优质护理模式对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术的效果分析

优质护理模式对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术的效果分析

李霖娜

河北省沧州中西医结合医院， 061001

摘要：目的：分析优质护理模式对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术的效果。方法：从2019年6月-2021年5月从在本院接受膝关节交叉韧带损伤关节镜手术患者中取62例，回顾分析资料，按照“护理差异”分2组，各31例，对照组：常规护理，试验组：优质护理，比较护理效果。结果：试验组护理总有效率高于对照组，试验组护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：针对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术患者，给予优质护理模式利于促进病情恢复，改善患者状况，患者更为满意。

关键词：膝关节；交叉韧带；损伤；关节镜；优质护理

膝关节交叉韧带损伤临床较为常见，主要由撞击、跌倒或牵拉等暴力作用所致，严重影响患者膝关节功能，不利于患者日常功能状态，目前临床治疗以关节镜手术有关，修复损伤部位，促进患者膝关节功能状态恢复^[1-2]。但是手术毕竟为有创操作，且患者关节功能恢复时间较长，恢复效果受多因素影响，因此配合科学合理的护理干预服务意义重大。本文分析了优质护理模式对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年6月-2021年5月从在本院接受膝关节交叉韧带损伤关节镜手术患者中取62例，回顾分析资料，按照“护理差异”分2组，各31例。对照组男18例，女13例，年龄24-69岁，平均（46.13±4.89）岁，前交叉韧带损伤17例，后交叉韧带损伤14例；试验组男19例，女12例，年龄23-68岁，平均（46.65±4.54）岁，前交叉韧带损伤16例，后交叉韧带损伤15例。两组上述资料均衡，可比。

1.2 方法

对照组 常规护理，术前进行访视，告知患者注意事项，术中和术后密切监测患者生命体征，做好应急处理准备工作；

试验组 优质护理，措施：（1）术前心理疏导，与患者交流，介绍医院、主治医师和手术基本情况，消除患者陌生感，并在交谈中评估患者情绪状态，若出现负性情绪，与家属沟通，确定诱因，进行安抚、鼓励和疏导相结合的方式，引导患者进行放松训练，聆听舒缓音乐，配合冥想训练，术前保持放松状态；（2）术中强化保暖措施，护理人员术中观察患者状态变化情况，做好保暖工作，遮盖暴露非手术部位，并将补液、冲洗液等预计热处理；（3）术后进行疼痛干预，遵医嘱指导患者使用镇痛药物，并引导患者转移注意力，叮嘱家属多陪伴患者，同时待患者病情好转后，进行康复治疗，综合应用呼吸康复训练、被动训练和主动训练方式。

1.3 观察指标

（1）护理效果，标准^[2-3]：显效：患者膝关节功能基本恢复，无肌肉萎缩情况；有效：护理后膝关节功能改善，出现轻微肌肉萎缩或疼痛情况；无效：不及上述标准。总有效率=显效率+有效率；（2）护理满意度，患者出院前填写调查问卷，卷面100分，3个等级：非常满意（91-100分）、不满意（61-90分）、不满意（0-60分），满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理

采用2*2析因设计，护理总有效率、满意度为定性资料，用（n/%）表示， 检验，采用非参数检验比较，若比较结果差异显著且P＜0.05或P＜0.01时，具有统计学意义。

2 结果

2.1护理效果

试验组护理总有效率高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组护理效果比较[n(%)]

2.2护理满意度

试验组护理满意度高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

膝关节交叉韧带损伤多采取关节镜手术治疗，治疗效果理想，且创伤较小，患者接受度更高，但是患者恢复周期较长，而具体恢复受多因素影响，因此治疗时配合科学护理干预服务意义重大。但是护理模式选择性较大，目前尚无统一标准，具体护理方法确定值得进一步探究，以期能够为患者提供科学且优质服务指导。

本次研究结果显示：试验组护理效果和满意度均优于对照组，原因分析如下：优质护理服务是一种高效且注重人为关怀理念的模式，以患者为中心，兼顾患者身心整体状态，以此更利于患者病情恢复。在膝关节交叉韧带损伤关节镜手术治疗中，优质护理服务术中重视心理疏导，帮助患者保持轻松愉悦的状态，术中强化保暖干预，消除低体温导致的应激性刺激风险，确保手术顺利开展；术后则重视镇痛和康复指导，以此提升患者舒适度，并促进患者功能状态尽快恢复。综合应用上述措施为患者提供一系列科学指导，保证患者获取良好的服务干预，消除风险因素，而常规护理多注重疾病干预，保证手术顺利开展，遵医嘱指导患者，缺乏人性化关怀，不利于患者预后整体状态恢复，从而导致应用价值较低，具体应用情况不及优质护理服务。

综上，针对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术患者，给予优质护理模式利于促进病情恢复，改善患者状况，患者更为满意。

参考文献：

[1] 王巍, 刘飞, 王新民,等. 关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤临床效果观察[J]. 临床军医杂志, 2019, 47(4):419-421.

[2] 周述娜, 李景云. 常规康复结合强化本体感觉训练对运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复效果的观察[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2019, 25(2):174-178.

[3] 闫丹丹、许岩、顾珊菱，等. 快速康复护理应用于前交叉韧带重建术后的效果观察[J]. 长春中医药大学学报, 2020, 36(6):193-195.

[4] 刘亚萍, 郑青青, 嵇武，等.基于ERAS理念在日间膝关节前交叉韧带重建微创手术护理中的应用[J]. 东南国防医药, 2020, 22(1):82-84.