也会导致疾病传播，从而带来严重的不良后果。尽管目前我国医疗条件已经非常成熟，但HBV感染所致的病毒性乙肝仍旧是导致国民死亡的主要因素之一，这类疾病的治疗原则以改善肝功能、抑制病毒复制、避免肝纤维化发生为主，而合理的诊断则能为临床医师提供合理的建议，引导其为患者设计最为适宜的治疗方案，以促进病情转归

^[4]。

两对半临床医学检验作为病毒性乙肝的主要诊断方式，也叫做乙肝五项检验，通过对HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb展开检验，能明确患者是否已感染乙肝，并对大三阳、小三阳类型展开区分。相较于其他诊断手段，两对半临床医学检验灵敏度更高，亦能对HBsAg、HBsAb的浓度变化情况展开分析，以向医师反应病情变化与治疗情况，具有明显优势。当患者接受这类诊断方式发现HBsAg呈现阳性，表示其对HBV病毒的免疫性较强，以前可能已注射HBV疫苗；发现HBcAb呈现阳性时，则表示患者可能在患有病毒性乙肝的同时，伴有其他肝脏疾病，且体内的HBV病毒传染性较强；倘若HBeAg、HBeAb呈阳性，提示患者已感染HBV，传染性强^[5-7]。

基于此，本文尝试对我院68例病毒性乙肝患者实施两对半临床医学检验，发现均符合病毒性乙肝诊断，且大三阳、小三阳及其他疾病类型之间均存在差异，呈P<0.05，由此可见，两对半临床医学检验对病毒性乙肝有确切的诊断价值，建议作为疑似病毒性乙肝患者的首选诊断措施，但在开展检验工作的同时，检验人员也应做好防护，并严格按照要求对患者进行隔离。此外，也应做好患者的回访干预工作，明确其肝功能与病情恢复状况，保障治疗工作的有效性。

根据上述研究结果得知，两对半临床医学检验对病毒性乙肝具有极高的诊断准确性，建议大力推广应用。

参考文献

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[2]游春丽, 斯思, 邓小倩. 乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验应用探究[J]. 医学食疗与健康, 2020, 018(005):21-21,24.

[3]祝合军, 杨晓旭. 乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析[J]. 临床医药文献杂志(电子版), 2017, 4(005):911-912.

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[5]欧阳明珠,王莉莉,路奎玉.乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析[J].中国农村卫生,2020,12(14):12.

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[7]江慧. 乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(032):76.

作者简介：曲福财 生于1989年9月 男 汉族

籍贯：山东省 所在单位：牡丹江市第二人民医院 检验科

毕业院校：佳木斯大学 职称：主管检验师 学历:本科 研究方向:医学检验