内江市东兴区人民医院, 四川省内江市, 641100
【摘要】目的:探究手术室综合护理存在于传统开腹手术治疗腹股沟疝中的患者焦虑和生理应激影响。方法:选取48例腹股沟疝患者采取抽签法分组。对照组:基础护理。观察组:手术室综合护理。结果:不同护理下,观察组患者不良情绪和生理应激各项指标良好(P<0.05)。结论:传统开腹手术治疗腹股沟疝患者不良情绪和术中生理应激严重,手术室综合护理可改善这一现状,有研究价值。
【关键词】手术室综合护理;传统开腹手术;腹股沟疝患者;不良情绪;生理应激
腹股沟疝疾病是发病率较高的疾病之一,在临床治疗上通常采用开腹手术治疗[1]。当患者了解治疗需采用手术之后,会伴随这不同程度的不良情绪出现,并且部分患者因不良情绪会导致强烈应激反应[2]。所以在此治疗过程中,通常采用护理手段干预,本文主要研究手术室综合护理,分析其应用下患者的焦虑以及应激反应,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取年限:2020年1月至2021年2月。选取例数:48例。采取掷硬币的放式将腹股沟疝患者分为对照组和观察组。对照组(24例):男性12例,女性12例;年龄25~73岁,平均(51.77±14.12)岁。观察组(24例):男性11例,女性13例;年龄22~68岁,平均(48.97±11.88)岁。两组患者基本资料具有同质性(P>0.05),可对比。
1.2 方法
两组治疗方法保持一致。
1.2.1 对照组
采取传统开腹手术治疗腹股沟疝的基础护理。
1.2.2 观察组
采取手术室综合护理。护士在整个围手术期对患者进行综合性手术室护理。首先,术前:护士保证自身穿着干净整洁,每日保证足够次数的访视。访视之前,护士需对患者的基本资料有足够的了解。访视期间,护士对轻声细语询问患者感受,询问患者对疾病和治疗的了解程度。若患者知识了解不够全面护士则及时补充。访视之后,护士将患者情况总结并告知医生,对于之前了解不够全面的患者信息及时补充。
术中:护士注意患者紧张情绪,注意保证患者以轻松的心态开展治疗。手术室护士要检测患者麻醉期间的各项指标,保证麻醉过程实施安全。另外,护士要注意患者的保温需求,需准备毯子以便患者随时需要。同时,护士要在术前30min对患者体位进行调整,保证患者隐私遮挡。且护士整个过程尽量转移患者的注意力,调节手术室中的紧张氛围。
术后:护士在患者苏醒后,及时安慰鼓励患者,引导患者缓慢说话,询问患者不适感,并对患者不适感进行解释说明。若询问过程中发现异常现象,及时向医生说明。另外,护士要注意患者呼吸顺畅,同时随时观测患者手术部位感染情况。护士要注意患者手术部位和病房卫生情况,保证患者身体清爽,病房干燥通风,角落无细菌滋生等。另外,若患者麻醉过后疼痛不适感严重,护士要及时询问医生,针对患者情况为患者止痛。也可用言语等手段转移患者疼痛感。最后,术后要做好随访工作,预防疾病并发症。
1.3 观察指标
(1)患者不良情绪指标评定:HADS评分。通过焦虑抑郁综合量表中患者作答分数评定患者不良情绪情况。分数分档大致为0-7、8-10、11-21和21以上。分值越高患者不良情绪情况越不好。
(2)患者应激反应评定:收缩压、舒张压、心率、呼吸。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料( ±s)实施t检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 不良情绪指标
两组患者干预后不良情绪好转,观察组HADS指标优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 不同护理干预下,两组患者各阶段HADS指标对比(±s)
组别 | 例数 | HADS | ||
入院前 | 术前一天 | 术后一天 | ||
对照组 | 24 | 23.16±4.87 | 21.33±4.11 | 12.41±2.77 |
观察组 | 24 | 22.91±4.01 | 16.47±3.99 | 10.07±2.12 |
t值 | | 0.194 | 4.156 | 3.286 |
p值 | | 0.423 | 0.000 | 0.001 |
2.2 生理应激指标
观察组患者收缩压、舒张压、心率、呼吸指标优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 不同护理干预下,两组患者各阶段应激指标对比(±s)
组别 | 例数 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) | 心率(次/min) | 呼吸(次/min) | ||||
术前 | 术中 | 术前 | 术中 | 术前 | 术中 | 术前 | 术中 | ||
对照组 | 24 | 90.14±7.21 | 112.32±12.47 | 55.18±6.27 | 69.34±10.33 | 90.31±10.35 | 120.57±12.68 | 19.18±2.24 | 26.47±3.17 |
观察组 | 24 | 91.24±6.14 | 95.24±8.33 | 56.58±7.12 | 60.12±9.61 | 91.24±9.55 | 101.11±7.56 | 19.44±3.25 | 21.11±2.13 |
t值 | | 0.569 | 5.580 | 0.723 | 3.201 | 0.324 | 6.458 | 0.323 | 6.876 |
p值 | | 0.286 | 0.000 | 0.237 | 0.001 | 0.374 | 0.000 | 0.374 | 0.000 |
3 讨论
手术室综合护理以系统性和专业性的护理知识辅助患者病情迅速好转,且能有效解决患者手术时紧张情绪,同时还能检测手术感染等[3-4]。此护理手段在传统开腹手术治疗腹股沟疝中,可根据患者需求随时调整护理措施,具有极强的针对性[5]。另外,传统开腹手术俗称“开刀”,患者本身对治疗手段便存有恐惧心理。且腹股沟疝疾病使得患者体内有肿块出现,患者对疾病也有恐惧。所以整个过程,患者有很大的心理压力。手术室综合护理全方面检测患者,解决患者治疗过程中的所有问题,让患者在较轻松的心态下治疗。
本研究表明,通过观察组患者情况分析,患者手术中不良情绪和生理应激严重。但手术室综合护理后,观察组各项指标明显好转(P<0.05)。综上所述,在传统开腹手术治疗腹股沟疝过程中,可多采用手术室综合护理手段。
参考文献:
[1]程亚琴, 王厚霞, 陶晶晶,等. 临床综合护理对预防双侧腹股沟疝患者术后出血及护理满意度的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(01):90-93.
[2]雷华, 刘君凤. 手术室综合护理对急诊手术患者焦虑、应激状态及满意度的影响[J]. 饮食保健, 2019, 006(011):237.
[3]王丹. 分析腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补手术护理效果[J]. 饮食保健, 2020, 007(004):104.
[4]王青青, 蒋红娜, 顾燕儿,等. 综合护理干预对腹股沟疝手术患者恢复情况 并发症 疼痛及护理满意度的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(14):161-163.
[5]胡苹. 手术室全期护理对老年腹股沟无张力疝修补术患者术中生理与心理应激反应的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2019, 051(009):1106-1107.